നെഞ്ചിൽ ഒരു മുഴയോ? മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കിടയിലും, നെഞ്ചിനും ശ്വാസകോശത്തിനും ഇടയിലുള്ള സ്ഥലത്തും രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു മുഴയാണ് മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമർ. നിങ്ങൾ ഈ പേര് മുമ്പ് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകില്ല. പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഈ മുഴകൾ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെയും വികസിക്കാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമർ എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിനുള്ളിലെ സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. സ്തനം മുന്നിലും, നട്ടെല്ല് പിന്നിലും, ശ്വാസകോശം ഇരുവശത്തുമാണ്. ഈ അവയവങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സ്ഥലത്തെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി മെഡിയസ്റ്റിനം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ സ്ഥലത്ത് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ ഹൃദയം, അയോർട്ട, അന്നനാളം, ശ്വാസനാളം, തൈമസ് ഗ്രന്ഥി, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പ്രധാന അവയവങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, മെഡിയസ്റ്റിനം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഭാഗത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഏതൊരു കോശ പിണ്ഡത്തെയും, അതായത് ഒരു മുഴയെയും നമ്മൾ ഒരു മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മുഴകൾ രണ്ട് തരത്തിലുണ്ട്:

• ബെനിൻ: ഇവ ക്യാൻസറല്ല. സാധാരണയായി അവ ഒരു സ്ഥലത്ത് രൂപം കൊള്ളുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.
• മാരകമായത്: ഇവ കാൻസറുകളാണ്. ഇവ പടരുകയും ചുറ്റുമുള്ള കലകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ തരം മുഴകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ എവിടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസമുണ്ടോ?

അതെ, ഈ മുഴകളെ അവ എവിടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതായത്, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുന്നു എന്നതനുസരിച്ച്: മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, പിൻഭാഗം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്? അവ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത്തരത്തിലുള്ള മുഴകൾ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഇവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും തമ്മിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

• മുതിർന്നവർ: മുഴകൾ പലപ്പോഴും ആന്റീരിയർ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇവ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ തൈമോമ പോലുള്ള കാൻസർ അവസ്ഥകളാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• കുട്ടികൾ: മുഴകൾ പലപ്പോഴും പിൻഭാഗത്തെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലാണ് വികസിക്കുന്നത്. ഇവ ഞരമ്പുകളിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്, സാധാരണയായി ഇവ ക്യാൻസറല്ല.

ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. ജനസംഖ്യയുടെ 1% ൽ താഴെ ആളുകളെ മാത്രമേ ഇത് ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഇതൊരു ഗുരുതരമായ സാഹചര്യമാണോ? ഞാൻ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഇവിടെ മനസ്സിലാക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം, ഈ മുഴ ക്യാൻസറല്ലെങ്കിലും (ബെനിൻ), അത് എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് അത് ഗുരുതരമാകാം എന്നതാണ്.

ഈ മുഴ വളരുമ്പോൾ, ഹൃദയം, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള നേർത്ത സഞ്ചി (പെരികാർഡിയം), പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ, ശ്വാസനാളം തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കൂടാതെ, പുറകിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു മുഴ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും. അതിനാൽ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഏകദേശം 40% ആളുകളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല . മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി ഈ മുഴ കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും ട്യൂമർ വളർന്ന് ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാലാണ്. കാൻസർ മുഴകൾ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പൊതുവായി കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ.
• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഒരു താഴ്ന്ന സ്ഥായിയിലുള്ള ശബ്ദം (സ്ട്രൈഡോർ).
• ചുമ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം).
• ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തം വരിക (ഹീമോപ്റ്റിസിസ്).
• ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ).
• പനി, വിറയൽ, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി വിയർപ്പ്.
• നെഞ്ചുവേദന (ഇത് അൽപ്പം കുറവാണ്).
• കാരണമില്ലാതെ മെലിഞ്ഞിരിക്കുക.
• ലിംഫ് നോഡുകൾ (ഗ്രന്ഥികൾ) വീർത്തതോ സ്പർശനത്തിന് മൃദുവായതോ ആണ്.
• മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് കണ്പോളകൾ തൂങ്ങിക്കിടക്കുക, കണ്പോളകളിൽ ചെറിയ കറുത്ത വൃത്തങ്ങൾ ഉണ്ടാകുക തുടങ്ങിയ നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിന് ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകാം.

