നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിൽ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ഉണ്ടോ? എവിഎം (ആർട്ടീരിയോവീനസ് മാൽഫോർമേഷൻ) നെ കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം!

ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലും അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരു കടുത്ത തലവേദന പെട്ടെന്ന് വന്നാലോ? അതോ പെട്ടെന്ന് ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ അപസ്മാരം പോലുള്ള അവസ്ഥ വന്നാലോ? പലപ്പോഴും ഇവ സാധാരണമാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിൽ നമ്മൾ അധികം കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു കാരണമുണ്ടാകാം, പക്ഷേ നമ്മൾ വളരെയധികം ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന AVM എന്നറിയപ്പെടുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ AVM (ആർട്ടീരിയോവീനസ് മാൽഫോർമേഷൻ)?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തചംക്രമണത്തെ റോഡുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ധമനികൾ ദേശീയപാതകൾ പോലെയാണ്. അവ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കും മറ്റ് എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവുമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. സിരകൾ ചെറിയ റോഡുകൾ പോലെയാണ്. അവ ഉപയോഗിച്ചതും ഓക്സിജൻ ഇല്ലാത്തതുമായ രക്തത്തെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.

ഈ ഹൈവേകൾക്കും (ധമനികൾ) ചെറിയ റോഡുകൾക്കും (സിരകൾ) ഇടയിൽ വേഗത ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമായി ഒരു ജംഗ്ഷൻ ഉണ്ട്. ഈ ജംഗ്ഷൻ ആണ് കാപ്പിലറികൾ എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖല. ഹൈവേയിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തത്തിന്റെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതും, ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ചുറ്റുമുള്ള കലകൾക്ക് നൽകുന്നതും, തുടർന്ന് സിരകളിലേക്ക് തിരികെ അയയ്ക്കുന്നതും ഇവിടെയാണ്.

ഇനി ഒന്ന് സങ്കൽപ്പിച്ചു നോക്കൂ, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഈ ജംഗ്ഷൻ (കാപ്പിലറികൾ) ഇല്ലാതാകുകയും, ഹൈവേ (ആർട്ടറി) പെട്ടെന്ന് ഒരു ചെറിയ റോഡുമായി (സിര) ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്താൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന്? ഉയർന്ന വേഗതയിലുള്ള, ഉയർന്ന മർദ്ദമുള്ള രക്തപ്രവാഹം മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു ദുർബല സിരയിലേക്ക് കുതിക്കുമ്പോൾ, ആ സിര പൊട്ടിപ്പോകും.

രണ്ട് പ്രധാന തരം AVM-കൾ ഉണ്ട്:

നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ എവിടെയും AVM-കൾ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, അവയെ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

AVM ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിലെ അത്ഭുതകരമായ കാര്യം എന്തെന്നാൽ, AVM ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 15% പേർക്കും ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. മിക്കപ്പോഴും, അത് പൊട്ടി തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയതിന് ശേഷമാണ് നിങ്ങൾക്ക് അത് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ AVM-കൾ രൂപപ്പെടുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ കാരണം ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല, പക്ഷേ ഇത് ഒരു ജന്മനാ ഉള്ള അവസ്ഥയാണെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വളരുമ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകളിലെ കുരുക്കുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ അവ തലമുറകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ഒരു AVM ശരീരത്തിന് എന്ത് നാശമുണ്ടാക്കും?

ഒരു AVM ഉണ്ടാകുന്നത് മൂന്ന് പ്രധാന ദോഷങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• രക്തസ്രാവം: ഇതാണ് ഏറ്റവും വലുതും അപകടകരവുമായ അപകടസാധ്യത . ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിൽ ധമനികളിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന രക്തം സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാൻ കഴിയാത്ത ദുർബലമായ സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, സിരകൾ പൊട്ടിത്തെറിച്ചേക്കാം. ഈ രക്തസ്രാവം തലച്ചോറിനുള്ളിൽ സംഭവിച്ചാൽ, അത് ഒരു സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകും, ഇത് സ്ഥിരമായ തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ മരണം വരെ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യും.
• ചുറ്റുമുള്ള കലകളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തൽ: രക്തം അസാധാരണമായി നിറയുമ്പോൾ, ഈ രക്തക്കുഴൽ വലുതാകുകയും ചുറ്റുമുള്ള തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലോ ഞരമ്പുകളിലോ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും. ഇത് അപസ്മാരം, പേശി ബലഹീനത തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• ഓക്സിജന്റെ കുറവ്: നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച കാപ്പിലറി ജംഗ്ഷനുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ചുറ്റുമുള്ള കലകളുമായി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. രക്തം ധമനിയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് സിരയിലേക്ക് പോകുന്നു. തൽഫലമായി, ആ ഭാഗത്തെ കലകൾക്കും നാഡീകോശങ്ങൾക്കും ആവശ്യമായ പോഷണം ലഭിക്കുന്നില്ല, അവ മരിക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ, ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ, AVM വഴിയുള്ള രക്തപ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വ്യതിരിക്തമായ "ബ്രൂയിറ്റ്" ശബ്ദം നിങ്ങൾക്ക് കേൾക്കാൻ കഴിയും.

എന്നാൽ AVM ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, നിരവധി പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

• എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ: തലച്ചോറിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ കാന്തിക തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• സിടി (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി) സ്കാൻ: എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകളുടെ ഒരു പരമ്പര ലഭിക്കും.
• കത്തീറ്റർ ആൻജിയോഗ്രാഫി: എവിഎം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പരിശോധനയാണിത്. ഈ പരിശോധനയിൽ, ഞരമ്പിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകുകയും തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് എക്സ്-റേകളിൽ രക്തക്കുഴലിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, ആകൃതി എന്നിവ വളരെ വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

എവിഎമ്മുകൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു AVM ചികിത്സിക്കണോ വേണ്ടയോ, അങ്ങനെയെങ്കിൽ ഏത് ചികിത്സയാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എന്നിവയെല്ലാം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ആരോഗ്യം, AVM ന്റെ വലുപ്പം, സ്ഥാനം, അത് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ പരിഗണിക്കും.

രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

കൂടാതെ, അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്!

AVM ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.

ഇവ തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. വേഗത്തിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കാനും തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.