ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം: ആവർത്തിച്ചുള്ള നെഞ്ചെരിച്ചിലിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പോലെയാണോ? ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിലേക്ക് തിരികെ വരുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? നമ്മളിൽ പലരും ഈ കാര്യങ്ങൾ "സാധാരണ" ആണെന്ന് കരുതി മറക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ, നമ്മൾ ചിന്തിക്കാത്തതും അൽപ്പം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുമായ എന്തോ ഒന്ന് ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇന്നത്തെ ലേഖനത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ആ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് "ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം."

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം എന്താണ്?

ശരി, ഇത് വളരെ ലളിതമായി വിശദീകരിക്കാം. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് അന്നനാളം എന്ന ട്യൂബ് വഴി പോകുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. നമ്മുടെ മുഴുവൻ ദഹനനാളത്തെയും (ജിഐ ട്രാക്റ്റ്) പോലെ, ഈ അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗവും കോശങ്ങളുടെ നേർത്ത, സംരക്ഷണ പാളിയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എന്നാൽ വളരെക്കാലം ഈ സൂക്ഷ്മമായ ആവരണത്തിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് നിരന്തരം ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാകാം. ഇത് തുടരുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ഇനി കേടുപാടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. തുടർന്ന്, ആ കോശങ്ങൾ സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി മാറാൻ തുടങ്ങും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അന്നനാളം സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അത് അതിന്റെ ഉള്ളിലെ കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവം മാറ്റുന്നു. നിരന്തരമായ ഗതാഗതം മൂലം വൃത്തികേടാകുമ്പോൾ ഒരു സാധാരണ റോഡിന് മുകളിൽ ഒരു പരവതാനി വിരിക്കുന്നത് പോലെയാണിത്. എന്നാൽ ഈ പുതിയ കോശങ്ങൾ അന്നനാളത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളല്ല.

ഇതൊരു അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണോ? ഇത് കാൻസറിന് കാരണമാകുമോ?

ഈ ചോദ്യം നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലേക്ക് ആദ്യം വരുന്നത് ഒരുപക്ഷേ ആയിരിക്കും. ഉത്തരം ഇതാ: ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം കാൻസർ അല്ല. എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാള കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഈ അപകടസാധ്യത നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര വലുതല്ല. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രതിവർഷം കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ ചെറുതാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഏകദേശം 0.5%.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ കോശ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ ക്രമേണയാണ്. കോശങ്ങൾ കാൻസറാകുന്നതിനുമുമ്പ്, അവ മറ്റൊരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നമ്മൾ ഇതിനെ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത്, പ്രീ-കാൻസറസ് സെൽ മാറ്റങ്ങൾ. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) ഘട്ടം നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും, ആ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും, കാൻസർ വികസിക്കുന്നത് തടയാനും കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതാ അതിശയിപ്പിക്കുന്ന കാര്യം. ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. അതായത്, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടില്ല.

അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഈ അവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം മൂലമാണ് നമുക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന ദീർഘകാല കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ നാശത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (GERD - ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫാഗിയൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) ആണ്. അതായത്, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിലേക്ക് കയറുന്നു.

അതിനാൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടണം:

• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള നെഞ്ചുവേദന: നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു തീ കത്തുന്നതുപോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: തൊണ്ടയിൽ എന്തോ കുടുങ്ങിയതുപോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കം (ആസിഡ്, ഭക്ഷണം) തൊണ്ടയിലേക്ക് കയറുന്നു: വായിൽ പുളിച്ച രുചി, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ കിടക്കുമ്പോഴോ മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോഴോ.
• തുടർച്ചയായ തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ ചുമ.
• നെഞ്ചുവേദന.

ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ആർക്കും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർക്ക് ഇത് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക്, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്ക്, റഫർ ചെയ്യും. ഈ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം ഒരു പ്രധാന പരിശോധന നടത്തും. അതാണ് എൻഡോസ്കോപ്പി .

എൻഡോസ്കോപ്പി എന്താണ്?

ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ അവസാനം ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബ് കടത്തി നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് മയക്കം അനുഭവപ്പെടും.

