ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ? ഇത് ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് (EoE) ആയിരിക്കാം!

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ തൊണ്ടയിൽ ഒരു മുഴയോ നെഞ്ചുവേദനയോ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വളരെ മടിക്കുകയും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് പറയുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെയോ വിരസതയുടെയോ പ്രശ്നമാണെന്ന് നമ്മൾ പലപ്പോഴും കരുതുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിലെ കാരണം നമ്മൾ അധികം കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം, പക്ഷേ നമ്മൾ അൽപ്പം ആശങ്കപ്പെടേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ഇഒഇ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇയോസിനോഫിലിക് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് (EoE) എന്താണ്?

ശരി, ഇത് ലളിതമായി പറയാം. നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് വയറ്റിലേക്ക് ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു ട്യൂബ് പോലുള്ള ഒരു ട്യൂബ് നമുക്കുണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ അന്നനാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നമ്മുടെ "ഭക്ഷണ പൈപ്പ്" ആണ്. ഈ ഭക്ഷണ പൈപ്പിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന അപൂർവവും അലർജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ ഒരു കോശജ്വലന അവസ്ഥയാണ് EoE.

നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത തരം കോശങ്ങളുണ്ട്. അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു സൈന്യം പോലെയാണ്. ഇസിനോഫിൽസ് ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളാണ്. സാധാരണയായി, ഈ ആളുകൾ അലർജികളെയും പരാദ അണുബാധകളെയും ചെറുക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇസിനോഫിൽ ഉള്ള ഒരാളിൽ, എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ട്. ഈ ഇസിനോഫിൽ കോശങ്ങൾ, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ, ആ ഭക്ഷണ പൈപ്പിൽ വലിയ അളവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. സ്വന്തം സൈന്യം സ്വന്തം രാജ്യത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ആക്രമിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ രീതിയിൽ ഇസിനോഫിൽ കോശങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം വീർക്കുകയും ചുവപ്പായി മാറുകയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വീക്കം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതാണ് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഭക്ഷണം കുടുങ്ങൽ, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവർക്ക് ആവശ്യമായ ശരിയായ പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നില്ല. തൽഫലമായി, കുട്ടികളുടെ വളർച്ച മുരടിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ അവർ വളരെക്കാലം വേദന സഹിച്ച് ജീവിക്കേണ്ടിവരും.

EoE നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ എന്തൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?

ഒന്നാമതായി, EoE ന് ചികിത്സയില്ല. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട! ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, അന്നനാളത്തിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും, കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനും വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട് .

പലപ്പോഴും, ഈ മരുന്നിനൊപ്പം, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (പാൽ, മുട്ട, സോയ പോലുള്ളവ) കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം, കാരണം ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ അവസ്ഥ വഷളാക്കും. മരുന്നുകളും ഭക്ഷണക്രമവും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഫലങ്ങൾ വളരെ നല്ലതാണ്.

ഇനി EoE-യ്ക്ക് നൽകുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകളുടെ തരം നോക്കാം.

1. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളെ (പിപിഐ) കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, PPI-കൾ എന്ന പേര് നിങ്ങൾക്ക് പരിചിതമായിരിക്കും. ആമാശയത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് ഇവയുടെ പ്രധാന ധർമ്മം. പല EoE രോഗികൾക്കും ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് (ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്) ഉള്ളതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ഈ മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കും. ചിലപ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് കുറയ്ക്കുന്നത് അന്നനാളത്തിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഏകദേശം 8 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ PPI നിർദ്ദേശിക്കും. ഒരു മാസത്തിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ, അവർ ഒരു അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പിയും നടത്തിയേക്കാം.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് കടത്തി നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെയും (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) ആമാശയത്തിന്റെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം എത്രത്തോളം വീക്കം വരുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും നിങ്ങൾക്ക് എത്ര ഇസിനോഫില്ലുകൾ ഉണ്ടെന്നും കൃത്യമായി കാണാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് പരിശോധിച്ച് EoE സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസ് PPI ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

2. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ - വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ശക്തമായ മരുന്ന്

പിപിഐകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അടുത്തതായി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്ന ഒരു തരം മരുന്നിലേക്ക് തിരിയും. അന്നനാളത്തിലെ വീക്കം, ഇസിനോഫിൽ കോശ ശേഖരണം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇവ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും ഈ ചികിത്സയോട് വളരെ നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

ഈ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഗുളികകളായി നൽകുന്നതിനുപകരം, ഇപ്പോൾ അന്നനാളത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന ആധുനിക രീതികളിലാണ് നൽകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• വിഴുങ്ങിയ ശ്വസിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ്: ആസ്ത്മയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇൻഹേലറിൽ, ചെറിയ അളവിൽ മരുന്ന് വായിലേക്ക് സ്പ്രേ ചെയ്ത്, ഉമിനീരിൽ കലർത്തി, ശ്വസിക്കുന്നതിനു പകരം വിഴുങ്ങുന്നു. അതായത്, മരുന്ന് നേരിട്ട് തൊണ്ടയിലേക്ക് ശ്വസിക്കുന്നു.
• ഓറലി ഡിസിന്റഗ്രേറ്റിംഗ് ടാബ്‌ലെറ്റ്: നാവിൽ വയ്ക്കുന്നതിനും, ലയിപ്പിക്കുന്നതിനും, ഉമിനീരിൽ കലർത്തുന്നതിനും, വിഴുങ്ങുന്നതിനും വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള പ്രത്യേക തരം ഗുളികകളും ഉണ്ട്.

ഈ രീതികൾ കാരണം, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് മരുന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, പാർശ്വഫലങ്ങളും വളരെ കുറവാണ്.

നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

EoE-യോടൊപ്പം ജീവിക്കുന്നത് ചില സമയങ്ങളിൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കാം, എന്നാൽ ശരിയായ മാനേജ്മെന്റിലൂടെ, സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിന് ഒരു തടസ്സവുമില്ല.

• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സംസാരിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടോ, മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളുണ്ടോ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളോ ഡോക്ടറുമായി തുറന്നു സംസാരിക്കുക.
• മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരികെ വരാൻ ഇടയാക്കും.
• ക്ഷമ പ്രധാനമാണ്: നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്നും അളവും കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ക്ഷമയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക: ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ, ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക. ചികിത്സയുടെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണിത്.

EoE ഭയപ്പെടേണ്ട ഒന്നല്ല, പക്ഷേ ഇത് തീർച്ചയായും വൈദ്യോപദേശപ്രകാരം കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ശരിയായ ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും വഴി, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനും ആരോഗ്യത്തോടെ തുടരാനും കഴിയും.