Skip to main content

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? അത് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ആയിരിക്കാം!

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? അത് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ആയിരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്നതുപോലെ, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, ശരീരത്തിന് പലതരം അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം. ചില ആളുകൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാനാവാത്തവിധം ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം, ശരീരവേദന അനുഭവപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ അൽപ്പം ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് പരിചയമുള്ള ആർക്കെങ്കിലുമോ ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം. പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? "വിശക്കുന്ന അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാകുക എന്നതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, അത് എന്താണെന്ന് ലളിതമായി നോക്കാം.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് വളരെ കുറയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ഈ 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉള്ളവരുടെ രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുക മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ മഗ്നീഷ്യം (`(ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ)`) ഫോസ്ഫറസ് (`(ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ)`) എന്നിവയുടെ അളവും കുറയാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രധാന ധാതുക്കളും ഇവയാണ്.

പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നത് ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം അത് കൃത്യസമയത്ത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഈ 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എത്രത്തോളം സാധാരണമാണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് കൃത്യമായ ധാരണയില്ല, കാരണം ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പ്രൈമറി ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി നടത്തിയ 100 പേരിൽ 4 നും 13 നും ഇടയിൽ ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നാണ്. കൂടാതെ, ദ്വിതീയ, തൃതീയ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 100 ൽ 20 മുതൽ 70 വരെ ആയിരിക്കുമെന്ന് ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പറയുന്നു. അതിനാൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് കുറച്ചുകൂടി സാധാരണമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറയുന്നത് (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ചിലരിൽ ചെറിയ മുഴ പോലെ ഇവ ഉണ്ടാകാം, മറ്റുള്ളവരിൽ ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം പോലുള്ള ഗുരുതര ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ ഉണ്ടാകാം. ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

  • മാംസം ഉരുളുകയോ വലിക്കുകയോ ചെയ്യുക: കാലുകളിലോ കൈകളിലോ ഉള്ള മാംസം വെറുതെ ഉരുളുന്നത് പോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
  • പേശി ബലഹീനത: നിർജീവാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയും ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര ക്ഷീണിതനാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • അസ്ഥി വേദന: ശരീരത്തിലെ അസ്ഥികൾ വേദനിക്കുന്നതായി തോന്നൽ.
  • കഠിനമായ ക്ഷീണം: ഉറങ്ങിയാലും മാറാത്ത ക്ഷീണം.
  • ആശയക്കുഴപ്പം: ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, എന്തുചെയ്യണമെന്ന് അറിയില്ല.
  • ഓർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ: കാര്യങ്ങൾ മറക്കൽ.
  • ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷോഭം: ചെറിയ കാര്യങ്ങൾക്ക് പോലും ദേഷ്യപ്പെടുക, അസ്വസ്ഥത തോന്നുക.
  • വിഷാദം: ദുഃഖവും നിരാശയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, വിരൽത്തുമ്പുകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മരവിപ്പ്: ഈ ഭാഗങ്ങൾ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഉറുമ്പുകൾ ഓടുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നു.
  • തൊണ്ടയിലെ പേശികളുടെ സങ്കോചം മൂലം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (`(ലാറിംഗോസ്പാസ്ം)`): ഇത് അൽപ്പം അപകടകരമാണ്, ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു.
  • പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നതും വളഞ്ഞു പുളയുന്നതും (`(ടെറ്റനി)`): ശരീരത്തിലെ പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്ന അവസ്ഥ.
  • അപസ്മാരം: ഇതും ഗുരുതരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രക്തത്തിലെ മഗ്നീഷ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ താഴ്ന്ന നിലയും (`(ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ)`, `(ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ)`) ഉണ്ടാകാം. ഈ അവസ്ഥകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാൽസ്യം കുറവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അവ പേശി പ്രശ്നങ്ങൾ, അപസ്മാരം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (`(ആർറിഥ്മിയ)`) എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും.

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 18 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നത്?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

  • പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം (പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി).
  • തൈറോടോക്സിസോസിസ് എന്നത് പൂർണ്ണമായ തൈറോയ്ഡെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
  • പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അസ്ഥികളിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്).

ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നാല് ചെറിയ ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ഗ്രന്ഥികൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ PTH ഹോർമോണിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് (അസ്ഥികളിലല്ല, മറിച്ച് രക്തത്തിലാണ്). രക്തത്തിലെയും അസ്ഥികളിലെയും ഫോസ്ഫറസ് (ഒരു ധാതു), വിറ്റാമിൻ ഡി (ഒരു ഹോർമോൺ) എന്നിവയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാനും PTH സഹായിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറവാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരം മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ PTH എന്ന ഹോർമോൺ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ PTH പോയി അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ അളവിൽ കാൽസ്യം പുറത്തുവിടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകും.

ഇനി, ഒരാൾക്ക് അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടെന്നും അവ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നുണ്ടെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുമ്പ് വളരെ ഉയർന്ന നിലയിലായിരുന്ന പി‌ടി‌എച്ച് ഹോർമോണിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു എന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, അടുത്തുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് ആകസ്മികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, പി‌ടി‌എച്ച് നിലയും കുറയാം.

പെട്ടെന്ന് PTH അളവ് കുറയുമ്പോൾ, പഴയ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് (`(Resorption)`) കുറയുകയും പുതിയ അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ അളവ് (`(Bone Formation)`) വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളിൽ കാൽസ്യം "പട്ടിണി" ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ 'hungry bone syndrome' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അസ്ഥികളിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. അവിടെ, അസ്ഥി നിർമ്മാണ കോശങ്ങളുടെ (`(ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം)`) പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അസ്ഥികൾക്ക് കൂടുതൽ കാൽസ്യം ആവശ്യമാണ്.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

  • രക്തത്തിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (PTH) വളരെ ഉയർന്ന അളവ്.
  • രക്തത്തിലെ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു.
  • രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി കുറവായിരിക്കും.
  • വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നു.
  • തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഒരേ സമയം നടത്തുന്നു.
  • രക്തത്തിലെ യൂറിയ നൈട്രജന്റെ (BUN) അളവ് വർദ്ധിച്ചു.
  • അമിതവണ്ണം, അതായത് അമിതമായ കൊഴുപ്പ്.
  • സാധാരണയേക്കാൾ വലിപ്പമുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ.
  • അസ്ഥികളിലേക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നത് (അസ്ഥികളിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ).
  • തവിട്ട് മുഴകൾ, ഓസ്റ്റൈറ്റിസ് ഫൈബ്രോസ സിസ്റ്റിക്ക തുടങ്ങിയ അസ്ഥി സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഈ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കാൽസ്യം രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ്. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നാല് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ 8.4 mg/dL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അത് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അതുമാത്രമല്ല, ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ മറ്റ് വശങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് ചില പരിശോധനകളും നടത്തിയേക്കാം:

  • മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ മഗ്നീഷ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH), വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
  • ഇകെജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): നെഞ്ചിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം അളക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറയുന്നതും (ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ) 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നതും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്.
  • ബോൺ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: ഒടിവുകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിന് നല്ല ചികിത്സകളുണ്ട്. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ആരോഗ്യകരമായ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഈ ചികിത്സ ലഭിക്കും. ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

  • സിരയിലൂടെ കാൽസ്യം നൽകുന്നത് (`(IV കാൽസ്യം - കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്)`): ഇത് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
  • ഓറൽ കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ (കാൽസ്യം സിട്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്): കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിലനിർത്താൻ ഇവ നൽകുന്നു.
  • ഓറൽ വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റുകൾ: ശരീരത്തിന് കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന് വിറ്റാമിൻ ഡി അത്യാവശ്യമാണ്.
  • മഗ്നീഷ്യം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: മഗ്നീഷ്യം അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, അതും ശരിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? ഭാവി എന്തായിരിക്കും?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന ഈ അവസ്ഥ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. അതായത് രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചാലും ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും മാറാൻ എടുക്കുന്ന സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലരിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കും, മറ്റുള്ളവർക്ക് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ഒരു വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ അപസ്മാരം പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എത്രയും വേഗം ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' തടയാൻ കഴിയുമോ?

പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ (`(പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി)`) അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ (`(തൈറോയിഡെക്ടമി)`) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുതന്നെ ഡോക്ടർമാർ അത് തടയാൻ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് , ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ്, ഫോസ്ഫേറ്റ് അളവ്, പി‌ടി‌എച്ച് അളവ്, വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് എന്നിവ പരിശോധിക്കും. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.
  • പ്രതിരോധ നടപടികൾ:നിങ്ങൾക്ക് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെയും കാൽസ്യത്തിന്റെയും അളവ് നിലനിർത്താൻ സപ്ലിമെന്റുകളോ മരുന്നുകളോ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
  • ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിരീക്ഷണം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ആശുപത്രി സംഘം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം, പി.ടി.എച്ച് എന്നിവയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കും. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടായാൽ, അത് നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ നടപടികളെല്ലാം സ്വീകരിച്ചിട്ടും, ചിലപ്പോൾ 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' വികസിച്ചേക്കാം. ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും ഉറപ്പില്ല.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ശേഷം, മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, പേശിവലിവ്, ബലഹീനത, ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ആശയക്കുഴപ്പം പോലുള്ളവ), ചുണ്ടുകളുടെയും വിരലുകളുടെയും മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറവിന്റെ (`(ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ)`) ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.** പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം', `(ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ)` എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം കുറയുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ചെറിയൊരു ലക്ഷണത്തിൽ പോലും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം'. ഇത് ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവിൽ ഗുരുതരമായ കുറവ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാകുമെന്നതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാലുടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് സന്ദേശം എത്തിക്കുക

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നത് പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും ചെയ്യുന്നത് ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (`(PTH)`) അളവ് കുറയുന്നതിനാലാണിത്, ഇത് അസ്ഥികൾക്ക് കാൽസ്യം "ആവശ്യകത" ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഇത് കേട്ട് പേടിക്കേണ്ട, കാരണം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' വളരെ നന്നായി ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും (പേശികൾ വലിഞ്ഞുമുറുകൽ, ക്ഷീണം, മരവിപ്പ് പോലുള്ളവ) നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കരുത്, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും, ആവശ്യമായ ചികിത്സ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കാനും, അത് ഒരു വലിയ പ്രശ്നമായി മാറുന്നതിന് മുമ്പ് അത് സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പരിപാലിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കൈകളിലാണ്.


``ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം, ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം, കാൽസ്യം, ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ, പാരാതൈറോയ്ഡ്, തൈറോയ്ഡ് സർജറി, പി.ടി.എച്ച്.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 4 =
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? അത് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ആയിരിക്കാം!

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? അത് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ആയിരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്നതുപോലെ, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം, ശരീരത്തിന് പലതരം അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം. ചില ആളുകൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാനാവാത്തവിധം ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം, ശരീരവേദന അനുഭവപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ അൽപ്പം ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് പരിചയമുള്ള ആർക്കെങ്കിലുമോ ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം. പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? "വിശക്കുന്ന അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാകുക എന്നതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, അത് എന്താണെന്ന് ലളിതമായി നോക്കാം.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് വളരെ കുറയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ഈ 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉള്ളവരുടെ രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുക മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ മഗ്നീഷ്യം (`(ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ)`) ഫോസ്ഫറസ് (`(ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ)`) എന്നിവയുടെ അളവും കുറയാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രധാന ധാതുക്കളും ഇവയാണ്.

പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നത് ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം അത് കൃത്യസമയത്ത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഈ 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എത്രത്തോളം സാധാരണമാണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് കൃത്യമായ ധാരണയില്ല, കാരണം ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പ്രൈമറി ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി നടത്തിയ 100 പേരിൽ 4 നും 13 നും ഇടയിൽ ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നാണ്. കൂടാതെ, ദ്വിതീയ, തൃതീയ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 100 ൽ 20 മുതൽ 70 വരെ ആയിരിക്കുമെന്ന് ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ പറയുന്നു. അതിനാൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് കുറച്ചുകൂടി സാധാരണമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറയുന്നത് (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ചിലരിൽ ചെറിയ മുഴ പോലെ ഇവ ഉണ്ടാകാം, മറ്റുള്ളവരിൽ ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം പോലുള്ള ഗുരുതര ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ ഉണ്ടാകാം. ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

