നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണോ? ഇത് പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ ആയിരിക്കുമോ?

നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ അടുത്തിടെ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിരുന്നോ? നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അസാധാരണമായോ വ്യത്യസ്തമായോ ഒന്നും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടാകില്ല. "എനിക്ക് കുഴപ്പമില്ല, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ കാൽസ്യം മാത്രം ഉയർന്നിരിക്കുന്നത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിരിക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, പലരും ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത് ആകസ്മികമായിട്ടാണ്. അതിനാൽ, ഇന്നത്തെ ഈ ലേഖനത്തിൽ, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

ആദ്യം, ഈ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ചിലർ കരുതുന്നത് ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ തന്നെ ഭാഗമാണെന്ന്. പക്ഷേ അങ്ങനെയല്ല. ഇവ ഒരു പ്രത്യേക തരം ഗ്രന്ഥിയാണ്. നമ്മുടെ കഴുത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ചുറ്റും, അതിനെ കെട്ടിപ്പിടിക്കുന്നതുപോലെ അവ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇവയിൽ നാലെണ്ണം ഉണ്ട്. ഒരു ചെറിയ പയറിന്റെ വലിപ്പമുള്ള നാല് ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള ഗ്രന്ഥികൾ.

അപ്പോൾ ഈ നാല് ചെറിയ ഗ്രന്ഥികൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തോട് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യം റെഗുലേറ്ററുകളാണ് . നമ്മുടെ വീട്ടിലെ വാട്ടർ ടാങ്കിലെ ജലനിരപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പന്ത് പോലെയാണ് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രന്ഥികൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) എന്ന രാസവസ്തു പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ നമ്മുടെ അസ്ഥികളോട്, "ശരി, ഇപ്പോൾ രക്തത്തിന് കുറച്ച് കാൽസ്യം നൽകുക" എന്ന് പറയുന്നു. കൂടാതെ, കാൽസ്യം പാഴാക്കുന്നതിനുപകരം ശരീരത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ നമ്മുടെ വൃക്കകളോടും കുടലുകളോടും പറയുന്നു. നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ശരിയായ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രന്ഥികൾ ഹോർമോൺ പുറത്തുവിടുന്നത് നിർത്തുന്നു. ഇതൊരു അത്ഭുതകരമായ സംവിധാനമല്ലേ?

നമ്മുടെ തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, നാഡീവ്യൂഹം, അസ്ഥികൾ, ദഹനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയിലെ ഓരോ കോശവും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് കാൽസ്യം അത്യാവശ്യമാണ്. അതിനാൽ ആ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കൃത്യമായി നിലനിർത്തുക എന്നത് ഈ നാല് ചെറിയ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

അപ്പോൾ എന്താണ് ഈ പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അഡിനോമ എന്നത് ഒരു ചെറിയ, അർബുദരഹിതമായ (ബെനിൻ) ട്യൂമറാണ് . നമ്മൾ മുമ്പ് സംസാരിച്ച നാല് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നിൽ (ചിലപ്പോൾ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ) ഈ തരത്തിലുള്ള ട്യൂമർ ഉണ്ടാകാം.

ഇനി ആ നാല് ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നിൽ ഇതുപോലുള്ള ഒരു ട്യൂമർ വികസിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ട്യൂമർ ഉള്ള ഗ്രന്ഥി അനിയന്ത്രിതമായി, അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് ഒരു യന്ത്രം പോലെയാണ്, അത് ഒരു തകരാറുള്ള ഓൺ/ഓഫ് സ്വിച്ച് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഓണാക്കിക്കൊണ്ടേയിരിക്കും. തുടർന്ന് ഗ്രന്ഥി വളരെയധികം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ പ്രൈമറി ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ഹോർമോൺ അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അത് നിരന്തരം അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം എടുത്ത് രക്തത്തിലേക്ക് ഇടുന്നു. ഇത് വൃക്കകളിൽ നിന്നും കുടലിൽ നിന്നും കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിരന്തരം ആവശ്യത്തിലധികം ഉയർന്നതായിരിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ അന്തിമഫലം. ഇതിനെ നമ്മൾ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ) ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പലരും ഇത് യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾ ആദ്യം പറഞ്ഞത്. എന്നാൽ രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെക്കാലം ഉയർന്നിരിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് തീർച്ചയായും ഒരു പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമയാണെന്ന് കരുതരുത്. മറ്റ് അവസ്ഥകൾ മൂലവും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കണ്ട് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്? ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

വാസ്തവത്തിൽ, 90% കേസുകളിലും , ഈ അഡിനോമകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല . അത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഒരു ചെറിയ ശതമാനത്തിൽ, ഏകദേശം 10% ൽ, തലമുറകളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു ജനിതക കാരണം ഇതിന് കാരണമാകാം.

