ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? നമുക്ക് സംസാരിക്കാം (ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ - ADL-കൾ)

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട അമ്മയോ അച്ഛനോ മുത്തശ്ശിയോ സ്വന്തം ബട്ടൺ ഇടാൻ ഒരു നിമിഷം എടുക്കുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കപ്പ് ചായ ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം മറന്നുപോകുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? നമ്മൾ എല്ലാ ദിവസവും ഈ ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ കാണുന്നു. ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ അവയെ മറക്കുന്നു, "നമ്മൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ ഇങ്ങനെയാണ് കാര്യങ്ങൾ" എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാനുള്ള നമ്മുടെ കഴിവിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം പറയുന്നു. അതാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ "ആക്ടിവിറ്റീസ് ഓഫ് ഡെയ്‌ലി ലിവിംഗ് (ADLs)" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ADL-കൾ) എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തെ പരിപാലിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിനും നമ്മൾ ദിവസവും ചെയ്യുന്ന അത്യാവശ്യ ജോലികളാണ് ADL-കൾ. രാവിലെ ഉണരുന്നത് മുതൽ രാത്രി ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നത് വരെ നമ്മൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളെ കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, കുളിക്കുക, ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളില്ലാതെ നമുക്ക് ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവയാണ് പ്രധാനമായി വരുന്ന അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങൾ.

കൂടാതെ, ഇത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണത ചേർക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പണം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, പലചരക്ക് സാധനങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക, പാചകം ചെയ്യുക, തുണി അലക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ. ഇവയില്ലാതെ, നമുക്ക് ഒറ്റയ്ക്കും സ്വതന്ത്രമായും ജീവിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അല്ലേ?

ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഈ ജോലികൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാത്രമേ സഹായം ആവശ്യമുള്ളൂ. നിങ്ങളുടെ കാലിന് ഒടിവ് സംഭവിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുറച്ച് സമയത്തേക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാനോ സ്വന്തമായി നടക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ആ സമയത്ത്, ആരുടെയെങ്കിലും സഹായം ആവശ്യമായി വരും. എന്നാൽ മുറിവ് ഉണങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ കാര്യങ്ങൾ വീണ്ടും സ്വന്തമായി ചെയ്യാൻ കഴിയും.

എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ജോലികളിൽ വളരെക്കാലം, ഒരുപക്ഷേ അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സഹായം ആവശ്യമാണ്. കാരണം അവർക്ക് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് കൈകാലുകൾ ശരിയായി വളയ്ക്കാനോ നേരെയാക്കാനോ കഴിയാത്തതിനാൽ വസ്ത്രങ്ങളുടെ ബട്ടണുകൾ ഇടാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാം. അതുപോലെ, അൽഷിമേഴ്സ് പോലുള്ള ഒരു രോഗം ബാധിച്ച ഒരാൾ പാചകം ചെയ്യുന്നതും പണം ഉപയോഗിക്കുന്നതും പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ മറന്നു തുടങ്ങിയേക്കാം.

ഡോക്ടർമാർ ഈ ADL-കളെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു. നമുക്ക് അവയെ പ്രത്യേകം നോക്കാം.

1. അടിസ്ഥാന ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (അടിസ്ഥാന ADL-കൾ)

2. ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ADL-കൾ അല്ലെങ്കിൽ IADL-കൾ)

അടിസ്ഥാന ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ADL-കൾ) - അതിജീവനത്തിന് അത്യാവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ

ഇതിൽ അതിജീവിക്കാൻ നമ്മൾ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ, നമ്മുടെ ശരീരവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങൾ പോലെയാണ്. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് നമ്മുടെ ആരോഗ്യത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കും.

ഇങ്ങനെ ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ. നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെട്ട് വീഴുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു പ്രശ്നമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അത് സുരക്ഷിതമായി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. വീട്ടിൽ ഒരു ചെറിയ പരവതാനിയിൽ തട്ടി വീഴുകയോ, കുളിമുറിയിൽ വഴുതി വീഴുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ആ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം.

"നിങ്ങൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ ഇങ്ങനെയാണ് കാര്യങ്ങൾ" എന്ന് ചിന്തിച്ച് ഇക്കാര്യങ്ങൾ മാറ്റിവെക്കരുത്. ഒരു ചെറിയ മാറ്റം പോലും ഒരു വലിയ പ്രശ്നത്തിന്റെ തുടക്കമാകാം.

അസിസ്റ്റഡ് ലിവിംഗ് ആക്ടിവിറ്റികൾ (IADLs) - സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ

ഇനി നമുക്ക് രണ്ടാമത്തെ ഭാഗം നോക്കാം. ഇവയെ നമ്മൾ ``ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ആക്ടിവിറ്റീസ് ഓഫ് ഡെയ്‌ലി ലിവിംഗ് (IADLs)'' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആ അടിസ്ഥാന ജോലികളെപ്പോലെ ജീവിക്കാൻ ഇവ അത്ര അത്യാവശ്യമായിരിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തി സമൂഹത്തിൽ ഒറ്റയ്ക്കും സുരക്ഷിതമായും സ്വതന്ത്രമായും ജീവിക്കണമെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഈ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ കഴിയണം. ഇതിന് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണതയും ആസൂത്രണവും സംഘാടനവും ആവശ്യമാണ്.