  • മാംസം ഉരുളുകയോ വലിക്കുകയോ ചെയ്യുക: കാലുകളിലോ കൈകളിലോ ഉള്ള മാംസം വെറുതെ ഉരുളുന്നത് പോലെയുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
  • പേശി ബലഹീനത: നിർജീവാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയും ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര ക്ഷീണിതനാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • അസ്ഥി വേദന: ശരീരത്തിലെ അസ്ഥികൾ വേദനിക്കുന്നതായി തോന്നൽ.
  • കഠിനമായ ക്ഷീണം: ഉറങ്ങിയാലും മാറാത്ത ക്ഷീണം.
  • ആശയക്കുഴപ്പം: ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, എന്തുചെയ്യണമെന്ന് അറിയില്ല.
  • ഓർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ: കാര്യങ്ങൾ മറക്കൽ.
  • ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷോഭം: ചെറിയ കാര്യങ്ങൾക്ക് പോലും ദേഷ്യപ്പെടുക, അസ്വസ്ഥത തോന്നുക.
  • വിഷാദം: ദുഃഖവും നിരാശയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  • ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, വിരൽത്തുമ്പുകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മരവിപ്പ്: ഈ ഭാഗങ്ങൾ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഉറുമ്പുകൾ ഓടുന്നത് പോലെ തോന്നുന്നു.
  • തൊണ്ടയിലെ പേശികളുടെ സങ്കോചം മൂലം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (`(ലാറിംഗോസ്പാസ്ം)`): ഇത് അൽപ്പം അപകടകരമാണ്, ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു.
  • പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നതും വളഞ്ഞു പുളയുന്നതും (`(ടെറ്റനി)`): ശരീരത്തിലെ പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്ന അവസ്ഥ.
  • അപസ്മാരം: ഇതും ഗുരുതരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രക്തത്തിലെ മഗ്നീഷ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ താഴ്ന്ന നിലയും (`(ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ)`, `(ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ)`) ഉണ്ടാകാം. ഈ അവസ്ഥകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാൽസ്യം കുറവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അവ പേശി പ്രശ്നങ്ങൾ, അപസ്മാരം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (`(ആർറിഥ്മിയ)`) എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും.

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 18 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നത്?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

  • പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം (പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി).
  • തൈറോടോക്സിസോസിസ് എന്നത് പൂർണ്ണമായ തൈറോയ്ഡെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
  • പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അസ്ഥികളിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്).

ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അൽപ്പം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പിന്നിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നാല് ചെറിയ ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ഗ്രന്ഥികൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ PTH ഹോർമോണിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് (അസ്ഥികളിലല്ല, മറിച്ച് രക്തത്തിലാണ്). രക്തത്തിലെയും അസ്ഥികളിലെയും ഫോസ്ഫറസ് (ഒരു ധാതു), വിറ്റാമിൻ ഡി (ഒരു ഹോർമോൺ) എന്നിവയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാനും PTH സഹായിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറവാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരം മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ PTH എന്ന ഹോർമോൺ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ PTH പോയി അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ അളവിൽ കാൽസ്യം പുറത്തുവിടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകും.

ഇനി, ഒരാൾക്ക് അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടെന്നും അവ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നുണ്ടെന്നും സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുമ്പ് വളരെ ഉയർന്ന നിലയിലായിരുന്ന പി‌ടി‌എച്ച് ഹോർമോണിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു എന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, അടുത്തുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് ആകസ്മികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, പി‌ടി‌എച്ച് നിലയും കുറയാം.

പെട്ടെന്ന് PTH അളവ് കുറയുമ്പോൾ, പഴയ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് (`(Resorption)`) കുറയുകയും പുതിയ അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ അളവ് (`(Bone Formation)`) വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അസ്ഥികളിൽ കാൽസ്യം "പട്ടിണി" ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ 'hungry bone syndrome' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അസ്ഥികളിലേക്ക് പടരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. അവിടെ, അസ്ഥി നിർമ്മാണ കോശങ്ങളുടെ (`(ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം)`) പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അസ്ഥികൾക്ക് കൂടുതൽ കാൽസ്യം ആവശ്യമാണ്.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

  • രക്തത്തിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (PTH) വളരെ ഉയർന്ന അളവ്.
  • രക്തത്തിലെ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു.
  • രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി കുറവായിരിക്കും.
  • വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നു.
  • തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഒരേ സമയം നടത്തുന്നു.
  • രക്തത്തിലെ യൂറിയ നൈട്രജന്റെ (BUN) അളവ് വർദ്ധിച്ചു.
  • അമിതവണ്ണം, അതായത് അമിതമായ കൊഴുപ്പ്.
  • സാധാരണയേക്കാൾ വലിപ്പമുള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ.
  • അസ്ഥികളിലേക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നത് (അസ്ഥികളിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ).
  • തവിട്ട് മുഴകൾ, ഓസ്റ്റൈറ്റിസ് ഫൈബ്രോസ സിസ്റ്റിക്ക തുടങ്ങിയ അസ്ഥി സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഈ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കാൽസ്യം രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ്. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നാല് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ 8.4 mg/dL-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അത് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അതുമാത്രമല്ല, ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ മറ്റ് വശങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് ചില പരിശോധനകളും നടത്തിയേക്കാം:

  • മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ മഗ്നീഷ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH), വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
  • ഇകെജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): നെഞ്ചിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം അളക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറയുന്നതും (ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ) 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകുന്നതും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്.
  • ബോൺ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: ഒടിവുകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിന് നല്ല ചികിത്സകളുണ്ട്. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ആരോഗ്യകരമായ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഈ ചികിത്സ ലഭിക്കും. ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

  • സിരയിലൂടെ കാൽസ്യം നൽകുന്നത് (`(IV കാൽസ്യം - കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്)`): ഇത് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
  • ഓറൽ കാൽസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ (കാൽസ്യം സിട്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്): കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിലനിർത്താൻ ഇവ നൽകുന്നു.
  • ഓറൽ വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റുകൾ: ശരീരത്തിന് കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന് വിറ്റാമിൻ ഡി അത്യാവശ്യമാണ്.
  • മഗ്നീഷ്യം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: മഗ്നീഷ്യം അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, അതും ശരിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? ഭാവി എന്തായിരിക്കും?

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്ന ഈ അവസ്ഥ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. അതായത് രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചാലും ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും മാറാൻ എടുക്കുന്ന സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലരിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കും, മറ്റുള്ളവർക്ക് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ഒരു വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ അപസ്മാരം പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എത്രയും വേഗം ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' തടയാൻ കഴിയുമോ?

പാരാതൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ (`(പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി)`) അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ (`(തൈറോയിഡെക്ടമി)`) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുതന്നെ ഡോക്ടർമാർ അത് തടയാൻ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് , ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ സാന്ദ്രത, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ്, ഫോസ്ഫേറ്റ് അളവ്, പി‌ടി‌എച്ച് അളവ്, വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് എന്നിവ പരിശോധിക്കും. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.
  • പ്രതിരോധ നടപടികൾ:നിങ്ങൾക്ക് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെയും കാൽസ്യത്തിന്റെയും അളവ് നിലനിർത്താൻ സപ്ലിമെന്റുകളോ മരുന്നുകളോ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
  • ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിരീക്ഷണം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ആശുപത്രി സംഘം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം, പി.ടി.എച്ച് എന്നിവയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കും. 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' ഉണ്ടായാൽ, അത് നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ നടപടികളെല്ലാം സ്വീകരിച്ചിട്ടും, ചിലപ്പോൾ 'ഹംഗ്രി ബോൺ സിൻഡ്രോം' വികസിച്ചേക്കാം. ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും ഉറപ്പില്ല.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ശേഷം, മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, പേശിവലിവ്, ബലഹീനത, ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ആശയക്കുഴപ്പം പോലുള്ളവ), ചുണ്ടുകളുടെയും വിരലുകളുടെയും മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം കുറവിന്റെ (`(ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ)`) ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.** പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം', `(ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ)` എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം കുറയുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ചെറിയൊരു ലക്ഷണത്തിൽ പോലും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം'. ഇത് ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവിൽ ഗുരുതരമായ കുറവ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാകുമെന്നതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാലുടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് സന്ദേശം എത്തിക്കുക

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' എന്നത് പാരാതൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും ചെയ്യുന്നത് ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (`(PTH)`) അളവ് കുറയുന്നതിനാലാണിത്, ഇത് അസ്ഥികൾക്ക് കാൽസ്യം "ആവശ്യകത" ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഇത് കേട്ട് പേടിക്കേണ്ട, കാരണം 'ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം' വളരെ നന്നായി ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും (പേശികൾ വലിഞ്ഞുമുറുകൽ, ക്ഷീണം, മരവിപ്പ് പോലുള്ളവ) നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സമയം പാഴാക്കരുത്, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും, ആവശ്യമായ ചികിത്സ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കാനും, അത് ഒരു വലിയ പ്രശ്നമായി മാറുന്നതിന് മുമ്പ് അത് സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പരിപാലിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കൈകളിലാണ്.


``ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം, ഹംഗറി ബോൺ സിൻഡ്രോം, കാൽസ്യം, ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ, പാരാതൈറോയ്ഡ്, തൈറോയ്ഡ് സർജറി, പി.ടി.എച്ച്.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 4 =