നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ അവസ്ഥ എങ്ങനെ അളക്കുന്നു? ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോറിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗമുണ്ടെന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് സിറോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? "നിങ്ങളുടെ ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ ഇതാണ്" എന്ന് ആരെങ്കിലും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകാം. അത് കേൾക്കുമ്പോൾ പേടി തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ എന്താണ്? നിങ്ങളുടെ കരൾ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അത് എന്താണ് പറയുന്നത്? ഈ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ വിഷമിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? ഇന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ ഇതെല്ലാം നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ?

നമ്മുടെ പുരോഗതി അളക്കാൻ സ്കൂളിൽ നൽകുന്ന ഒരു 'റിപ്പോർട്ട് കാർഡ്' പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക, ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ നൽകുന്ന ഒരു 'റിപ്പോർട്ട് കാർഡ്' പോലെയാണ്. ഇത് ഒരു ടെസ്റ്റ് വഴി നൽകുന്ന സ്കോറല്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പല വശങ്ങളും പരിശോധിക്കുകയും അവയ്ക്ക് ഒരു സ്കോർ നൽകുകയും തുടർന്ന് അവയെ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്കോറിംഗ് സംവിധാനമാണിത്.

ഈ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനത്തിലൂടെ ഡോക്ടർക്ക് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും:

• നിങ്ങളുടെ കരൾ ഇപ്പോൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു?
• കരൾ തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?
• നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഏതാണ്? (ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്ന് മതിയോ, അതോ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഞാൻ പരിഗണിക്കണോ?)

ഈ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ലോകത്തെവിടെയുമുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ ചൈൽഡ്-ടർക്കോട്ട്-പഗ് സ്കോർ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ സ്കോർ നിർണ്ണയിക്കുന്ന 5 പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ കണക്കാക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അഞ്ച് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിക്കും. ഇവയിൽ മൂന്നെണ്ണം നിങ്ങളുടെ രക്ത സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളാണ്. മറ്റ് രണ്ടെണ്ണം ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയും സ്കാനിംഗിലൂടെയും കണ്ടെത്തുന്ന കാര്യങ്ങളാണ്. അവ എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

1. രക്തത്തിലെ ആകെ ബിലിറൂബിൻ അളവ്: നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുമ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ് ബിലിറൂബിൻ. ആരോഗ്യമുള്ള കരൾ ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചർമ്മവും കണ്ണുകളും മഞ്ഞനിറമാകുമ്പോഴാണ് (മഞ്ഞപ്പിത്തം) സംഭവിക്കുന്നത്.

2. സെറം ആൽബുമിൻ അളവ്: കരൾ നിർമ്മിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് ആൽബുമിൻ. ഇത് നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. കരൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ഈ പ്രോട്ടീന്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു.

3. പ്രോത്രോംബിൻ സമയം അല്ലെങ്കിൽ INR: നമുക്ക് എവിടെയെങ്കിലും പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ മിക്ക കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങളും കരളാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. കരൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, ഈ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു. അതായത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം വർദ്ധിക്കുന്നു.

4. അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (അസൈറ്റുകൾ):കരൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൽബുമിൻ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോർന്ന് വയറിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാം. ഇതിനെ അസൈറ്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വയറു മുന്നോട്ട് വീർക്കുകയും വീർത്തതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ ശരിയായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കരളിന് കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, ആ വിഷവസ്തുക്കൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഓർമ്മ, പെരുമാറ്റം, അറിവ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. മയക്കം, അലസത, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.

ഈ അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഓരോ ഘടകത്തിനും നിങ്ങൾക്ക് 1, 2, അല്ലെങ്കിൽ 3 എന്ന സ്കോർ ലഭിക്കും. 1 എന്ന സ്കോർ ഏറ്റവും മികച്ച സാഹചര്യമാണ്, 3 എന്ന സ്കോർ ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യവുമാണ്.

മൊത്തം സ്കോർ അനുസരിച്ച് സാഹചര്യം എങ്ങനെ ക്രമീകരിക്കാം?

ഇനി മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച 5 പോയിന്റുകൾക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച എല്ലാ സ്കോറുകളും കൂട്ടിച്ചേർക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ആകെ 5 നും 15 നും ഇടയിൽ സ്കോർ ലഭിക്കും. ഈ സ്കോറിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങളെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി (ക്ലാസുകൾ) തരംതിരിക്കും.

• ക്ലാസ് എ (5-6 പോയിന്റുകൾ): ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കരൾ ഇപ്പോഴും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ് . കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, കരളിന് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സ്വീകാര്യമായ ഒരു തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും.
• ക്ലാസ് ബി (സ്കോർ 7-9): ഇതിനർത്ഥം കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം മിതമായി കുറയുന്നു എന്നാണ്. കരളിന് കുറച്ച് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• ക്ലാസ് സി (10-15 പോയിന്റുകൾ): ഇതിനർത്ഥം കരളിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും അതിന്റെ പ്രവർത്തനം വളരെ മോശമാണെന്നും ആണ് . ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ലെവലാണിത്.

ഈ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ഡോക്ടർക്ക് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങളുടെ ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് വളരെ വിലപ്പെട്ട വിവരമാണ്. ഇത് നിരവധി പ്രധാന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ സഹായിക്കുന്നു.

• നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുക: മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ, മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകൾ ആവശ്യമുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പരിഗണിക്കണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ സ്കോർ നിർണ്ണയിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുക: കരൾ രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സ്കോറുകൾ സഹായിക്കുന്നു. ക്ലാസ് സിയിലുള്ള ഒരാൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ക്ലാസ് എയിലുള്ള ഒരാളേക്കാൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ഭാവിയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടുക:ചികിത്സ ഉണ്ടെങ്കിലും ഇല്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുമെന്നും അതിജീവന സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും ഒരു ഏകദേശ ധാരണ (പ്രവചനം) നൽകാൻ ഈ സ്കോർ സമ്പ്രദായത്തിന് കഴിയും. എന്നാൽ ഇവ വെറും കണക്കുകൾ മാത്രമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ശരിയായ ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യങ്ങൾ വളരെയധികം മാറിയേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോറിനെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴെങ്കിലും അറിയുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണെന്നും അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ യാത്രയിൽ സജീവ പങ്കാളിയാകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.