ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അവഗണിക്കരുത്! - ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം

നിങ്ങൾക്കും പലപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? നെഞ്ചിൽ തീ പിടിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നും. ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച് കിടക്കുമ്പോൾ, വായിൽ നിന്ന് പുളിയും കയ്പ്പും വരുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? നമ്മളിൽ പലരും ഇത് "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" ആണെന്ന് കരുതി ഒരു ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് മരുന്ന് കഴിച്ച് കുടിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ വളരെക്കാലം തുടർന്നാൽ അത് നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിന് കേടുവരുത്തുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? `ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആ നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഭയപ്പെടേണ്ട, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം എന്താണ്?

നമ്മുടെ അന്നനാളത്തെ ഒരു ജല പൈപ്പ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബാണിത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെല്ലായിടത്തെയും പോലെ, ഈ ട്യൂബിന്റെ ഉള്ളിലും നേർത്തതും സംരക്ഷിതവുമായ ഒരു കോശ പാളി (ആവരണം) ഉണ്ട്. അന്നനാളത്തെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി.

ഇനി നമ്മുടെ വയറ്റിലെ കഠിനമായ ആസിഡുകൾ നിരന്തരം ഉയർന്നുവന്ന് ഈ അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തികളിൽ പതിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കഠിനമായ എന്തെങ്കിലും തറയിൽ വീഴുമ്പോൾ, ആ തറ കത്തുന്നത് പോലെ, ഈ അസിഡിക് പാതകൾ അന്നനാളത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ കോശ പാളിയെ നശിപ്പിക്കുന്നു.

വർഷങ്ങളായി ഈ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരം ഒരു പരിഹാരം കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ശരീരം ചിന്തിക്കുന്നു, "ഈ അന്നനാളത്തിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ഈ ആസിഡ് ആക്രമണം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇവിടെ കൂടുതൽ ശക്തമായ, ആസിഡ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഒരു തരം കോശമുണ്ടാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്."

അപ്പോൾ ശരീരം ചെയ്യുന്നത് അന്നനാളത്തിലെ കേടായ കോശങ്ങളെ നമ്മുടെ കുടലിൽ കാണപ്പെടുന്ന തരത്തേക്കാൾ ആസിഡിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഒരു തരം കോശത്താൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അന്നനാളത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട കോശത്തിന് പകരം, കുടലിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു തരം കോശമാണ് അന്നനാളത്തിൽ വളരാൻ തുടങ്ങുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇതിനെ നമ്മൾ കുടൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനെയാണ് നമ്മൾ `ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ സാഹചര്യം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്? നമ്മൾ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇത് നിങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്തിയേക്കാം. "കാൻസർ സാധ്യത" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ നാമെല്ലാവരും ഭയപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഇവിടെ മനസ്സിലാക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഉള്ള എല്ലാവർക്കും കാൻസർ വരില്ല എന്നതാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത് പ്രതിവർഷം 0.5% ആണ്, അതായത് 1% ൽ താഴെ എന്നാണ്. അതായത് ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ബാധിച്ച 200 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ കാൻസർ വരൂ എന്നാണ്.

കൂടാതെ, ഈ കോശ മാറ്റം ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് കാൻസറായി മാറുന്നില്ല. ഇത് വളരെ ക്രമാനുഗതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. `മെറ്റാപ്ലാസിയ` അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് `കാൻസർ` ലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, അത് മറ്റൊരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നമ്മൾ അതിനെ `ഡിസ്പ്ലാസിയ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `ഡിസ്പ്ലാസിയ` യുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് അത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അവർക്ക് അത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അവർക്ക് ആ മാറിയ കോശ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാനും അത് കാൻസറിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നത് തടയാനും കഴിയും.

അതുകൊണ്ടാണ് ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഉള്ളവരെ ഡോക്ടർമാർ പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവിടെ അത്ഭുതകരമായ കാര്യം, ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല എന്നതാണ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ കോശങ്ങൾ മാറിയതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നില്ല.

അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

സാധാരണയായി, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അടിസ്ഥാന പ്രശ്നം നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നതിന്റെ കാരണമാണ്. മിക്ക ആളുകൾക്കും, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ, ഇതിനെ GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉയർന്ന് അന്നനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് GERD യുടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്:

• നെഞ്ചെരിച്ചിൽ: നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഒരു കത്തുന്ന സംവേദനം.
• തൊണ്ടവേദന: ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ, അതായത് ആസിഡും ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണവും, വായിലേക്ക് കയറുന്നതുപോലെയുള്ള തോന്നൽ.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• തുടർച്ചയായ തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ ചുമ.
• നെഞ്ചുവേദന.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന ദീർഘകാല നാശമാണെങ്കിലും, എല്ലാവർക്കും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഉണ്ടെന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

നിങ്ങൾക്ക് GERD യുടെ ദീർഘകാല ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു പരിശോധന നടത്തും. ഇതിനെ എൻഡോസ്കോപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പി പരിശോധന എന്താണ്?

ഇതിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ മയക്കം നൽകുന്നു, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ അറ്റത്ത് ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബ് കടത്തി നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

ഈ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തെ ഭിത്തി വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

• ഒരു സാധാരണ അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭിത്തി ഇളം പിങ്ക് നിറത്തിലും മിനുസമാർന്ന പ്രതലത്തിലുമാണ്.
• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ചുവപ്പ് കലർന്ന ഓറഞ്ച് നിറത്തിലും (സാൽമൺ നിറമുള്ളത്) പരുക്കനായും കാണപ്പെടുന്നു .

ഈ രീതിയിൽ കാഴ്ചയിൽ മാറ്റം കണ്ടാൽ, സംശയാസ്പദമായ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഡോക്ടർ വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കും. ഇതിനെ ഞങ്ങൾ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കോശങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് 100% സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഈ ടിഷ്യു കഷണം ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ഉണ്ടോ എന്ന്.

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണവും ഘട്ടങ്ങളും

നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ട് വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ വിശദീകരിക്കും. ഇത് സാധാരണയായി രണ്ട് തരങ്ങളായും നിരവധി ഘട്ടങ്ങളായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സാ രീതികളെ മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുന്നു

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. അന്നനാളത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് നമ്മൾ നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളും GERD മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇതിന് ചികിത്സ നൽകുന്നു.

• ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: എരിവുള്ളതും എണ്ണമയമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ, കാപ്പി മുതലായവ കുറയ്ക്കുക. രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച ശേഷം 2-3 മണിക്കൂർ കിടന്നുറങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• മരുന്നുകൾ: ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് നൽകുന്നത്. `ഒമേപ്രാസോൾ`, `എസോമെപ്രാസോൾ` തുടങ്ങിയ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ) ഇതിന് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഇവ അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ തടയുകയും അത് സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. നിരീക്ഷണം

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഡിസ്‌പ്ലാസിയ ഇല്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, അതായത് നിങ്ങളുടെ കാൻസർ സാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ കുറച്ച് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്താൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഡിസ്‌പ്ലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

3. പ്രീ-കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ നീക്കം (ഡിസ്പ്ലാസിയ)

നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് നിങ്ങൾക്ക് "ഹൈ-ഗ്രേഡ് ഡിസ്പ്ലാസിയ" ഉണ്ടെന്ന് പറയുന്നുവെങ്കിൽ, അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് എങ്കിൽ, അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

• അബ്ലേഷൻ തെറാപ്പി: ഇതിൽ, ഒരു ഉപകരണം എൻഡോസ്കോപ്പി ട്യൂബിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അല്ലെങ്കിൽ ക്രയോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മോശം കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ (EMR): ഇത് 'എൻഡോസ്കോപ്പി' വഴി നടത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടിയാണ്. ഇതിൽ, അസാധാരണമായ കലകൾ മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ (അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യൽ): ഡിസ്പ്ലാസിയ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസറായി മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

മെറ്റാപ്ലാസിയ അഥവാ കോശ മാറ്റം സ്വയം ഇല്ലാതാകുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ചികിത്സകൾ കേടായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, GERD നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടാൽ, കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ കഴിയും.

എന്നാൽ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പരിശോധനകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, അവസ്ഥ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുകയും അത് വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പ് ശരിയായ ചികിത്സയും വൈദ്യോപദേശവും പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.