കാൻസർ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ? നമുക്ക് കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

കാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നത് എത്ര വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തുടങ്ങിയ ചികിത്സകൾ ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. കാൻസർ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അതാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്. ഇത് എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നല്ല. എന്നാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി എന്താണ്?

ചില കാൻസർ ചികിത്സകളോ മരുന്നുകളോ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിനുണ്ടാക്കുന്ന നാശമാണ് കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി. കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന മരുന്നിനെ വളരെ ശക്തമായ ഒരു യോദ്ധാവായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ യോദ്ധാവ് കാൻസർ കോശങ്ങളോട് പോരാടുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലെ സമീപത്തുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്കും നേരിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം. അതാണ് കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി.

സംഭവിക്കാവുന്ന പ്രധാന കാര്യം, ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. ഹൃദയപേശികൾ ദുർബലമാകാം. ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഇത് കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇതിനർത്ഥം ഹൃദയപേശികൾക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു എന്നാണ്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ഒരു പ്രത്യേകത, കാൻസർ ചികിത്സ അവസാനിച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ഇത് ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം എന്നതാണ്. കുട്ടികളായിരിക്കുമ്പോൾ കാൻസർ ചികിത്സ ലഭിച്ച മുതിർന്നവരിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ ആർക്കും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, എല്ലാവർക്കും ഇത് ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ: ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളും മറ്റ് ചികിത്സകളും ഹൃദയത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. അതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ പിന്നീട് സംസാരിക്കും.
• നെഞ്ചിന്റെ ഭാഗത്ത് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ലഭിച്ച ആളുകൾ: സ്തനാർബുദം പോലുള്ള ഒരു നെഞ്ച് കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുമ്പോൾ, റേഡിയേഷൻ ഒരു പരിധിവരെ ഹൃദയത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
• ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ കാൻസർ ചികിത്സ ലഭിച്ചവർ: ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ചികിത്സ ലഭിച്ച മുതിർന്നവരിൽ ഈ അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.

കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന മുതിർന്നവരിൽ 20% വരെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഹൃദ്രോഗം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാമെന്നും, ഇതിൽ 7% മുതൽ 10% വരെ ആളുകൾക്ക് കാർഡിയോമയോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടാകാമെന്നും ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി ഹൃദയത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ഈ അവസ്ഥ പലതരം ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇതെല്ലാം എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം?

കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ വികസിക്കാം. നിങ്ങൾ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയോ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റിയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആയിരക്കണക്കിന് തരം കാൻസർ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ചില പ്രധാന തരങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംഭാവന നൽകുന്നു.

1. ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ

ആന്ത്രാസൈക്ലിനുകൾ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമാണ്, ഇവയ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പേരുകേട്ടതാണ്. ഡോക്സോരുബിസിൻ (അഡ്രിയാമൈസിൻ®) ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, സ്തനാർബുദം, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ തുടങ്ങിയ അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇവ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ

ട്രസ്റ്റുസുമാബ് (ഹെർസെപ്റ്റിൻ®) അത്തരമൊരു മരുന്നിന്റെ ഉദാഹരണമാണ്. സ്തനാർബുദത്തിനും വയറ്റിലെ അർബുദത്തിനും ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാർഡിയോമയോപ്പതി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ മരുന്ന് ഒരു ആന്ത്രാസൈക്ലിനുമായി സംയോജിച്ച് നൽകുമ്പോൾ.

3. നെഞ്ച് ഭാഗത്തേക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ പോലുള്ള കാൻസറിന് നെഞ്ചിൽ റേഡിയേഷൻ നൽകുമ്പോൾ, റേഡിയേഷൻ ഹൃദയത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാം. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെയും പേശികളെയും തകരാറിലാക്കും.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഹൃദയ പ്രവർത്തന പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന പരിശോധന. ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (LVEF) എന്ന അളവ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയം ഓരോ തവണ സ്പന്ദിക്കുമ്പോഴും ശരീരത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ ശതമാനമാണിത്.

ഇവ അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില പരിശോധനകൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സാ രീതി നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളുടെ വ്യാപ്തിയും അതിന് കാരണവും അനുസരിച്ചിരിക്കും.

• മരുന്നുകൾ മാറ്റൽ: നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന കാൻസർ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്ന് നിർത്താനോ, ഡോസ് കുറയ്ക്കാനോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറാനോ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
• ഹൃദയ മരുന്നുകൾ: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന പുതിയ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഇവ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ: ഇവ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ഹൃദയത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം മൂത്രത്തിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.
• ഡിഗോക്സിൻ: ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ഹൃദയം രക്തം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഉത്തരം, "ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല."

• ട്രസ്റ്റുസുമാബ് (ഹെർസെപ്റ്റിൻ®) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി പലപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ് . ഇതിനർത്ഥം ചികിത്സ നിർത്തുകയോ മറ്റൊരു മരുന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുമെന്നാണ്.
• ആന്ത്രാസൈക്ലിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിഇത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ പലപ്പോഴും പരിഹരിക്കാനാവില്ല . അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഹൃദയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി 100% തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. കാരണം ആ ചികിത്സ ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഈ അവസ്ഥ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്.

• ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക: കാൻസർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഹൃദയത്തിലുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പോലുള്ള സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക.
• പതിവ് പരിശോധനകൾ: കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പതിവായി പരിശോധിക്കുക (ഉദാ. എക്കോ സ്കാൻ). ഇത് ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തി ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ സഹായിക്കും.

എപ്പോഴാണ് ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്!

നിങ്ങൾ കാൻസർ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുകയോ സ്വീകരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, താഴെ പറയുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) ഉടൻ പോകുക.

• തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്.
• തലകറക്കം, മങ്ങിയ കാഴ്ച, അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം.
• പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്ന ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന.
• ചുണ്ടുകളുടെയോ തൊണ്ടയുടെയോ വീക്കം.
• കാലുകളുടെയോ പാദങ്ങളുടെയോ അസാധാരണമായ വീക്കം.
• ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ 1.5 കിലോഗ്രാമിൽ (3 പൗണ്ട്) കൂടുതൽ ഭാരം കൂടുക.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാൽ വൈകരുത്.