ഭാവിയിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ? പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത സംരക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം പൂർത്തിയാക്കുന്നതുവരെയോ സ്ഥിരമായ ഒരു ജോലി സ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെയോ ഒരു കുട്ടിയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്ത നിങ്ങൾ മാറ്റിവെച്ചിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന് ചികിത്സ തേടേണ്ടിവന്നിരിക്കാം. ഇത്തരമൊരു സമയത്ത്, "എനിക്ക് എന്നെങ്കിലും ഒരു കുട്ടിയുണ്ടാകുമോ?" എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഇന്നത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന സാങ്കേതികവിദ്യയുണ്ട്. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രിസർവേഷൻ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഭാവിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടിയുണ്ടാകാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രത്യുത്പാദന കോശങ്ങളോ കലകളോ സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിനർത്ഥം. അതായത് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡങ്ങൾ, ബീജം, ഭ്രൂണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യുത്പാദന കലകൾ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ മരവിപ്പിച്ച് ഭാവിയിലെ ഉപയോഗത്തിനായി സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുന്നു.

ഈ രീതി മുതിർന്നവർക്കും ചിലപ്പോൾ ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും ഉപയോഗിക്കാം. ഇതിനെ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

1. മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങൾ: ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയോ ചികിത്സയോ മൂലം നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും ദോഷം സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

2. ഐച്ഛിക സംരക്ഷണം: ജോലി, വിദ്യാഭ്യാസം തുടങ്ങിയ വ്യക്തിപരമായ കാരണങ്ങളാൽ അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ ഒരു പങ്കാളിയെ കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കുട്ടികളുണ്ടാകുന്നത് മാറ്റിവയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത കുറയുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ രീതി അവലംബിക്കാവുന്നതാണ്.

നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ (ഫെർട്ടിലിറ്റി) ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അത് ആ അവസ്ഥ മൂലമോ, ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമോ മരുന്നുകളുടെ ഫലമോ ആകാം. 30-കളുടെ അവസാനത്തിലോ 40-കളുടെ അവസാനത്തിലോ കുട്ടികളുണ്ടാകണമെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നവർക്കും ഇത് ഒരു ആശങ്കയാണ്, കാരണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സ്വാഭാവിക ഫെർട്ടിലിറ്റി കുറയുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ ലിംഗഭേദമനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും വേണ്ടിയുള്ള പ്രധാന രീതികൾ നോക്കാം.

സ്ത്രീകൾക്കുള്ള രീതികൾ

• മുട്ട മരവിപ്പിക്കൽ: സാധാരണ പ്രതിമാസ ചക്രത്തിൽ പുറത്തുവിടുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അണ്ഡങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനായി അണ്ഡാശയങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും പ്രത്യേക രീതിയിൽ മരവിപ്പിക്കുകയും സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഭ്രൂണ മരവിപ്പിക്കൽ: ഈ രീതി അണ്ഡം മരവിപ്പിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. ഇവിടെയും അണ്ഡങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ പിന്നീട് ആ അണ്ഡങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയുടെയോ ദാതാവിന്റെയോ ബീജവുമായി ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത് ഭ്രൂണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ IVF (ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഈ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ഭ്രൂണങ്ങളെ ഗർഭാശയത്തിൽ ഉടനടി സ്ഥാപിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിലെ ഉപയോഗത്തിനായി മരവിപ്പിക്കാം (എംബ്രിയോ ക്രയോപ്രിസർവേഷൻ).
• അണ്ഡാശയ കലകളുടെ മരവിപ്പ്:കാൻസർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങൾ തിരക്കിലാണെന്നും ഹോർമോണുകൾ അണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച കാത്തിരിക്കാൻ സമയമില്ലെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ സമയത്താണ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുക. ഇവിടെ, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത് മരവിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ എല്ലാ കാൻസർ ചികിത്സയും അവസാനിച്ച് ഒരു കുട്ടിയുണ്ടാകണമെന്ന് ചിന്തിക്കേണ്ട സമയമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ ആ ടിഷ്യു കഷണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യും. ആ ടിഷ്യു വീണ്ടും സജീവമാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സ്വാഭാവികമായി അല്ലെങ്കിൽ IVF വഴി ഗർഭിണിയാകാനുള്ള അവസരം ലഭിച്ചേക്കാം.
• ഓവറിയൻ ട്രാൻസ്‌പോസിഷൻ (ഊഫോറോപെക്‌സി): പെൽവിക് ഏരിയയിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകിയാൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം. ഇത് തടയാൻ, സർജൻ താൽക്കാലികമായി അണ്ഡാശയത്തെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റി, റേഡിയേഷൻ നൽകുന്ന ഭാഗത്ത് നിന്ന് മാറ്റി നിർത്തുന്നു.
• റേഡിയേഷൻ ഷീൽഡിംഗ്: റേഡിയേഷൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് അണ്ഡാശയങ്ങളെ ലെഡ് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക കവചം കൊണ്ട് മൂടുന്നു.

