വയറുവേദനയാണെന്ന് ഞാൻ കരുതി, പക്ഷേ ഇത് GIST കാൻസറാണോ? (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമർ)

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അതോ പ്രത്യേക കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ അസാധാരണമായി ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ? ഇക്കാലത്ത് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ അതോ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണമോ ആയിരിക്കാം ഇത് എന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടാകാം. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് അങ്ങനെയാകാം. പക്ഷേ, അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അപൂർവവും അത്ര സാധാരണമല്ലാത്തതുമായ ഒരു കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. അതിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ഇന്ന് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. അതാണ് GIST, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമർ. പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടേണ്ട, നമ്മൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ GIST?

GIST എന്നാൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമർ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. നമുക്ക് ഈ വാക്കുകൾ വിശകലനം ചെയ്യാം.

• ദഹനവ്യവസ്ഥ: ഇത് നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതായത്, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം സഞ്ചരിക്കുന്ന പാത - വായ, അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടൽ, വൻകുടൽ.
• സ്ട്രോമൽ: ഇത് നമ്മുടെ അവയവങ്ങളുടെ ഭിത്തികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം കലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ആ അവയവങ്ങൾക്ക് ഒരു താങ്ങായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• ട്യൂമർ: നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇതിനർത്ഥം ഒരു ട്യൂമർ എന്നാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ (മിക്കപ്പോഴും ആമാശയത്തിലോ ചെറുകുടലിലോ) ഒരു അവയവത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക തരം കോശത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു കാൻസർ ട്യൂമറാണ് GIST.

മൃദുവായ ടിഷ്യു സാർക്കോമകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന അപൂർവമായ ഒരു തരം കാൻസറാണിത്. നമ്മുടെ കുടലിന്റെ ചുമരുകളിൽ, "ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സെല്ലുകൾ ഓഫ് കാജൽ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക കോശങ്ങളുണ്ട്. ഈ കോശങ്ങളെ നമ്മുടെ കുടലിന്റെ പേസ്‌മേക്കറായി കരുതുക. കുടലിലൂടെ ഭക്ഷണം തള്ളാൻ ആവശ്യമായ താളാത്മക സങ്കോചങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ കോശങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങളിൽ ഒരു തകരാറുണ്ടാകുമ്പോൾ GIST ട്യൂമറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് അവയെ അനിയന്ത്രിതമായി വിഭജിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.

ഈ സിസ്റ്റുകൾ ചിലപ്പോൾ പെൻസിൽ ഇറേസർ പോലെ ചെറുതായിരിക്കാം. ചെറുതാകുമ്പോൾ, അവ വർഷങ്ങളോളം ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കാതെ തന്നെ തുടരും. എന്നിരുന്നാലും, ചില സിസ്റ്റുകൾ ക്രമേണ വലുതായി വളരുകയും നമുക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

GIST യുടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ മുഴകൾ സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോഴോ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോഴോ ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു, യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അവ ഇതുപോലെ കാണപ്പെടാം. നമുക്ക് അവയെ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാവുന്ന ഒരു പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ GIST വികസിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