കൂടാതെ, അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്:

• പ്രായം: 50 നും 70 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• ലിംഗഭേദം: പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ്.
• റേഡിയേഷന്‍ ഏല്‍ക്കാനുള്ള സാധ്യത: കുട്ടിക്കാലത്തോ കൗമാരത്തിലോ കഴുത്തിലും തലയിലും റേഡിയേഷന്‍ ചികിത്സ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കില്‍, നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത അല്പം വര്‍ദ്ധിച്ചേക്കാം.
• കാൽസ്യത്തിന്റെ കുറവ്: ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് വളരെക്കാലം ആവശ്യത്തിന് കാൽസ്യം ലഭിക്കാത്തതും ഒരു അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് ക്യാൻസറല്ലെങ്കിലും, വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് തുടർച്ചയായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ: ഹൃദയമിടിപ്പ് അസാധാരണമാകാം.
• പാരാതൈറോയ്ഡ് പ്രതിസന്ധി: ഇത് അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതായിത്തീരുന്നു, ഇത് മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പത്തിലേക്കും കോമയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
• ഇതിനുപുറമെ, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അസ്ഥി ഒടിവുകൾ തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളുമുണ്ട്.

അതുകൊണ്ട്, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഉചിതമായ രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? (രോഗനിർണയം)

ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയ വളരെ ലളിതമാണ്.

1. രക്തപരിശോധനകൾ: ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. അത് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (PTH) അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. രണ്ടും കൂടുതലാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം 99% ഉറപ്പാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ഈ രണ്ട് രക്തപരിശോധനകളാണ് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ.

2. മറ്റ് പരിശോധനകൾ:രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ കുറച്ച് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനുമാണ് ഇവ ചെയ്യുന്നത്.

• കഴുത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: വലുതായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന, അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥിയെ കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സെസ്റ്റാമിബി സ്കാൻ: ഇതൊരു പ്രത്യേക തരം സ്കാനാണ്. ശരീരത്തിലേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ രാസവസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ട്യൂമർ സജീവമായ ഗ്രന്ഥിയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്ന് നോക്കിയാണ് അതിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
• ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി (DEXA സ്കാൻ): അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത അളക്കുന്നു.
• 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര പരിശോധന: മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് എത്രമാത്രം കാൽസ്യം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഏറ്റവും നല്ല പരിഹാരം എന്താണ്?

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചതും ഫലപ്രദവും ശാശ്വതവുമായ ചികിത്സ അസാധാരണമായ ഗ്രന്ഥിയോ ഗ്രന്ഥികളോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, 95% ത്തിലധികം കേസുകളിലും രോഗം പൂർണ്ണമായും ഭേദമാകുന്നു.

എനിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, എനിക്ക് ഇപ്പോഴും ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമുണ്ടോ?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ചോദ്യമാണിത്. അതെ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എന്തുകൊണ്ട് അങ്ങനെ? കാരണം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ശരീരത്തിന് ഉള്ളിൽ നിന്ന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഭാവിയിൽ വൃക്കയിലെ കല്ലുകളും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പരിഹാരമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് സാധാരണയായി വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു പ്രവർത്തനമല്ല.

• പൂർണ്ണ അനസ്തേഷ്യയിൽ, കഴുത്തിന്റെ മുൻവശത്ത് വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നാല് ഗ്രന്ഥികളും പരിശോധിക്കുകയും, വലുതായതും അസാധാരണവുമായ ഗ്രന്ഥി കണ്ടെത്തുകയും അത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ഗ്രന്ഥികളിലും മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ രണ്ടും നീക്കം ചെയ്യും. നാല് ഗ്രന്ഥികളും വലുതായാൽ (ഇതിനെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), 3 1/2 ഗ്രന്ഥികളും നീക്കം ചെയ്യുകയും ബാക്കി പകുതി ശരീരത്തിൽ തന്നെ അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യും. കാരണം കാൽസ്യം നിയന്ത്രിക്കാൻ ശരീരത്തിന് ചെറിയ അളവിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു ആവശ്യമാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തത്തിലെ പി.ടി.എച്ച് ഹോർമോണിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അതിന്റെ അളവ് ഏകദേശം 50% കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായിരുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. പ്രധാനം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് താൽക്കാലികമായി കുറയുന്നതാണ് (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ) .. ഇത് വിരൽത്തുമ്പിലും വായയ്ക്കു ചുറ്റും മരവിപ്പിനും പേശികൾ ഇഴയുന്ന തോന്നലിനും കാരണമായേക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി ഗുളികകൾ കുറച്ച് ആഴ്ചത്തേക്ക് നൽകും. നിങ്ങൾ അവ ശരിയായി കഴിച്ചാൽ, ഈ അവസ്ഥ ഒഴിവാക്കപ്പെടും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ക്ഷീണം, ശരീരവേദന പോലുള്ളവ) ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും. നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസവും ഉന്മേഷവും അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വീണ്ടെടുക്കുന്നു.
• അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറച്ചു.
• വൃക്കയിലെ കല്ലുകളുടെ സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.