മലാശയ കാൻസറിനുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അബ്ഡോമിനോപെറിനിയൽ റിസെക്ഷൻ

ഡോക്ടർ ഈ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞപ്പോൾ നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾ അറിയുന്നവരും സ്നേഹിക്കുന്നവരുമായ ഒരാൾക്കോ അൽപ്പം ഭയവും ഹൃദയത്തിൽ വലിയൊരു ഭാരവും തോന്നിയിട്ടുണ്ടാകും, അല്ലേ? "ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അബ്ഡോമിനോപെറിനിയൽ റീസെക്ഷൻ" പോലുള്ള വലിയ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ പരിഭ്രാന്തരാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഇന്ന്, ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, എന്തിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് വളരെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ?

ഇത് ഒരു സർജൻ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരം, മലാശയം, വൻകുടലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം (സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ) എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. വലിയ മുറിവുകളിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് നിങ്ങളുടെ വയറിലെ നിരവധി ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ രീതിയെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ "കീഹോൾ സർജറി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മലാശയത്തിലോ മലദ്വാരത്തിനരികിലോ ആണ് കാൻസർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മലവിസർജ്ജനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളോട് വളരെ അടുത്താണ് കാൻസർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്, കാരണം ആ പേശികളോടൊപ്പം കാൻസർ കോശങ്ങളെയും പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കാൻസർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ അത് ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ (മലം) പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ സ്റ്റോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സ്റ്റോമ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചർമ്മത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇതിലൂടെയാണ് വൻകുടൽ ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ ഈ പ്രക്രിയയെ "കൊളോസ്റ്റമി" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

സ്റ്റോമ എന്താണ്? ഞാൻ അതിനെ ഭയപ്പെടണോ?

ഒരിക്കലുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് സ്റ്റോമ. ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക, നമ്മുടെ മലദ്വാരം പോലെ, മാലിന്യം പുറത്തേക്ക് പോകാനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗമാണിത്.

പക്ഷേ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. നമ്മുടെ മലദ്വാരത്തിലെ പോലെ മലം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്ഫിങ്ക്റ്റർ പേശികൾ സ്റ്റോമയിൽ ഇല്ല. അതിനാൽ, നമുക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മലം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, പുറത്തുവരുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ബാഗ് (സഞ്ചി) ധരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആദ്യം ഇതിനോട് ശീലമാകുമ്പോൾ അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ കാലക്രമേണ ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമായി മാറും. അതിന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ, ഇതിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകളുണ്ട്. അവർ നിങ്ങളെ എല്ലാം പഠിപ്പിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ ഘട്ടം ഘട്ടമായി നടത്തുന്നു

ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ പരിഭ്രാന്തി തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ അത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഭയം വളരെയധികം കുറയും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം	എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു
1. അനസ്തേഷ്യ	ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങും.
2. ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു	നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ, സർജൻ നിങ്ങളുടെ പൊക്കിൾക്കൊടിക്ക് സമീപം ഒരു ചെറിയ മുറിവ് (ഏകദേശം 1/2 ഇഞ്ച്) ഉണ്ടാക്കി അതിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ പോലുള്ള ഉപകരണം (ലാപ്രോസ്കോപ്പ്) കടത്തുന്നു. ഈ ക്യാമറ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഉള്ളിൽ കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ വയ്ക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഏകദേശം 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
3. കുടൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്	നീക്കം ചെയ്യേണ്ട വൻകുടലിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ മുറിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, നീക്കം ചെയ്യേണ്ട വൻകുടലിന്റെ ഭാഗം (സിഗ്മോയിഡ് കോളൺ) ചുറ്റുമുള്ള കലകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കപ്പെടുകയും ശേഷിക്കുന്ന വൻകുടലിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മലാശയവും അതേ രീതിയിൽ ചുറ്റുമുള്ള കലകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കപ്പെടുന്നു.
4. മലദ്വാരം നീക്കം ചെയ്യൽ	കുടൽ ഭാഗങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമാക്കിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘത്തിലെ മറ്റൊരു അംഗം നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് (പെരിനിയൽ മേഖല) ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയും മലദ്വാരം, മലാശയം, വൻകുടലിന്റെ ബാധിച്ച ഭാഗം എന്നിവ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
5. സ്റ്റോമ സൃഷ്ടി	കാൻസർ കല നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുമ്പ് ഉണ്ടാക്കിയിരുന്ന ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു സ്റ്റോമ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി വയറിന്റെ ഇടതുവശത്താണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. വൻകുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന അറ്റം ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തെടുത്ത് ചർമ്മവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.
6. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പൂർത്തീകരണം	ഒടുവിൽ, വയറിലെ അറ (ആമാശയത്തിനുള്ളിൽ) നന്നായി കഴുകി, അകത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടിയേക്കാവുന്ന അനാവശ്യ ദ്രാവകങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് കളയാൻ ഒരു ചെറിയ ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് മുറിവ് വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ആമാശയത്തിലെ മറ്റ് മുറിവുകൾ തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും, സാധാരണയായി ഒരു ആഴ്ചയോളം. ഈ സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാരും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും.

