മിട്രൽ വാൽവ് റിപ്പയറിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായ രീതിയിൽ പഠിക്കാം.

അൽപ്പം ക്ഷീണിതനാകുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോൾ തളർച്ച അനുഭവപ്പെടുമ്പോഴോ, നെഞ്ചിൽ ഭാരം അനുഭവപ്പെടുമ്പോഴോ നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരമായ വാൽവിന്റെ പ്രശ്നമായിരിക്കാം. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഹൃദയത്തിലെ മിട്രൽ വാൽവിനെക്കുറിച്ചും അതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കും.

മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മിട്രൽ വാൽവ് റിപ്പയർ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ മിട്രൽ വാൽവിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്ന ഒരു തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തെ നാല് അറകളുള്ള ഒരു വീടായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇടതുവശത്തുള്ള മുകളിലെ അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) ഇടതുവശത്തുള്ള താഴത്തെ അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിലുള്ള ഗേറ്റാണ് മിട്രൽ വാൽവ്. നമ്മുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവും ശുദ്ധവുമായ രക്തം ആദ്യം ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ആ രക്തം മിട്രൽ വാൽവ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗേറ്റിലൂടെ പ്രവേശിച്ച് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ നിന്ന് രക്തം മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

അതുകൊണ്ട് ഈ വാൽവ്, മിട്രൽ വാൽവ്, ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, അത് രോഗബാധിതമാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ടാക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. ആ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനോ കാലതാമസം വരുത്തുന്നതിനോ ആണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ മിട്രൽ വാൽവ് രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, വാൽവ് നന്നാക്കാനോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനോ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യും. എന്നാൽ പല കേസുകളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് വാൽവ് ചോർന്നൊലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുപകരം നന്നാക്കാൻ ശ്രമിക്കും. കാരണം, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ധാരാളം ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കുറവാണ്.

ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നൽകുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശം ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വലുതായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ വാൽവിന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. രോഗം പുരോഗമിക്കുകയോ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ പോലുള്ള രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ ആ ശീലം ഉപേക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കാനാകും.
• ആന്റിസെപ്റ്റിക് സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരം ആന്റിസെപ്റ്റിക് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകാൻ നിങ്ങളോട് പറയും.
• ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം കഴിക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ: ആ ദിവസം രാവിലെ ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.
• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ വാൽവിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ പ്രശ്നങ്ങൾ സർജൻ പരിഹരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളാണിവ.

1. അനസ്തേഷ്യ: നിങ്ങളെ അബോധാവസ്ഥയിൽ, ഗാഢനിദ്രയിലാക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകൾ നൽകും.

2. ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിലേക്കുള്ള കണക്ഷൻ:ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മെഷീനുമായി (കാർഡിയോപൾമണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ) നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കും.

3. മുറിവുണ്ടാക്കൽ: നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ മുറിവിന്റെ വലുപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

4. ആനുലോപ്ലാസ്റ്റി റിംഗ്: തുണികൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു വാഷർ പോലുള്ള മോതിരം വാൽവിന് ചുറ്റും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വാൽവിന് പിന്തുണ നൽകുകയും അത് സാധാരണ രൂപത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. വാൽവ് നന്നാക്കൽ: ഒന്നോ അതിലധികമോ വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കുന്നത്.

6. പരിശോധന: വാൽവ് ശരിയായി നന്നാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുക.

7. മുലകുടി നിർത്തൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ മെഷീനിൽ നിന്ന് മാറ്റും. തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും.

8. അന്തിമ പരിശോധന: വാൽവ് വിജയകരമായി നന്നാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക എക്കോ ടെസ്റ്റ് (ട്രാൻസസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്ത് ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വ്യത്യസ്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതികതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

മുറിവുകൾ പ്രയോഗിക്കാനുള്ള വഴികൾ

• പൂർണ്ണ സ്റ്റെർനോടോമി: സ്തനസ്ഥത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നേരെ ഒരു പൂർണ്ണമായ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
• ഭാഗിക സ്റ്റെർനോടോമി: സ്തനസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗം മാത്രം മുറിക്കൽ.
• വലത് തൊറാക്കോട്ടമി: വലതുവശത്തുള്ള രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
• റോബോട്ടിക് സഹായത്തോടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ: വാരിയെല്ലുകളിൽ വളരെ ചെറിയ നിരവധി മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി റോബോട്ടിനെ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ

• ആനുലോപ്ലാസ്റ്റി: നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, വാൽവിന് ചുറ്റും ഒരു വളയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ഓരോ മിട്രൽ വാൽവ് അറ്റകുറ്റപ്പണി സമയത്തും ചെയ്യാറുണ്ട്.
• ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ളതോ ചതുരാകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ വിഭജനം: കേടായ വാൽവിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന നല്ല ഭാഗങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.
• കോർഡൽ നന്നാക്കൽ: വാൽവിനെ ഉറപ്പിച്ചു നിർത്തുന്ന ചെറിയ ചരട് പോലുള്ള നാരുകൾക്ക് (കോർഡേ) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്ത് കൃത്രിമമായവ (ഗോർ-ടെക്സ്® പോലുള്ള ഒരു വസ്തു കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചത്) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എടുത്ത നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രതീക്ഷിക്കാം:

• നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും, അവിടെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ പൾസും ശ്വസനവും നിരീക്ഷിക്കും.
• അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം കൂടി ഒരു സാധാരണ വാർഡിൽ താമസിക്കേണ്ടിവരും.
• ഹൃദയ പുനരധിവാസത്തെക്കുറിച്ച് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയാം.
• നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വരും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പുതിയത് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നിലവിലുള്ള വാൽവ് നന്നാക്കുന്നതിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ദീർഘവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച സംരക്ഷണം: ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ വളരെ കുറവാണ്.
• സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു: പക്ഷാഘാതം, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ അണുബാധ) പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.
• ദീർഘകാല രക്തം കട്ടിയാക്കൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമില്ല: മിക്ക കേസുകളിലും, രക്തം കട്ടിയാക്കൽ മരുന്നുകൾ (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ) ദീർഘനേരം കഴിക്കേണ്ടതില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്? സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഏറെക്കുറെ വിജയകരമാണ്. റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 10 വർഷത്തിനു ശേഷവും, ഏകദേശം 94% രോഗികൾക്കും കാര്യമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്.

• ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ അസാധാരണതകൾ (അറിഥ്മിയ)
• രക്തസ്രാവം
• ഹൃദയസ്തംഭനം
• ഹൃദയസ്തംഭനം
• അണുബാധ
• സ്ട്രോക്ക്

ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധാരണയായി നാല് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ എടുക്കും, എന്നിരുന്നാലും ചില ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ സമയം എടുത്തേക്കാം.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായിരുന്നെങ്കിൽ, ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം: ഇത് നിങ്ങൾ സജീവമായിരുന്നോ അതോ ശസ്ത്രക്രിയ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്ന മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടായിരുന്നോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കിയാൽ (മീഡിയൻ സ്റ്റെർനോടമി), അസ്ഥി സുഖപ്പെടാൻ ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ച എടുക്കും. ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ മുറിവുകൾ വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇതിനായി ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ സാധാരണമാണെന്ന് കരുതരുത്, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുക.

ചിലപ്പോൾ ഇത് വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണോ അതോ ഗുരുതരമായ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിച്ച് ചോദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.