പലപ്പോഴും, ഒരാൾക്ക് സഹായം ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ആദ്യം മനസ്സിൽ വരുന്നത് ഈ IADL-കൾ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിലാണ്. ചിലപ്പോൾ അവർ മനസ്സിലാക്കുന്നു, "ഓ, എനിക്ക് ഇനി ഒറ്റയ്ക്ക് ബസിൽ പോകാൻ കഴിയില്ല" അല്ലെങ്കിൽ "ചിലപ്പോൾ ഞാൻ എന്റെ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറന്നുപോകുന്നു". ചിലപ്പോൾ ആ വ്യക്തിക്ക് അത് മനസ്സിലാകില്ല, പക്ഷേ അവരുടെ കുടുംബത്തിനും ഡോക്ടർമാർക്കും വ്യത്യാസം കാണാൻ കഴിയും.

മിക്കപ്പോഴും, IADL-കൾ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരാൾക്ക് പോലും നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ അടിസ്ഥാന ADL-കൾ (കുളിക്കുക, ഭക്ഷണം കഴിക്കുക തുടങ്ങിയത്) ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, മെമ്മറി സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കാലക്രമേണ, അടിസ്ഥാന ADL-കൾ പോലും ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാകാൻ തുടങ്ങും.

ഏത് സമയത്താണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ ADL-കൾ തേടുന്നത്?

ഇത് എല്ലാവരിലും എല്ലായ്‌പ്പോഴും നടത്തുന്ന ഒരു പരിശോധനയല്ല, മറിച്ച് ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകം പരിശോധിക്കുന്നതാണ്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ: നിങ്ങൾ ഒരു അസുഖത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നഴ്‌സുമാരും ഡോക്ടർമാരും പരിശോധിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയ, അപകടം, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം: ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിനാൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് ഈ കഴിവുകൾ പലപ്പോഴും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• ഓർമ്മശക്തിയും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനവും കുറയ്ക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ: ``അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം``, ``പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം`` തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ അവസ്ഥ കാലക്രമേണ മാറുന്നതിനാൽ, അവർക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു.
• മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ: ചില മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ താൽപ്പര്യവും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും കുറയ്ക്കും. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സമയമാണിത്.

ഈ കഴിവുകൾ എങ്ങനെയാണ് അളക്കുന്നത്?

ഇതിനായി ഡോക്ടർമാർ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണം: ഒരാൾ ഒരു ജോലി ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് അത് എത്രത്തോളം നന്നായി ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഒരു പരിചാരകനോട് ചോദിക്കൽ: നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിചാരകനുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കഴിവുകളെക്കുറിച്ച് അവരോട് ചോദിക്കുകയും വിവരങ്ങൾ നേടുകയും ചെയ്യുക.
• സ്വയം റിപ്പോർട്ട്: ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾ സ്വയം ചോദിക്കാറുണ്ട് , "നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ? എന്തൊക്കെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളാണ്?"

ഈ രീതികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ സഹായത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കൽ: നടക്കാൻ വാക്കർ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പ്രത്യേക കട്ട്ലറി, കുളിമുറിക്ക് ഹാൻഡിലുകൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ.
• വീടിന്റെ അന്തരീക്ഷത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തൽ: ആംറെസ്റ്റുകളുള്ള കസേരകൾ ഉപയോഗിക്കുക, വഴുക്കലുള്ള പരവതാനികൾ നീക്കം ചെയ്യുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ.
• സഹായിക്കാൻ ഒരാളെ നിയമിക്കൽ: വീട്ടുജോലികളിൽ സഹായിക്കാനോ ഒരു "ഹോം ഹെൽത്ത് അഡൈ്വസി"ന്റെ സേവനം തേടാനോ ഒരാളെ നിയമിക്കൽ.
• മറ്റ് താമസ സൗകര്യങ്ങൾ: സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച്, അസിസ്റ്റഡ് ലിവിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഹോം പോലുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് റഫർ ചെയ്യുക.

കാറ്റ്‌സ് എഡിഎൽ സ്കെയിൽ ചോദ്യാവലിയെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് പഠിക്കാം.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാർ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണിത്. ഇതിനെ `കാറ്റ്സ് ഇൻഡെക്സ് ഓഫ് ഇൻഡിപെൻഡൻസ് ഇൻ ആക്ടിവിറ്റീസ് ഓഫ് ഡെയ്‌ലി ലിവിംഗ്` അല്ലെങ്കിൽ `കാറ്റ്സ് എഡിഎൽ സ്കെയിൽ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മൾ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്ത 6 അടിസ്ഥാന എഡിഎല്ലുകളും നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം നന്നായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. പരസഹായമില്ലാതെ ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഓരോ ജോലിക്കും നിങ്ങൾ 1 പോയിന്റ് നൽകുന്നു. സഹായം ആവശ്യമുള്ള ഓരോ ജോലിക്കും നിങ്ങൾ 0 പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നു. പരമാവധി സ്കോർ 6 ആണ്.

ആ 6 അടിസ്ഥാന ADL-കൾ ഏതൊക്കെയാണെന്നും മാർക്ക് നേടാൻ നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്നും നോക്കാം.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ IADL-കൾ അളക്കുന്ന Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale പോലുള്ള മറ്റ് ചോദ്യാവലികൾക്കൊപ്പം Katz ADL സ്കെയിലും ഉപയോഗിക്കും. ഇന്റർനെറ്റിൽ അത്തരം ചോദ്യാവലികൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, അവ പൂരിപ്പിച്ച് സ്വയം നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരരുത്. നിങ്ങൾക്ക് വിവരങ്ങൾ തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്കോ ​​പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കോ ഇത്തരത്തിലുള്ള അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ലതും സുരക്ഷിതവുമായ കാര്യം.