ആശുപത്രിയിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഉണരുമ്പോൾ, മാലിന്യം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമയിൽ ഒരു സഞ്ചി ഘടിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങാൻ കുറച്ച് ദിവസമെടുക്കും. അത് പ്രവർത്തിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് കുടിക്കാൻ ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകും. നിങ്ങൾ ക്രമേണ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പതിവ് ഖര ഭക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് മാറാം.

നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമയെ പരിപാലിക്കാൻ പഠിക്കുന്നു

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, സ്റ്റോമ കെയറിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ ഒരു നഴ്‌സ് (എന്ററോസ്റ്റോമൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇടി നഴ്‌സ്) നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമ ബാഗ് എങ്ങനെ മാറ്റാമെന്ന് അവർ കാണിച്ചുതരും.
സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം എങ്ങനെ വൃത്തിയുള്ളതും ആരോഗ്യകരവുമായി നിലനിർത്താമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
നീ വീട്ടില്‍ പോകുമ്പോള്‍, ഈ കാര്യങ്ങള്‍ സ്വയം എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് പരിശീലിക്കും.

ഒരു സ്ഥിരമായ കൊളോസ്റ്റമിയുമായി ജീവിക്കുന്നത് ഒരു വലിയ മാറ്റമാണ്. അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടാൻ നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് സമയം നൽകുക. ഒന്നിനെക്കുറിച്ചും വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാനും സഹായം തേടാനും ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ET നഴ്‌സാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളോ ചോദ്യങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ ET നഴ്‌സുമായോ സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർ ഉണ്ട്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അബ്ഡോമിനോപെറിനിയൽ റീസെക്ഷൻ) മലാശയ കാൻസറിന് ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.
"കീഹോൾ" രീതി (ലാപ്രോസ്കോപ്പി) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ വലിയ മുറിവുകളൊന്നുമില്ല, അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം താരതമ്യേന വേഗത്തിലാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മാലിന്യം പുറത്തേക്ക് പോകാൻ നിങ്ങളുടെ വയറിൽ (സ്റ്റോമ) ഒരു സ്ഥിരമായ ദ്വാരവും മാലിന്യം ശേഖരിക്കാൻ ഒരു ബാഗും (സഞ്ചി) ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഒരു സ്റ്റോമ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പഠിക്കുന്നത് ആദ്യം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കുമെങ്കിലും, പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെ സഹായത്തോടെ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ശാരീരികമായും മാനസികമായും ഇതൊരു വലിയ മാറ്റമാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരോടും നഴ്‌സുമാരോടും കുടുംബാംഗങ്ങളോടും തുറന്നതും സത്യസന്ധവുമായിരിക്കുക. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല.