ഹൃദയ വാൽവ് അണുബാധയ്ക്ക് (ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? വിശദാംശങ്ങൾ നമുക്ക് കണ്ടെത്താം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും അത്ഭുതകരമായ അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഹൃദയം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ രോഗാണു ഹൃദയ വാൽവുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നതിലും വലിയ പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് 'ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്' എന്ന ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും അതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും ആണ്. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ വിഷയമാണെങ്കിലും, നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്താണ്?

സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്: സാധാരണയായി, പല്ല് പറിച്ചെടുക്കുമ്പോഴോ, എൻഡോസ്കോപ്പി ചെയ്യുമ്പോഴോ, മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുമ്പോഴോ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് പോലുള്ള അണുക്കൾ നമ്മുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കും. സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ വാൽവുകൾക്ക് വലിയ നാശമുണ്ടാക്കാൻ ഈ അണുക്കൾക്ക് കഴിയില്ല. അണുബാധയെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവ് അവയ്ക്കുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ ഒരു ബലഹീനത, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന രോഗാണുക്കൾ ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ മണ്ണിൽ മുളയ്ക്കുന്ന വിത്തുകൾ പോലെ ആ വാൽവുകളിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ച് അവിടെ വേരൂന്നി പെരുകാൻ തുടങ്ങും. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ `ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ സാഹചര്യം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഈ രോഗാണുക്കൾ ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ പെരുകി, അണുക്കൾ പോലുള്ള വളർച്ചകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇവയെ നമ്മൾ സസ്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവ വാൽവുകളിൽ വളരുന്ന ചെറിയ വളർച്ചകൾ മാത്രമാണ്.

ഈ രോഗാണുക്കൾ ആരോഗ്യകരമായ ഹൃദയ വാൽവ് ടിഷ്യുവിനെ നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് കാരണമാകുന്നു:

• വാൽവ് ബലഹീനത: വാൽവ് ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും രക്തം പിന്നിലേക്ക് ചോരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യാം (ലീക്കി വാൽവ്).
• ഹൃദയസ്തംഭനം: വാൽവുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതുപോലെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇത് ഹൃദയാഘാതമല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നതാണ്.
• എംബോളിസം: ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം, ആ സസ്യങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം പൊട്ടി രക്തവുമായി സഞ്ചരിച്ച് ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഒരു രക്തക്കുഴലിനെ തടയും എന്നതാണ്. ഈ തകർന്ന കഷണത്തെ നമ്മൾ എംബോളസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങിയാൽ അത് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും, ശ്വാസകോശത്തിൽ കുടുങ്ങിയാൽ അത് പൾമണറി എംബോളിസം എന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ചികിത്സാ രീതികളും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയും

ഈ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗാണുക്കളുടെ തരത്തെയും രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഏതാനും ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്:

• അനിയന്ത്രിതമായ അണുബാധയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം.
• വാൽവുകളുടെ കേടുപാടുകൾ തീർക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കേടായ വാൽവ് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയൊരെണ്ണം സ്ഥാപിക്കുക.
• പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴാണ് നടത്തേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം. ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ നേരത്തെ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം, മറ്റു ചിലപ്പോൾ അൽപ്പം കൂടി സമയമെടുത്തേക്കാം. ആ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എനിക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഇത് നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്ക് എടുക്കുന്ന തീരുമാനമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു സംഘവും ചേർന്നാണ് ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്. അവർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• രക്തപരിശോധനകൾ: അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസിന്റെ കൃത്യമായ തരം തിരിച്ചറിയുക.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE/TTE): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ്. വാൽവുകളിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ വലിപ്പം, വാൽവുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ, രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഉണ്ടോ തുടങ്ങിയ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ഇതിന് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.
• സിടി സ്കാനുകൾ: തലച്ചോറിലോ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലോ ഉള്ള സങ്കീർണതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. അണുബാധ പൂർണ്ണമായും മാറുന്നതുവരെ ആഴ്ചകളോളം ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. ക്ഷീണവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്.

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. അമിത രക്തസ്രാവം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ), രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പക്ഷാഘാതം , പുതുതായി സ്ഥാപിച്ച വാൽവിന്റെ അണുബാധ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താത്തതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ കാണണം

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ ഇറുകിയതായി തോന്നൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം.
• മുറിവിനു ചുറ്റും ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചൂട്.
• നിങ്ങൾക്ക് പനിയോ ജലദോഷമോ തോന്നിയാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസം മുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നുവെങ്കിൽ (ഹൃദയമിടിപ്പ്).

ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് നിസ്സാരമായി കാണേണ്ട ഒരു രോഗമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായ സമയത്ത് ശരിയായ ചികിത്സയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്തുന്നതിലൂടെ നിരവധി ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.