• അനിയന്ത്രിതമായ കോശവളർച്ച: കോശങ്ങൾ വിഭജിച്ച് നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരുമ്പോഴാണ് അർബുദവും അർബുദമല്ലാത്തതുമായ മുഴകൾ വികസിക്കുന്നത്. ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല.
• മറ്റൊരു രോഗാവസ്ഥയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി: ചിലപ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ അണുബാധയോ മറ്റ് രോഗാവസ്ഥയോ കാരണം ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കുകയും പിണ്ഡമായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ: പെരികാർഡിയൽ സിസ്റ്റുകൾ, ബ്രോങ്കോജെനിക് സിസ്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയ ചില മുഴകൾ ജനനം മുതൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ടിഷ്യു വളർച്ചകളാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

സാധാരണയായി, നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ ഒരു മുഴ കണ്ടെത്തിയാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ഇത് പ്രാഥമികമായി ഒരു മുഴ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം .
• സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ): എക്സ്-റേയേക്കാൾ വളരെ വ്യക്തവും വിശദവുമായ ചിത്രങ്ങൾ ഇത് നൽകും. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും ആകൃതിയും, ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളെ അത് എങ്ങനെ ബാധിച്ചുവെന്നും ഇത് കാണിക്കും.
• എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ട്യൂമർ ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നുണ്ടോ അതോ അവയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു (കാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ).
• PET സ്കാൻ (പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ): ലിംഫോമ പോലുള്ള ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• രക്തപരിശോധനകൾ: ചിലതരം ട്യൂമറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈമുകൾ (ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ) പരിശോധിക്കാൻ രക്തപരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും.
• ബയോപ്സി:ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന. മുഴയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. മുഴ ഏത് തരം കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിച്ചതാണെന്നും അത് ക്യാൻസറാണോ അല്ലയോ എന്നും ഈ പരിശോധനയിലൂടെ കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയും . സിടി സ്കാൻ (സിടി-ഗൈഡഡ് നീഡിൽ ബയോപ്സി) പ്രകാരം സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കഷണം എടുക്കുക, ക്യാമറയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് അന്നനാളത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുക (ഈസോഫാഗോസ്കോപ്പി), അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് കടത്തിവിടുക (ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി) തുടങ്ങിയ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ മുഴയുടെ തരം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, അത് കാൻസറാണെങ്കിൽ അതിന്റെ ഘട്ടം, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• ശസ്ത്രക്രിയ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ. കാൻസർ മുഴകൾ, അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിൽ അമർത്തുന്ന മുഴകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മുഴകൾ എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇത് ഒരു സ്റ്റെർനോടോമിയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയോ (വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തോറാസ്കോപ്പിക് സർജറി - VATS) ചെയ്യാം.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ ചികിത്സ ചിലപ്പോൾ ഒറ്റയ്ക്കോ ശസ്ത്രക്രിയയോടൊപ്പമോ നൽകാറുണ്ട്.
• കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതോ മുഴകൾ ചുരുക്കുന്നതോ ആയ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന് നൽകുക.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: മുഴ ഒരു അണുബാധ മൂലമാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ), അത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.
• ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ്: മുഴ ക്യാൻസറല്ലെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അത് ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് തീരുമാനിച്ചേക്കാം, പകരം മുഴയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ സ്കാനുകൾ നടത്തിയേക്കാം.

ഇനി എന്ത് സംഭവിക്കും? ഇത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

രോഗനിർണയ നിരക്ക് മുഴയുടെ തരം, അത് കാൻസറാണോ അല്ലയോ, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച വിശദീകരണം നൽകാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ കഴിയൂ.

ഇത്തരം മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഉറപ്പായ മാർഗമില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഈ അവസ്ഥ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ (ചുമ, പരുക്കൻ ശബ്ദം, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ളവ) രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക.

• എനിക്ക് ഏത് തരം മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറാണ് ഉള്ളത്?
• ഈ മുഴ കാൻസർ ആണോ അല്ലയോ?
• ഇത് തീർച്ചയായും ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
• ഏതൊക്കെ ചികിത്സകളാണ് നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
• ആ ചികിത്സകളുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം?
• മുഴ മൂലമോ ചികിത്സ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഞാൻ ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?