പ്രസവസമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ തോളിൽ കുടുങ്ങിയാൽ എന്തുചെയ്യും? മക്‌റോബർട്ട്‌സ് തന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

പ്രസവത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നും, അല്ലേ? എല്ലാം ശരിയാകുമോ, കുഞ്ഞിന് കുഴപ്പമുണ്ടാകുമോ? പ്രസവം വളരെ സ്വാഭാവികവും മനോഹരവുമായ ഒരു അനുഭവമാണെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ അപ്രതീക്ഷിതമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, അത്തരം ഏത് സാഹചര്യത്തെയും നേരിടാൻ ഡോക്ടർമാരും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും പരിശീലനം നേടിയവരാണ്. ഇന്ന്, അത്തരം സമയങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേകവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മക്‌റോബർട്ട്‌സ് കുസൃതി എന്താണ്?

കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന്റെ തല പുറത്തുവന്നതിനുശേഷം, തോളുകളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ഭാഗവും അമ്മയുടെ പെൽവിസിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു വാതിൽ ഫ്രെയിമിൽ കുടുങ്ങിയതുപോലെ. ഇക്കാരണത്താൽ, കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായും പുറത്തുവരാൻ കഴിയില്ല. ഇത് അൽപ്പം അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. അപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ മക്റോബർട്ട്സ് മാനുവർ എന്ന ഈ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടറോ അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകളിലൊരാളോ അമ്മയുടെ കാലുകൾ കാൽമുട്ടുകളിൽ വളച്ച് തുടകൾ വയറ്റിൽ ശക്തമായി അമർത്തുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കാൽമുട്ടുകൾ കക്ഷങ്ങളിൽ എത്തുന്നതുവരെ വളഞ്ഞിരിക്കും.

ഇത് പെൽവിസ് ചെറുതായി കറങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു, അതിന്റെ ആകൃതി ചെറുതായി മാറുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ തോളുകൾ വഴിയിൽ നിന്ന് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പുറത്തുനിന്നുള്ള ലളിതമായ ഒരു പ്രവർത്തനമാണിത്, പക്ഷേ കുഞ്ഞിനെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാൻ സഹായിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.

ഈ രീതി എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയ എന്ന അവസ്ഥയിലാണ് മക്‌റോബർട്ട്‌സിന്റെ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ പദമാണ്, പക്ഷേ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ കുഞ്ഞിന്റെ തോളിൽ കുടുങ്ങുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്.

ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയ എന്താണ്?

ഒരു സാധാരണ പ്രസവത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ തല യോനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, അടുത്ത സങ്കോചത്തോടെ തോളുകൾ എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരും. എന്നിരുന്നാലും, ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയയിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ തോളുകളിൽ ഒന്ന് (സാധാരണയായി മുൻഭാഗത്തെ തോൾ) അമ്മയുടെ പെൽവിസിന്റെ മുൻവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന് പിന്നിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്നത് തടയുന്നു.

ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയയ്ക്ക് ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ഈ അവസ്ഥ ആർക്കും വരാമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കരുതി നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ഇത് ലഭിക്കില്ല. കൂടാതെ, ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്ത ഒരാൾക്കും ഈ അവസ്ഥ സംഭവിക്കാം.

ഈ മക്‌റോബർട്ട്‌സ് രീതി എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, ഇത് മാത്രമാണോ അതിനുള്ള ഏക മാർഗം എന്ന്. നിങ്ങൾ മക്‌റോബർട്ട്‌സ് കുസൃതി ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്താൽ, അതിന് ഏകദേശം 42% വിജയ നിരക്ക് ഉണ്ട്. അതൊരു നല്ല ശതമാനമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാക്കാൻ, ഡോക്ടർമാർ ഇതോടൊപ്പം മറ്റൊരു രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനെ സുപ്രാപുബിക് പ്രഷർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത്, പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ തൊട്ടുമുകളിൽ, വയറിനു തൊട്ടുതാഴെയായി കൈകൊണ്ട് മൃദുവായി മർദ്ദം ചെലുത്തുക. കുടുങ്ങിയ തോളിൽ തള്ളി വിടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഈ മക്‌റോബർട്ട്‌സ് മാനിവെയറും സൂപ്പർപ്യൂബിക് പ്രഷറും ഒരുമിച്ച് ചെയ്യുമ്പോൾ, വിജയ നിരക്ക് 90% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതൊരു മികച്ച വിജയ നിരക്കാണ്, അല്ലേ? അപ്പോൾ ഇത് ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയയ്ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്.

ഈ പ്രക്രിയ കൃത്യമായി എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു?

ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതും മുൻകൂട്ടി പ്ലാൻ ചെയ്തതുമാണ്. സാധാരണയായി, ഇതുപോലുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ആളുകൾ നിങ്ങളുടെ ചുറ്റും ഉണ്ടാകും.

ഘട്ടം 1: സാഹചര്യം തിരിച്ചറിയുക

ആദ്യം, ഇത് ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയയുടെ കേസാണെന്ന് ഡോക്ടർ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അത് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?

• കുഞ്ഞിന്റെ തല പുറത്തേക്ക് വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗം യോനിയിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• കുഞ്ഞിന്റെ തല പുറത്തു വന്നിട്ടും ഒരു മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞിട്ടും ശരീരം പുറത്തു വന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഘട്ടം 2: മക്‌റോബർട്ട്സിനെ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരിക

സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിലെ രണ്ട് പേർ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ എടുത്ത്, കാൽമുട്ടുകളിൽ വളച്ച്, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ കഴിയുന്നത്ര ശക്തമായി അമർത്തും. അതേ സമയം, അവർ നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് ചെറുതായി അകറ്റി നിർത്തും (ഹിപ്പ് അഡ്ജക്ഷൻ). ഈ സ്ഥാനം നിങ്ങളുടെ പെൽവിക് അസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഏകദേശം 2 സെന്റീമീറ്റർ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിന്റെ (സാക്രം) പിൻഭാഗം അൽപ്പം പരത്തുകയും കുഞ്ഞിന്റെ തോളുകൾ പുറത്തുവരുന്നത് എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഘട്ടം 3: സൂപ്പർപ്യൂബിക് മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കൽ (ആവശ്യമെങ്കിൽ)

മക്‌റോബർട്ട്‌സ് പൊസിഷനു ശേഷവും കുഞ്ഞിന്റെ തോൾ അയഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ അവരുടെ കൈയോ കപ്പ് ചെയ്ത കൈയോ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ അടിവയറ്റിൽ, പ്യൂബിക് അസ്ഥിക്ക് തൊട്ടുമുകളിലായി, താഴേക്കും വശങ്ങളിലേക്കും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും. കുടുങ്ങിയ തോളിനെ സ്വതന്ത്രമാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഇത് പലപ്പോഴും സങ്കോചത്തിനിടയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിജയകരമായ മക്‌റോബർട്ട്‌സ് കുസൃതിക്ക് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• സാധാരണ പ്രസവം തുടരാൻ കഴിയുക: ഇത് അടിയന്തര സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു.
• കുഞ്ഞിനുണ്ടാകാവുന്ന ദോഷങ്ങൾ തടയൽ: തോൾ വളരെ വലുതും കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് കൈയിലെ എല്ലുകൾ ഒടിവ്, നാഡിക്ക് ക്ഷതം, അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം (ശ്വാസംമുട്ടൽ) തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ രീതി ആ അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
• എപ്പിസിയോടമിയുടെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു: ചിലപ്പോൾ ഒരു എപ്പിസിയോടമി ആവശ്യമായി വരും. ഈ രീതി വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ആ ആവശ്യകതയും കുറയ്‌ക്കാം.
• ലളിതവും വേഗമേറിയതും: പുറത്ത് ചെയ്യാവുന്ന ലളിതവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ ഒരു രീതിയാണിത്, ഷോൾഡർ ഡിസ്റ്റോസിയ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആദ്യ രീതിയാണിത്.

സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

പരിശീലനം ലഭിച്ച ഡോക്ടർമാർ ശരിയായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, കുഞ്ഞിന്റെ തല ഒരിക്കലും വലിക്കുകയോ കഴുത്ത് വളയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പറയുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ കഴുത്തിനോ നട്ടെല്ലിനോ കേടുവരുത്തുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയാം. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ ഇക്കാര്യത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ പ്രക്രിയ അമ്മയുടെ കാലുകളിൽ പെൽവിക് വേർപിരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ അപൂർവവും പലപ്പോഴും താൽക്കാലികവുമാണ്.

ഈ രീതി വിജയിച്ചതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

മക്‌റോബർട്ട്‌സിന്റെ വിജയകരമായ ഒരു കുസൃതിക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് യോനിയിൽ സുരക്ഷിതമായി ജനിക്കും. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ സുപ്രാപുബിക് മർദ്ദത്തോടൊപ്പം ശരിയായി നടത്തുമ്പോൾ, സാധാരണ പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ പ്രക്രിയ അമ്മയ്ക്ക് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കും. എന്നാൽ ആ നിമിഷത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം കുഞ്ഞിന്റെ സുരക്ഷയാണ്, അതിനാൽ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ശാന്തത പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അവസാനം, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ കൈയിലെടുക്കുന്നത് വിലമതിക്കുന്നു.