നിങ്ങൾക്ക് PRRT ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ? ഈ കാൻസർ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് (പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പി - PRRT) ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾ സ്നേഹിക്കുന്ന ഒരാൾക്കോ ​​കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്ന വികാരം വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കുക പ്രയാസമാണ്. PRRT പോലുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ ഭയവും ജിജ്ഞാസയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്, അത് അപരിചിതമായ ഒരു പദമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വിഷയമാണെങ്കിലും, PRRT എന്താണെന്നും അത് എന്തുചെയ്യുന്നുവെന്നും അതിന്റെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണെന്നും ഇന്ന് നമ്മൾ നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

പിആർആർടി എന്നാൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പിആർആർടി എന്നത് ഒരു 'ഗൈഡഡ് മിസൈൽ' പോലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും, കണ്ടെത്തുകയും, നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വളരെ നൂതനമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. `ന്യൂറോഎൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ (NETs)' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രത്യേകത, ഇത് പുറത്തുവിടുന്ന റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ (റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റി) നേരിട്ട് കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് പോയി അവയെ നശിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ സാധാരണ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറവാണ്.

ഈ ചികിത്സ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഒരു ലളിതമായ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ധാരാളം പ്രത്യേക 'കീഹോളുകൾ' (`റിസെപ്റ്ററുകൾ`) ഉള്ള വാതിലുകളാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഓരോ വാതിലിലും ഒരു പ്രത്യേക ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു താക്കോൽ മാത്രമേ യോജിക്കുന്നുള്ളൂ.

പിആർആർടി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ മരുന്ന് രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്:

1. താക്കോൽ: ഇതൊരു പ്രോട്ടീൻ ആണ്. ഈ താക്കോൽ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ 'കീഹോളിൽ' മാത്രമേ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയൂ. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ ഇത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല.

2. റേഡിയോ ആക്ടീവ് പാസഞ്ചർ: ഈ താക്കോലിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് മൂലകം (`റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ്`) ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് നൽകുമ്പോൾ, ഈ 'താക്കോൽ' ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുകയും, കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ 'താക്കോൽ ദ്വാരങ്ങൾ' കണ്ടെത്തുകയും, അവയിൽ സ്വയം ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, താക്കോലിലെ 'റേഡിയോ ആക്ടീവ് പാസഞ്ചർ' കാൻസർ കോശത്തിനുള്ളിൽ പോയി, ആ കോശത്തിന്റെ ഡിഎൻഎയെ നശിപ്പിക്കുകയും, കോശത്തെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇന്ന് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പിആർആർടി മരുന്ന് `ലുട്ടീഷ്യം ലു 177 ഡോട്ടാറ്റേറ്റ് (ലുട്ടതേര®)` ആണ്.

ആർക്കാണ് പിആർആർടി ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

ഈ ചികിത്സ എല്ലാ കാൻസർ രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിലവിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ (കുടൽ, ആമാശയം, മലാശയം), പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ കാൻസറുകളായ `ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോപാൻക്രിയാറ്റിക് നെറ്റ്സ്` എന്നറിയപ്പെടുന്ന കാൻസറുകൾക്കാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്

നിങ്ങൾ NET-കൾക്കായി മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് സൊമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ അനലോഗുകൾ), PRRT-ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണവും പരിശോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരം നല്ല അവസ്ഥയിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ചികിത്സയ്ക്ക് ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച മുമ്പ് ഡോക്ടർ രക്തപരിശോധന നടത്തും.

ചികിത്സയുടെ ദിവസം.

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി രണ്ട് മാസത്തിലൊരിക്കൽ 8 മാസത്തേക്ക് 4 സെഷനുകളായി നൽകുന്നു. ഇത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണ്, ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടതില്ല. മുഴുവൻ നടപടിക്രമത്തിനും ഏകദേശം 5-6 മണിക്കൂർ എടുക്കും.

• ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കാനുല) തിരുകുകയും ഒരു സലൈൻ ലൈൻ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ മുമ്പ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ തടയാൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• പിന്നെ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളെ ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ സംരക്ഷിക്കാൻ അമിനോ ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ ഒരു ഉപ്പുവെള്ള ലായനി നൽകും. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• അമിനോ ആസിഡുകൾ നൽകിത്തുടങ്ങി ഏകദേശം 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, പിആർആർടി മരുന്ന് 30-45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഉപ്പുവെള്ളത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• എല്ലാ ഉപ്പുവെള്ളവും നൽകിക്കഴിഞ്ഞാൽ, കൈയിലെ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും.

ചികിത്സയുടെ പിറ്റേന്ന്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മരുന്ന് എവിടെ പോയി എന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ മുഴകൾ എവിടെയാണെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു സ്കാൻ ഉണ്ടാകും.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ചികിത്സയെയും പോലെ, ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ്, പക്ഷേ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ ഇവയെ വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

മറ്റ് സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ:

• വൃക്കകളുടെയോ കരളിന്റെയോ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും.
• രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ശ്വേത രക്താണുക്കൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ). ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ലുക്കീമിയ പോലുള്ള മറ്റ് രക്താർബുദങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

ചികിത്സയിലുടനീളം ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും. എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഡോസ് മാറ്റാനോ ചികിത്സ നിർത്താനോ അവർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

അടിയന്തര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു സാഹചര്യം!

ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ദൈനംദിന ജീവിതം

മിക്ക ആളുകളും ഈ ചികിത്സ നന്നായി സഹിക്കുകയും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റിയും സുരക്ഷയും:

ഈ ചികിത്സയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയേഷൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. അടുത്ത കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് മൂത്രത്തിലൂടെയും മലത്തിലൂടെയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടും. ഈ സമയത്ത്, മറ്റുള്ളവർ റേഡിയേഷന് വിധേയമാകുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

• ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ നിന്നും കുട്ടികളിൽ നിന്നും കുറച്ചു ദിവസത്തേക്ക് അകന്നു നിൽക്കേണ്ടത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.
• ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം കൈകൾ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കഴുകുക.

യാത്ര:

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 3 മാസം വരെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയേഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഇത് വിമാനത്താവളങ്ങളിലോ അതിർത്തികളിലോ റേഡിയേഷൻ ഡിറ്റക്ടറുകൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കിയേക്കാം. അതിനാൽ, ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന പ്രത്യേക കാർഡും ചികിത്സാ വിശദാംശങ്ങളും എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ പക്കൽ സൂക്ഷിക്കുക. യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസൗകര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.