നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രനാളിയും വലുതായിട്ടുണ്ടോ? നമുക്ക് ഈ മെഗാറെറ്ററിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾ ഒരു ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്ന സ്കാനുകൾ നിങ്ങൾക്ക് പരിചിതമായിരിക്കും. ചിലപ്പോൾ, സ്കാൻ റിപ്പോർട്ടിൽ "മെഗ്യൂറേറ്റർ" എന്ന വാക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാൽ, വളരെ ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായി അറിയാമെങ്കിൽ, അതിനെ നേരിടുന്നതിൽ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തരാകും. ഇന്ന്, അത് എന്താണെന്നും അത് എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ മെഗാറെറ്റർ?

ശരി, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മൂത്രവ്യവസ്ഥ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് അൽപ്പം മനസ്സിലാക്കാം. നമുക്ക് രണ്ട് വൃക്കകളുണ്ട്. ഇവയാണ് നമ്മുടെ രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും അനാവശ്യമായ മാലിന്യങ്ങളിൽ നിന്ന് മൂത്രം (മൂത്രം) ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. പിന്നെ, ഈ മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന രണ്ട് നേർത്ത ട്യൂബുകൾ ഉണ്ട്. ഈ രണ്ട് ട്യൂബുകളെയാണ് നമ്മൾ യൂറിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ മൂത്രനാളി ഏകദേശം 9 ഇഞ്ച് നീളവും ഒരു ഇഞ്ച് വീതിയുമുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ``മെഗ്യൂറേറ്റർ`` എന്ന അവസ്ഥയിൽ, ഈ മൂത്രനാളി സാധാരണയേക്കാൾ അസാധാരണമാംവിധം വലുതും വീതിയുള്ളതുമാണ് . ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ ഇത് ഒരു "മെഗാ" (വലിയ) "യൂറിറ്റർ" (യൂറിറ്റർ) ആണ്.

കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണിത് . അതുകൊണ്ടാണ് പലപ്പോഴും പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിൽ ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്. ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ``മെഗ്യൂറേറ്റർ`` എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയെ തകരാറിലാക്കും.

മെഗായൂറേറ്ററുകൾക്ക് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ നമുക്ക് അവയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയിൽ എന്റെ കുഞ്ഞിന് എന്തെല്ലാം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം?

മിക്കപ്പോഴും, മെഗ്യൂറേറ്റർ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല . അതുകൊണ്ടാണ് പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്കാനുകൾ വളരെ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ജനനത്തിനു ശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പാർശ്വ വേദന: വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെ, പുറകിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് വരുന്ന വേദന.
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം (ഹെമറ്റൂറിയ): മൂത്രം പിങ്ക്, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് നിറമായി മാറിയാൽ.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രാശയ അണുബാധകൾ (UTIs): മൂത്രാശയ അണുബാധ പനി, വിറയൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• കാരണമില്ലാത്ത പനി.
• മൂത്രശങ്ക: നിങ്ങളുടെ കുട്ടി അൽപ്പം മുതിർന്ന ആളാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? എന്താണ് കാരണം?

ഇതിന് ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള ചില പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുമ്പോൾ, മൂത്രനാളി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന പേശി പാളി കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം തള്ളാൻ ഈ പേശികൾ തിരമാലകൾ പോലെ ചുരുങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ നമ്മൾ ``പെരിസ്റ്റാൽസിസ്`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, ഈ പേശിക്ക് പകരം, മൂത്രനാളിയുടെ ഒരു ഭാഗത്ത് കടുപ്പമുള്ളതും വഴക്കമില്ലാത്തതും നാരുകളുള്ളതുമായ ഒരു ടിഷ്യു വികസിക്കുന്നു. ഈ കടുപ്പമുള്ള ഭാഗം അങ്ങനെ ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, മൂത്രപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുകയും ട്യൂബ് മൂത്രം കൊണ്ട് നിറയുകയും ക്രമേണ വലുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, മൂത്രനാളിയുടെ മൂത്രാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലെ തടസ്സം, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയുടെ അറ്റത്തിന്റെ രൂപഭേദം (ureterocele), മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന "മെഗ്യൂറേറ്റർ" എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കും കാരണമാകും.

പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിൽ ഈ അവസ്ഥ നാലിരട്ടി കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? എന്തൊക്കെ പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഗർഭകാലത്ത് ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തുന്നത് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ (അൾട്രാസൗണ്ട്/സോണോഗ്രാം) വഴിയാണ്, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകൾ, മൂത്രനാളി, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ജനനത്തിനു ശേഷം കുഞ്ഞിന് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കുകയും ഈ അവസ്ഥ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

• VCUG (Voiding Cystourethrogram): ഇതൊരു പ്രത്യേക തരം എക്സ്-റേ ആണ്. ഇവിടെ, കുട്ടിയുടെ മൂത്രനാളിയിൽ വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകുകയും, അതിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, കുട്ടി മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ, ദ്രാവകം മൂത്രത്തോടൊപ്പം പുറത്തുവരുന്നുണ്ടോ അതോ മൂത്രനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു.
• കിഡ്‌നി അൾട്രാസൗണ്ട്: ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ വൃക്കയിലും മൂത്രസഞ്ചിയിലും എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളുണ്ടോ, അവയുടെ വലിപ്പം, ആകൃതി, സാന്നിധ്യം എന്നിവ കാണാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• വൃക്ക സ്കാൻ: ഈ പരിശോധനയിൽ, വളരെ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ (റേഡിയോട്രേസർ) കുട്ടിയുടെ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, വൃക്കകളിലൂടെ മെറ്റീരിയൽ എങ്ങനെ കടന്നുപോകുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക സ്കാനർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും മൂത്രപ്രവാഹത്തിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളുണ്ടോ എന്നും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• രക്തപരിശോധനകൾ (ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പാനൽ): കുട്ടിയുടെ വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു.
• മൂത്രപരിശോധന: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഒരു മൂത്ര സാമ്പിൾ എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു.

ഇത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

ഇതിനുള്ള ചികിത്സ ഓരോ കുട്ടിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് കുട്ടിയുടെ പ്രായം, ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അതുകൊണ്ട്, ഡോക്ടർമാർ തുടക്കത്തിൽ "കാത്തിരിക്കുക" എന്ന സമീപനമാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്. ഈ സമയത്ത്:

• കുഞ്ഞിന്റെ വൃക്കകൾ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പതിവായി അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ നടത്തുന്നു.
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTIs) സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടർന്നും നൽകാവുന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിയുടെ ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രനാളി വലുതാകുകയാണെങ്കിൽ (വലിച്ചുവരുന്നു), മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

1. യൂറിറ്റെറോസ്റ്റമി: ഇവിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുട്ടിയുടെ മൂത്രനാളിയെ അടിവയറ്റിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി (സ്റ്റോമ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് പോകുന്നതിനുപകരം, ആ ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് കുട്ടിയുടെ ഡയപ്പറിലേക്ക് മൂത്രം ഒഴുകുന്നു. ഇത് മൂത്രനാളിക്കും വൃക്കകൾക്കും വിശ്രമം നൽകുകയും അവ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മൂത്രനാളം അതിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പത്തിലേക്ക് തിരിച്ചെത്തുമ്പോൾ, മൂത്രാശയവുമായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

2. പൈലോപ്ലാസ്റ്റി: മൂത്രനാളിയുടെ അടഞ്ഞതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയോ നന്നാക്കുകയോ ചെയ്യുക, ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ അതിൽ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ഏതാണെന്ന് ഡോക്ടർ വിശദമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഇടിയുവിൽ കൊണ്ടുപോകേണ്ട സമയങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ``മെഗറേറ്റർ'' എന്ന അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTI) യ്‌ക്കൊപ്പം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.

• പുറം വേദന
• കടുത്ത പനി
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി

ഇതുപോലുള്ള സമയത്ത് വീട്ടിൽ ഇരിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.