അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിനു ശേഷമുള്ള PTLD (പോസ്റ്റ്-ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ലിംഫോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്) നെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലുള്ള ഒരു പ്രധാന ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ. ഇവയ്ക്ക് ശേഷം, അപൂർവവും അപ്രതീക്ഷിതവുമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയാണ് PTLD, അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ലിംഫോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഇത് അൽപ്പം ഗുരുതരമായേക്കാവുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

PTLD യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതയാണ് PTLD. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുകയും അനിയന്ത്രിതമായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്.

PTLD എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു തരം ലിംഫോമയാണ് . നമ്മുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ് ലിംഫോമ. വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ കാൻസറായി മാറുകയും മരിക്കാതെ വേഗത്തിൽ വളരുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (EBV) മൂലമാണ് PTLD പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്. നമ്മുടെയെല്ലാം ശരീരത്തിലുള്ള ഒരു വൈറസാണിത്. വ്യത്യസ്ത തരം PTLD ഉണ്ട്, ഇത് ഒരാളെ ബാധിക്കുന്ന രീതിയും വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ തിരിച്ചുവന്നേക്കാം.

PTLD യുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ PTLD യെ നാല് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു:

• ആദ്യകാല നിഖേദ്: എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി) ബാധിച്ചതിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഈ ആളുകൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• പോളിമോർഫിക് പി.ടി.എൽ.ഡി: ഇവിടെ, ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ സാധാരണ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വെളുത്ത രക്താണുക്കളുമായി കലർത്തുന്നു.
• മോണോമോർഫിക് PTLD: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ PTLD തരം . ഇവിടുത്തെ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ "നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമസ്" പോലുള്ള മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമകളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, "ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ" അല്ലെങ്കിൽ "ബർക്കിറ്റ് ലിംഫോമ".
• ക്ലാസിക് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ - പി.ടി.എൽ.ഡി തരം: ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പി.ടി.എൽ.ഡി തരം ആണ്.

PTLD എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, PTLD വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . അതായത് എല്ലാവർക്കും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (`(2%)`) നടത്തിയ 100 പേരിൽ ഏകദേശം 2 പേർക്ക് PTLD ഉണ്ടാകാം. അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത ആളുകൾക്ക് PTLD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ മാറ്റിവയ്ക്കുന്ന അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ച് അതും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 100 പേരിൽ മൂന്ന് പേർക്ക് (`(3%)`) ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 100 പേരിൽ പത്ത് പേർക്ക് (`(10%)`) ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു. അതിനാൽ, വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല, ഇത് മിക്ക ആളുകൾക്കും സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നല്ല.

PTLD യുടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചിലരിൽ തുടക്കത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കണ്ടെന്നു വരില്ല. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വരെ, ഏത് സമയത്തും PTLD ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നൽ (`ക്ഷീണം`) : നിർജീവമായ ഒരു തോന്നൽ.
• കാരണമില്ലാതെ പനി .
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല .
• അപ്രതീക്ഷിതമായ ശരീരഭാരം കുറയൽ .
• രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ് ("രാത്രി വിയർപ്പ്") .
• വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ : കഴുത്തിലും കക്ഷത്തിലും മുഴകൾ പോലെ തോന്നും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ പി.ടി.എൽ.ഡി ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വളരെ സാധാരണമായ ഒരു വൈറസ് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ബലഹീനത മുതലെടുക്കുന്നതിനാലാണ് PTLD ഉണ്ടാകുന്നത്.

നിങ്ങൾ ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് തയ്യാറെടുക്കുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ കീമോതെറാപ്പി നൽകും. ഇതിനെ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ കഴിവിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, കണ്ടീഷനിംഗ് EBV ബാധിച്ച് വീണ്ടും നിഷ്‌ക്രിയമാകുന്ന ടി കോശങ്ങളുടെ (ടി-കോശങ്ങൾ) പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു.

പിന്നീട്, സ്റ്റെം സെല്ലുകളോ അവയവമോ മാറ്റിവച്ചതിനുശേഷം, പുതിയത് നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ പുതിയ അവയവത്തെയോ കോശങ്ങളെയോ സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ, അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും വൈറസുകൾ പോലുള്ള വിദേശ ആക്രമണകാരികൾക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

PTLD-യിൽ, പ്രധാന വൈറൽ ഏജന്റ് എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (EBV) ആണ്. സ്റ്റെം സെൽ അല്ലെങ്കിൽ അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ കഴിഞ്ഞ് ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്ന PTLD-യുമായി EBV ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാറ്റിവയ്ക്കൽ കഴിഞ്ഞ് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം വികസിക്കുന്ന PTLD-യുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) അല്ലെങ്കിൽ അഡെനോവൈറസ് (അഡെനോവൈറസ്) പോലുള്ള വൈറസുകൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുമോ എന്നും വിദഗ്ധർ അന്വേഷിക്കുന്നുണ്ട്.

വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, നമ്മുടെ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 90% പേർക്കും അവരുടെ ബാല്യത്തിലോ കൗമാരത്തിലോ എപ്പോഴെങ്കിലും EBV ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ വൈറസ് ഉണ്ടായേക്കാം, നിങ്ങൾക്ക് അത് അറിയില്ലായിരിക്കാം. EBV വൈറസ് നമ്മുടെ B കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ശരീരത്തിനുള്ളിൽ "ഉറങ്ങുകയും" ചെയ്യുന്നു, അതായത്, ഒരു "ലാറ്റന്റ്" അവസ്ഥയിൽ, ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കാതെ. (നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് വൈറസ് ലഭിച്ചതാകാം.)

നിങ്ങൾ ആ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് ആ നിഷ്‌ക്രിയ EBV നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. തുടർന്ന്, EBV ബാധിച്ച B കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കാനും പെരുകാനും തുടങ്ങുന്നു. അതാണ് PTLD-യിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്.

ആർക്കാണ് PTLD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

താഴെപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ PTLD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചേക്കാം:

• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലോ അവയവം/കോശങ്ങൾ (`(ദാതാവ്)`) നൽകിയ വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിലോ എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (EBV) ഉണ്ടോ ?
• ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ ടി കോശങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സ ('പ്രീ-ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് കണ്ടീഷനിംഗ്') സ്വീകരിച്ചു.
• നിങ്ങളുടെ ശരീരം പുതിയ അവയവത്തെയോ കോശങ്ങളെയോ നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
• PTLD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില ജീനുകളിൽ (`(ജീനുകൾ)`) വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

PTLD എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, അവർ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തും:

• പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (`പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം - സിബിസി`) .
• സമഗ്രമായ മെറ്റബോളിക് പാനൽ .
• ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് (LDH) ലെവൽ.
• യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൂത്രപരിശോധന .
• EBV വൈറസിനെതിരെ ശരീരത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധന .
• സിടി സ്കാൻ (`കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി - സിടി സ്കാൻ`) .
• എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - എംആർഐ) .
• PET സ്കാൻ (`പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി - PET സ്കാൻ`) .
• അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി .

PTLD ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നും, ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് എങ്ങനെയിരിക്കും എന്നും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നത് ഈ പരിശോധനകളാണ്.

പി.ടി.എൽ.ഡിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കഴിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ അളവ് കുറച്ചുകൊണ്ടാണ് തുടങ്ങുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഇത് വലിയ മാറ്റമുണ്ടാക്കും. കൂടാതെ, മറ്റ് ചികിത്സകളും ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്:

• കീമോതെറാപ്പി : കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന മരുന്ന്.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി : ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
• മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി : കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾ (മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ : ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ. PTLD പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുകയും ചെയ്താൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, ടോൺസിലുകളെ PTLD ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ടോൺസിലുകൾ നീക്കം ചെയ്തേക്കാം.

PTLD വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ നമുക്ക് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

PTLD നേരിട്ട് തടയാൻ നമുക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, PTLD യുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാരും ഗവേഷകരും പരിശോധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് . അതിനാൽ, ഭാവിയിൽ ഇതിന് മികച്ച പരിഹാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷയുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് PTLD വന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഇത് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

PTLD-യോട് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും എന്നത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. അത് പല കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്ടർമാർ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കുറച്ചാലും ചിലപ്പോൾ PTLD മെച്ചപ്പെടും.

അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷം ലിംഫോമ ഉണ്ടാകുന്നവരിൽ 60% മുതൽ 70% വരെ പേർക്ക് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും കീമോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ തേടുന്നവരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

PTLD ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ? അതെ, 'ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി'യിലൂടെയോ 'കീമോതെറാപ്പി'യുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ PTLD സുഖപ്പെടുത്താം. ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ 50% മുതൽ 60% വരെ ആളുകൾ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഇത് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ഒന്നാണ്.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ ചോദിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് PTLD ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്:

• എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് ഇത് സംഭവിച്ചത്?
• പി.ടി.എൽ.ഡി എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
• എന്റെ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഞാൻ കുറച്ചാൽ, എന്റെ ശരീരം പുതിയ അവയവം/കോശങ്ങൾ നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?
• എന്റെ ചികിത്സ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?

ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ള എന്തും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് PTLD ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും . നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവർ അന്വേഷിക്കും. നിങ്ങൾ PTLD യ്ക്ക് ചികിത്സയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ, സ്റ്റെം സെൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ ചിലപ്പോൾ ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയോ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ പ്രധാന മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളായതിനാൽ, അവ അപകടസാധ്യതകളോടെ വരാം. PTLD അത്തരത്തിലുള്ള അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു അവയവം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടത്തുന്നതിന് അപേക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘം PTLD യുടെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചും മറ്റ് നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. ഡോക്ടർമാരും ഗവേഷകരും PTLD യുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ തേടുകയാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘത്തോട് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

``പി.ടി.എൽ.ഡി., പോസ്റ്റ്-ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ലിംഫോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓർഗൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, ലിംഫോമ, എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്, ഇമ്മ്യൂണോളജി, കാൻസർ