മിക്ക കേസുകളിലും, GIST യുടെ പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ ജീനുകളിൽ ഒന്നിലെ മാറ്റമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് വളരാനും പ്രവർത്തിക്കാനുമുള്ള ഒരു നിർദ്ദേശ പുസ്തകമായി നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ജീനുകളെ കരുതുക. ഈ നിർദ്ദേശ പുസ്തകത്തിൽ `(KIT ജീൻ)` എന്നൊരു പേജുണ്ട്. ഈ പേജിലെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നമ്മൾ മുമ്പ് സംസാരിച്ച `(ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സെല്ലുകൾ ഓഫ് കാജൽ)` എന്ന കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ `(KIT ജീൻ)` പേജിൽ ഒരു അക്ഷരമോ വാക്കോ തെറ്റായി എഴുതിയിരിക്കും. ഇത് ഒരു ടൈപ്പിംഗ് പിശക് പോലെയാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ `(മ്യൂട്ടേഷൻ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ തെറ്റ് കാരണം, KIT ജീൻ `(KIT CD117)` എന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് തെറ്റായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഈ തെറ്റായ പ്രോട്ടീൻ കാരണം, ആ കോശങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം "വിഭജിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുക, വിഭജിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുക" എന്ന സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നു. അപ്പോഴാണ് ആ കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി വളർന്ന് ഒരു ട്യൂമർ രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഈ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും നമ്മുടെ ജീവിതകാലത്ത് ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കുന്നു. അതായത്, അവ നമുക്ക് ജന്മനാ ലഭിക്കുന്ന ഒന്നല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ അവസ്ഥ തലമുറകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ജനിതക അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഈ കേസുകളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• ഫാമിലിയൽ ജിഐഎസ്ടി സിൻഡ്രോം: ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടിക്ക് മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് വികലമായ കെഐടി ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ ജിഐഎസ്ടി ട്യൂമറുകൾ വികസിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ട്യൂമറുകൾ വികസിച്ചേക്കാം.
• ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 1: ഇതും ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ശരീരത്തിലെ നാഡി കലകളിൽ മുഴകൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണ ജനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് GIST ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.
• കാർണി-സ്ട്രാറ്റാക്കിസ് സിൻഡ്രോം: ഇത് വളരെ അപൂർവവും പാരമ്പര്യപരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് GIST ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് GIST നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കും. അവ എത്ര കാലമായി ഉണ്ട്, അവ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു തുടങ്ങിയവ. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്യും.

നടത്തിയ പ്രധാന പരിശോധനകൾ

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇത് പലപ്പോഴും ആദ്യം ചെയ്യുന്ന പരിശോധനയാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തി അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂമറുകളുടെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും സാന്നിധ്യം നേരിട്ട് പരിശോധിക്കും.
• സിടി സ്കാൻ: ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ഇത് ഒരു കഷണം ബ്രെഡ് മുറിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, കരൾ പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് അത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവ ഇത് വ്യക്തമായി കാണിക്കും.
• ബയോപ്സി:രോഗം 100% സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണിത്. എൻഡോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രീതി ഉപയോഗിച്ച്, സംശയാസ്പദമായ ട്യൂമറിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അത് GIST കോശങ്ങളാണോ എന്ന് കാണാൻ ലബോറട്ടറിയിൽ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുന്നു.
• PET സ്കാൻ: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്.

GIST-യ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും GIST യ്ക്കുള്ള ചികിത്സ. രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്.

1. ശസ്ത്രക്രിയ:

മിക്ക കേസുകളിലും, GIST ട്യൂമറുകൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ട്യൂമർ ചെറുതാണെങ്കിൽ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ.

2. ലക്ഷ്യമാക്കിയ തെറാപ്പി:

GIST ചികിത്സയെ സംബന്ധിച്ച ഏറ്റവും വിപ്ലവകരമായ കാര്യമാണിത്. പതിവ് കീമോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ മരുന്നുകൾ "സ്മാർട്ട് ബോംബുകൾ" പോലെയാണ്. നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ച വികലമായ KIT പ്രോട്ടീനിനെ അവ നേരിട്ട് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് കേടുപാടുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്: ട്യൂമർ വളരെ വലുതും ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ പ്രയാസകരവുമാണെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സ ആദ്യം നൽകുകയും ട്യൂമർ ചുരുങ്ങിയതിനുശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ആ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ മരുന്നുകളും നൽകുന്നു.
• കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര ദൂരത്തേക്ക് ട്യൂമർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗം നിയന്ത്രിക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഒരു GIST അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം, ചിലപ്പോൾ രോഗം പൂർണ്ണമായും ഭേദമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, GIST വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങളെ പരിചരിക്കുന്ന നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഓരോ 3 മുതൽ 6 മാസം കൂടുമ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുടർനടപടികൾ ഉണ്ടാകും. ഈ സമയങ്ങളിൽ, ആവർത്തന ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• `സിടി സ്കാനുകൾ`
• `എംആർഐ സ്കാനുകൾ`
• `പിഇടി സ്കാനുകൾ`

എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

GIST ഒരു അപൂർവ രോഗമായതിനാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുമ്പോൾ ഞെട്ടലും ഭയവും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇപ്പോൾ വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം, കുടുംബം, സുഹൃത്തുക്കൾ എന്നിവരെല്ലാം നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഉണ്ട്. ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുക, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക, ചികിത്സയെ പോസിറ്റീവായി നേരിടുക.