ക്യാമറയിലൂടെ നോക്കുമ്പോൾ, യോനിയിലെ ആവരണത്തിന്റെ നിറത്തിലും ഘടനയിലും മാറ്റം ഡോക്ടർ കാണുന്നു.

• ഒരു സാധാരണ യോനിയുടെ ആവരണം ഇളം പിങ്ക് നിറത്തിലും മിനുസമാർന്നതുമാണെങ്കിലും,
• ബാരറ്റ്സ് ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ സാൽമൺ നിറമുള്ളതും ചെറുതായി പരുക്കനായും കാണപ്പെട്ടേക്കാം.

ഡോക്ടർ ഈ മാറ്റം കാണുമ്പോൾ, മാറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ചില ടിഷ്യു കഷണങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, കോശങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് 100% സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഈ ടിഷ്യു കഷണങ്ങൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു, അതായത്, കുടൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ എന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടോ.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അവസ്ഥയെ എങ്ങനെ തരം തിരിക്കും?

ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ട് വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ തരംതിരിക്കും. ഇത് പ്രധാനമായും രണ്ട് ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

1. ഈ മാറ്റം അന്നനാളത്തിന്റെ നീളത്തിന്റെ എത്രത്തോളം ഭാഗത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

2. അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള കോശ മാറ്റങ്ങൾ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്.

ഈ വർഗ്ഗീകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കണം, എത്ര തവണ നിങ്ങളെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം ചികിത്സിക്കുന്നതിന് മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്.

1. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിച്ചുകൊണ്ട് അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയുക.

2. അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) വികസനത്തിനായി പതിവായി നിരീക്ഷിക്കൽ.

3. ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടായാൽ, ബാധിച്ച കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക.

1. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കുന്നു

ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (GERD) മൂലമാണ് പലർക്കും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിനാൽ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് അത് ശരിയായി ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും:

• ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: എരിവുള്ളതും എണ്ണമയമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ, കാപ്പി മുതലായവ കുറയ്ക്കുക, അത്താഴം കഴിഞ്ഞ് അധികം വൈകാതെ കിടക്കാതിരിക്കുക.
• മരുന്നുകൾ: ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ) (ഉദാ: ഒമേപ്രാസോൾ, എസോമെപ്രാസോൾ, പാന്റോപ്രാസോൾ) വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. അവ അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ തടയുകയും ടിഷ്യു സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശപ്രകാരം മാത്രമേ കഴിക്കാവൂ.

2. നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം (നിരീക്ഷണം)

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, എത്ര തവണ എൻഡോസ്കോപ്പി ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

• അല്ലെങ്കിൽ, ഓരോ 3-5 വർഷത്തിലും പരിശോധിച്ചാൽ മതിയാകും.
• കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് ഡിസ്പ്ലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വർഷത്തിലൊരിക്കൽ അത് പരിശോധിക്കാൻ അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

3. അവസ്ഥയുടെ ചികിത്സ (ഡിസ്പ്ലാസിയ)

ബയോപ്സിയിൽ അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള കോശ മാറ്റങ്ങൾ (ഡിസ്പ്ലാസിയ) ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ആ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യും. ഇതിന് നിരവധി രീതികളുണ്ട്.

• അബ്ലേഷൻ തെറാപ്പി: എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് അസാധാരണമായ കോശ പാളി നശിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഉയർന്ന ചൂട് (റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന തണുപ്പ് (ക്രയോതെറാപ്പി) ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചെയ്യാം.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ (EMR): ഇത് എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി നടത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടിയാണ്. ഇവിടെ, അസാധാരണമായ കലകൾ മാത്രം മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ (അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യൽ): ഡിസ്പ്ലാസിയ വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസറായി മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ ബാധിച്ച ഭാഗം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

മെറ്റാപ്ലാസിയ അഥവാ കോശങ്ങളിലെ മാറ്റം സ്വയം മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത ചികിത്സകൾക്ക് (അബ്ലേഷൻ, ഇഎംആർ) മാറിയ കോശങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, അടിസ്ഥാന കാരണം (GERD പോലുള്ളവ) ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ നിർത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

പക്ഷേ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ തുടർ പരിശോധനകൾക്ക് പോകുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.