ചിലപ്പോഴൊക്കെ തല പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ പോകുന്നതുപോലെ തോന്നുന്ന തലവേദന വരാറുണ്ടോ? പ്രത്യേകിച്ച് തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ചിലപ്പോൾ കണ്ണുകളിലേക്ക് പടരുന്ന തലവേദന... ചിലപ്പോഴൊക്കെ പനാഡോൾ കഴിക്കുന്നതോ ഏതെങ്കിലും ബാം പുരട്ടുന്നതോ സഹായിക്കില്ല, അല്ലേ? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരം കഠിനമായ തലവേദനകൾക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്, അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന. ഇതിനെ ഓക്സിപിറ്റൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമാണെങ്കിലും, പലരും ഇതിൽ നിന്ന് വലിയ ആശ്വാസം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
എന്താണ് ഈ ഓക്സിപിറ്റൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, കഴുത്തിനടുത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ആക്സിപിറ്റൽ നാഡിയിലേക്ക് ഒരു വേദനസംഹാരി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഓക്സിപിറ്റൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക്. ചിലപ്പോൾ, വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ വേദനസംഹാരിയും ഒരു സ്റ്റിറോയിഡിനൊപ്പം നൽകാറുണ്ട്. ഈ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആ ഞരമ്പുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയും വീക്കവും താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
നിങ്ങളുടെ തലയുടെ പിൻഭാഗം മുതൽ ചെവിയുടെ മുകൾഭാഗം വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു നാഡിവ്യവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. തലയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ചർമ്മത്തിന് സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നത് ഈ നാഡികളാണ്. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഈ നാഡികൾ സമ്മർദ്ദത്തിലായാലോ, അല്ലെങ്കിൽ അവ വീർത്താലോ, നമുക്ക് അസഹനീയമായ തലവേദന ഉണ്ടാകാം. അപ്പോഴാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് ആ നാഡികളെ താൽക്കാലികമായി 'ഉറങ്ങാൻ' സഹായിക്കുകയും വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഈ ഓക്സിപിറ്റൽ നാഡികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നമ്മുടെ തലയുടെ ഇരുവശത്തും മൂന്ന് തരം ഞരമ്പുകളുണ്ട്. അവ നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള കശേരുക്കളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് (C2 ഉം C3 ഉം).
| നാഡിയുടെ പേര് | ലളിതമായി എന്തുചെയ്യണം |
|---|---|
| ഗ്രേറ്റർ ഓക്സിപിറ്റൽ നാഡി (GON) | മൂന്ന് നാഡികളിൽ ഏറ്റവും വലുതാണിത്. തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് തലയുടെ മുകളിലേക്ക്, ചെവികളിലേക്കും ചെവിക്കടുത്തുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്കും സംവേദനക്ഷമത എത്തിക്കുന്നത് ഇതാണ്. |
| ലെസ്സർ ആക്സിപിറ്റൽ നാഡി (LON) | ഇത് തലയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്കും വശങ്ങളിലേക്കും നമ്മുടെ ചെവിയുടെ ലോബിലേക്കും (പുറത്തു നിന്ന് ദൃശ്യമാകുന്ന ഭാഗം) സംവേദനക്ഷമത എത്തിക്കുന്നു. |
| മൂന്നാമത്തെ ആൻസിപിറ്റൽ നാഡി (ടൺ) | ഇത് തലയുടെ മധ്യഭാഗത്തും താഴെ ഭാഗത്തുമുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്ക് സംവേദനക്ഷമത വഹിക്കുന്നു. വാഹനാപകടം പോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ കഴുത്തിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനം (ചാട്ടവാറടി) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഈ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
ഈ ഞരമ്പുകൾ തലയുടെ പിൻഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിലും, അവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാൻ കാരണമാകുമെന്നത് അതിശയകരമാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ 'റഫേർഡ് പെയിൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം പ്രശ്നം ഒരു സ്ഥലത്താണ്, പക്ഷേ വേദന മറ്റൊരിടത്താണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് എന്നാണ്.
ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
മറ്റ് ചികിത്സകൾ (ഗുളികകൾ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള കഠിനമായ തലവേദനയ്ക്കാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
- ഓക്സിപിറ്റൽ ന്യൂറൽജിയ: നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത ഓക്സിപിറ്റൽ നാഡിയുടെ കേടുപാടുകൾ, ഞെരുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂർച്ചയുള്ള, വൈദ്യുത വേദനയെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
- മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന: പലരും അനുഭവിക്കുന്ന മൈഗ്രെയ്നുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
- സെർവികോജെനിക് തലവേദന: ഇത് അൽപ്പം പ്രത്യേകമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് തലയിലെ പ്രശ്നം കൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് കഴുത്തിലെ പ്രശ്നം മൂലമാണ് (ഉദാ: സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ പ്രശ്നം).
- ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന: ഇതും വളരെ കഠിനവും അസഹനീയവുമായ ഒരു തരം തലവേദനയാണ്.
- പോസ്റ്റ്ഡ്യൂറൽ പഞ്ചർ തലവേദന: ലംബർ പഞ്ചറിന് ശേഷമുള്ള തലവേദനയ്ക്ക് ഇത് ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഈ തലവേദനകൾക്ക് പുറമേ, കഴുത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തുമുള്ള വേദന, വാഹനാപകടം പോലുള്ള ചാട്ടവാറടി മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന എന്നിവയിൽ നിന്നും ഈ ചികിത്സ ആശ്വാസം നൽകും.
