ഉപ്പുവെള്ളം മാത്രമല്ല, ഇൻട്രാവണസ് പോഷകാഹാരവും! പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ഒരു വലിയ കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വായിലൂടെ ഒന്നും കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയാത്തവിധം ഗുരുതരമായ ഒരു കുടൽ തകരാറുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങളും ഊർജ്ജവും നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്? അപ്പോഴാണ് 'ഇൻട്രാവണസ് ന്യൂട്രീഷൻ' എന്ന പ്രത്യേക രീതി നമ്മൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒന്നാണ്. വിശദാംശങ്ങൾ നോക്കാം.

പാരന്റൽ പോഷകാഹാരം എന്താണ്?

പേര് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. "പാരന്ററൽ" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം "ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്ത്" എന്നാണ്. അതായത്, നാം വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് പോയി, കുടലുകളിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും, ശരീരത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് കരളിൽ മാറ്റപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് പാരന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതിനെ പാരന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ പോഷകങ്ങളും നേരിട്ട് ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് നൽകുന്നു.

ചിലർക്ക് ഇത് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് മാത്രമേ എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പോലും ഇത് എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ രീതിയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനെ രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ തരം തിരിക്കാം. ഒന്ന് നൽകുന്ന പോഷകാഹാരത്തിന്റെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, മറ്റൊന്ന് പോഷകാഹാരം നൽകുന്ന സിരയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഈ പോഷക ദ്രാവകത്തിൽ എന്താണ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്?

ഇത് വെറുമൊരു കുപ്പി ഉപ്പുവെള്ളമല്ല. രോഗിക്ക് വേണ്ടി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ ഒരു പോഷക 'കോക്ക്ടെയിൽ' പോലെയാണിത്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ഭാരം, ആരോഗ്യസ്ഥിതി, രക്ത റിപ്പോർട്ടുകൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് എന്താണ് വേണ്ടതെന്ന് കൃത്യമായി കണക്കാക്കിയാണ് ഈ ദ്രാവകം നിർമ്മിക്കുന്നത്.

ഇതിൽ പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വെള്ളം
• കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ (ഊർജ്ജത്തിനായി)
• പ്രോട്ടീനുകൾ (ശരീര വളർച്ചയ്ക്കും കോശ നന്നാക്കലിനും)
• കൊഴുപ്പ്/ലിപിഡുകൾ (കൂടുതൽ ഊർജ്ജത്തിനായി)
• വിറ്റാമിനുകൾ
• ധാതു ലവണങ്ങൾ (ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ)

ഈ പരിഹാരം വളരെ പൂർണ്ണമായതിനാൽ ഒരാൾക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ വായിലൂടെ ഒന്നും കഴിക്കാതെ ഇത് മാത്രം കഴിച്ച് ജീവിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഇൻട്രാവെൻസായി പോഷകാഹാരം നൽകുന്നത്?

രോഗിക്ക് മറ്റൊരു വിധത്തിലും ഭക്ഷണം നൽകാൻ കഴിയാത്ത അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

പൂർണ്ണ പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ (TPN) ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ

• കുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
• കാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
• കുടൽ തടസ്സം
• കുടലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു (ഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഇസ്കെമിയ)
• കഠിനമായ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള കോശജ്വലന കുടൽ രോഗങ്ങൾ
• വളരെ അകാല ജനനം, വളർച്ച കുറഞ്ഞ കുടൽ എന്നിവയോടെ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ.
• കഠിനമായ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വയറിളക്കം.
• കുടൽ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ.

ഭാഗിക പോഷകാഹാരം (PPN) ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ

ദീർഘനേരം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വരികയും ആവശ്യത്തിന് മരുന്ന് കഴിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് അധിക ശക്തി നൽകുന്നതിനാണ് സാധാരണയായി പിപിഎൻ നൽകുന്നത്.

കത്തീറ്റർ ഉൾപ്പെടുത്തലും ചികിത്സയും

ഇത് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ വയ്ക്കുന്ന ഒരു കാനുല മാത്രമല്ല. ഇതിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു വലിയ സിരയിലേക്ക് കത്തീറ്റർ എന്ന പ്രത്യേക ട്യൂബ് ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ പോലെയാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകും (മരവിപ്പിക്കൽ) തുടർന്ന് ഇത് ചെയ്യും. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം വൃത്തിയാക്കുകയും അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് കത്തീറ്റർ നേരിട്ട് സിരയിലേക്ക് തിരുകുകയും ചെയ്യും.

മൂന്ന് പ്രധാന തരം കത്തീറ്ററുകൾ ഉണ്ട്:

• ബാഹ്യ "ടണൽഡ്" കത്തീറ്റർ: ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദൂരം തിരുകുകയും പിന്നീട് മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ട്യൂബാണിത്.
• പൂർണ്ണമായും ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത കത്തീറ്റർ: ഇത് പൂർണ്ണമായും ചർമ്മത്തിനടിയിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു ചെറിയ പോർട്ട് മാത്രമേയുള്ളൂ, അതിലൂടെ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• പിഐസിസി ലൈൻ: കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ നെഞ്ചിലെ ഒരു വലിയ സിരയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു ട്യൂബാണിത്. ഇത് ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സയ്ക്കായി (6 ആഴ്ചയിൽ താഴെ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ പോഷക ലായനി ശരീരത്തിലെത്താൻ ഏകദേശം 10-12 മണിക്കൂർ എടുക്കും. അതിനാൽ, പലരും രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഇത് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സ ആശുപത്രിയിലോ വീട്ടിലോ ആവശ്യമായ പരിശീലനത്തോടെ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ഇവ വളരെ വൃത്തിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ പ്രക്രിയ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതാണെങ്കിലും, ഇതിന് ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുകയും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നത്.

എങ്ങനെയാണ് വീണ്ടും വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ശീലമാകുന്നത്?

കുടൽ സംവിധാനം വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയെ എത്രയും വേഗം വാമൊഴിയായി ഭക്ഷണം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, കാരണം പതിവായി കുടൽ ഉപയോഗിച്ചില്ലെങ്കിൽ അവ "അലസമായി" മാറും.

ഇത് വളരെ നന്നായി ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ഈ സമയമത്രയും, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പോഷക നിലവാരം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.