പുരുഷന്മാർക്കുള്ള രീതികൾ

• ബീജം മരവിപ്പിക്കൽ: പുരുഷന്മാർക്ക് ഏറ്റവും ലളിതവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ രീതിയാണിത്. ഒരു ബീജ സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ച്, മരവിപ്പിച്ച്, സൂക്ഷിക്കുന്നു.
• വൃഷണ കലകൾ മരവിപ്പിക്കൽ: ചില പുരുഷന്മാരുടെ ശുക്ലത്തിൽ ബീജം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. കൂടാതെ, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ആൺകുട്ടികളിൽ ബീജം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൃഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്ത്, ബീജമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച്, വേർതിരിച്ച് മരവിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
• റേഡിയേഷൻ ഷീൽഡിംഗ്: സ്ത്രീകളിലെന്നപോലെ, പുരുഷന്മാർക്കും റേഡിയേഷൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വൃഷണങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ പ്രത്യേക ലെഡ് ഷീൽഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ രീതികൾ ഓരോന്നും വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നമുക്ക് അവയെ കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി നോക്കാം.

അണ്ഡവും ഭ്രൂണവും മരവിപ്പിക്കൽ

ഈ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത് അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനത്തോടെയാണ്, അതിൽ ഏകദേശം 10 ദിവസത്തേക്ക് എല്ലാ ദിവസവും ഒരു ഹോർമോൺ സ്വയം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

അണ്ഡം വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതായത് നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുകയാണെന്നും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു.

• അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ വളരെ നേർത്ത ഒരു സൂചി യോനിയിലൂടെ അണ്ഡാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.
• വികസിതമായ മുട്ടകൾ ആ സൂചിയിലൂടെ പതുക്കെ പുറത്തെടുക്കുന്നു.
• പിന്നീട് മുട്ടകൾ നേരിട്ട് മരവിപ്പിക്കുകയോ, ബീജസങ്കലനം നടത്തുകയോ, ഭ്രൂണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയോ, മരവിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, പക്ഷേ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിലും ശേഷവും കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വയറു വീർക്കൽ പോലുള്ള ചില അസ്വസ്ഥതകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

അണ്ഡാശയ കലകളുടെ ക്രയോപ്രിസർവേഷൻ

ഇത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇതൊരു താക്കോൽദ്വാര ശസ്ത്രക്രിയയാണ് (ലാപ്രോസ്കോപ്പി) .അങ്ങനെയാണ് അത് ചെയ്യുന്നത്.

• ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിൽ രണ്ടോ നാലോ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ക്യാമറയുള്ള ഒരു സൂക്ഷ്മ ഉപകരണം തിരുകുകയും വയറിന്റെ ഉൾഭാഗം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അണ്ഡാശയ കലയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• തുടർന്ന് ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവുകൾ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ബീജം മരവിപ്പിക്കൽ

ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടത് സ്വയംഭോഗം ചെയ്ത് ഒരു പ്രത്യേക കപ്പിലേക്ക് ബീജത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ നൽകുക എന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ, മാനസിക സമ്മർദ്ദം, വേദന, അല്ലെങ്കിൽ മതപരമോ സാംസ്കാരികമോ ആയ കാരണങ്ങളാൽ അത്തരമൊരു സാമ്പിൾ നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

• മരുന്നുകൾ: സ്ഖലനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട്.
• വൈബ്രേറ്ററി സ്റ്റിമുലേഷൻ: ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിൽ നിന്നുള്ള വൈബ്രേഷൻ സ്ഖലനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും.
• ഇലക്ട്രോജെജാകുലേഷൻ: ഇത് അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിക്ക് സമീപമുള്ള മലദ്വാരത്തിലൂടെ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം വഴി ഒരു നേരിയ വൈദ്യുത പ്രവാഹം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് സ്ഖലനം സംഭവിക്കുന്നത്.

എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങളോ അപകടസാധ്യതകളോ ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഈ നടപടിക്രമങ്ങളിലും ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.

• വളരെ അപൂർവ്വമായി , അണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ ബീജം വീണ്ടെടുക്കുന്ന സമയത്ത് രക്തസ്രാവമോ അണുബാധയോ ഉണ്ടാകാം.
• IVF പ്രക്രിയയിൽ ഇരട്ടകളോ അതിൽ കൂടുതലോ കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അകാല ജനനം, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, ഗർഭം അലസൽ, എക്ടോപിക് ഗർഭം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
• കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• അണ്ഡാശയങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി നൽകുന്ന ഹോർമോണുകൾ ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, അണ്ഡാശയ ഉത്തേജനം ഓവറിയൻ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം (OHSS) എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഈ രീതികൾ എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണിത്. എല്ലാ പ്രത്യുൽപാദന സംരക്ഷണ രീതികളും 100% ഗർഭധാരണം ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.

അണ്ഡം, ബീജം, ഭ്രൂണം എന്നിവ മരവിപ്പിക്കൽ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ രീതികൾ. മറ്റ് ചില രീതികൾ ഇതുവരെ അത്ര സാധാരണമല്ല, അതിനാൽ അവയുടെ വിജയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ശേഖരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

വിജയം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI), മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, മുമ്പ് IVF ചികിത്സ നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഇതിൽ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിജയസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച ആശയം നൽകാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ കഴിയൂ.

ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല സമയം ഏതാണ്?

ഇക്കാര്യത്തിൽ നിങ്ങൾ ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം അത് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. ഏറ്റവും നല്ല സമയം:

• കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് .
• 35 വയസ്സിനു മുമ്പ്, കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ കാലതാമസം വരുത്തുന്ന ഒരു സ്ത്രീയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുൽപാദന ശേഷിയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ ഉടൻ തന്നെ .

പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ചികിത്സ നിങ്ങൾ ഇതിനകം പൂർത്തിയാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്. നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചില ഓപ്ഷനുകൾ ബാക്കിയുണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.