രോഗനിർണയത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു
ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ തലവേദന ആക്സിപിറ്റൽ നാഡി മൂലമാണോ അതോ മറ്റെന്തെങ്കിലും മൂലമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കും. കുത്തിവയ്പ്പിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ വേദന കുറയുകയാണെങ്കിൽ, പ്രശ്നം ഈ ഞരമ്പുകളിലാണ് എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എളുപ്പമാക്കും.
ഇതിനായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?
ഇതിന് സാധാരണയായി വലിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പോലെ തുടരാം.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം 'ഉറക്കം' തോന്നിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ മയക്കം നൽകാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ അൽപ്പം തയ്യാറെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- 6 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
- കൂടാതെ, ആ ദിവസം വാഹനമോടിക്കുന്നതിന് പകരം മറ്റാരെങ്കിലുമായി വരാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും, കാരണം നിങ്ങൾ അൽപ്പം മദ്യപിച്ചിരിക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് മുൻകൂട്ടി വിശദീകരിച്ചു തരും. അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഇത് സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിലല്ല, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് വിഭാഗത്തിലാണ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് എടുത്ത് താമസിയാതെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
1. സ്ഥാനം: ആദ്യം, നിങ്ങളോട് ഒരു കസേരയിൽ തല താഴ്ത്തി ഇരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും, കൈകൾ തലയ്ക്ക് താങ്ങായി നിൽക്കും. അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചികിത്സാ മേശയിൽ വയറ്റിൽ കമിഴ്ന്ന് കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
2. മയക്കം: ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രം, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു IV ലൈനിലൂടെ ഒരു നേരിയ മയക്കമരുന്ന് നൽകും, അത് നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കും.
3. സ്ഥലം തിരിച്ചറിയൽ: കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകേണ്ട കൃത്യമായ നാഡി കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗം സ്പർശിക്കും. ചിലപ്പോൾ, കൃത്യമായ സ്ഥാനം കാണാൻ അവർ ഒരു എക്സ്-റേ (`ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി`) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു `അൾട്രാസൗണ്ട്` സ്കാൻ പോലുള്ളവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
4. വൃത്തിയാക്കൽ: കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുന്നു.
5. കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകൽ: പിന്നീട്, വളരെ നേർത്ത ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച്, മുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ നാഡിക്ക് കഴിയുന്നത്ര അടുത്തായി മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
6. വിശ്രമം: കുത്തിവയ്പ്പ് പൂർത്തിയായ ശേഷം, മരുന്ന് പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്നതുവരെ കുറച്ച് നേരം വിശ്രമിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും 5 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും, അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.
കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?
നിങ്ങൾക്ക് മയക്കം നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം ഏകദേശം 15 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും. എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു നഴ്സ് വരും, എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും.
മയക്കം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 10 മിനിറ്റ് വിശ്രമിച്ചിട്ട് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- വേദന ശമിപ്പിക്കൽ: വേദന താൽക്കാലികമായോ ദീർഘകാലമായോ ശമിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
- വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു: ഞരമ്പുകളിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും അവയെ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ശരിയായ രോഗനിർണയം: വേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
പക്ഷേ ഓർക്കുക, ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും ഫലപ്രദമല്ല . ചിലർക്ക് വേദനയിൽ നിന്ന് കാര്യമായ ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടും, മറ്റുള്ളവർക്ക് അങ്ങനെ സംഭവിച്ചേക്കില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും.
എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങളോ അപകടസാധ്യതകളോ ഉണ്ടോ?
ഓസിപിറ്റൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക് പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ചില ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.
| സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ |
|---|
|
| കുറിപ്പ്: കുത്തിവയ്പ്പിൽ ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം കനംകുറഞ്ഞത് (`അട്രോഫി`) അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലിക മുടി കൊഴിച്ചിൽ (`അലോപ്പീസിയ`) വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. |
| അപൂർവ അപകടസാധ്യതകൾ/സങ്കീർണതകൾ |
|---|
|
ഈ ആശ്വാസം എത്ര കാലം നിലനിൽക്കും?
ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. വിജയകരമാണെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം 20-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വേദന ശമിപ്പിക്കൽ ആരംഭിക്കും. ഈ ശമനം കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
ഓക്സിപിറ്റൽ ന്യൂറൽജിയ, സെർവികോജെനിക് തലവേദന തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് ദീർഘകാല ആശ്വാസം നേടുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് പലതവണ സ്വീകരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ഡോക്ടറോട് എപ്പോഴാണ് സംസാരിക്കേണ്ടത്?
കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക . പ്രത്യേകിച്ച്,
- കുത്തിവയ്പ്പ് എടുത്ത സ്ഥലം ചുവപ്പായി മാറുകയോ, വളരെ വീർക്കുകയോ, ചൂടുള്ളതായി മാറുകയോ, പഴുപ്പ് ഒലിച്ചിറങ്ങുകയോ ചെയ്താൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം).
- നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ വീക്കം, മരവിപ്പ്, ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ വേദന എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ .
ഈ തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയമോ പരിഭ്രാന്തിയോ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. അതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാം വിശദീകരിച്ചു തരും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള കഠിനമായ തലവേദനയ്ക്കും കഴുത്തുവേദനയ്ക്കും നൽകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കുത്തിവയ്പ്പാണ് ഓക്സിപിറ്റൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക്.
- തലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ആക്സിപിറ്റൽ നാഡിക്ക് സമീപം ഒരു വേദനസംഹാരി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് വേദനയും വീക്കവും താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ഇത് വളരെ വേഗമേറിയതും (5 മിനിറ്റിൽ താഴെ) പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ആശ്വാസം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലർക്ക് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ആശ്വാസം ലഭിച്ചേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് മാസങ്ങളോളം ആശ്വാസം ലഭിച്ചേക്കാം.
- ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഭയങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക