ചർമ്മത്തിൽ വേദനാജനകവും വേഗത്തിൽ വളരുന്നതുമായ വ്രണങ്ങൾ: ഇത് അപകടകരമാണോ പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം? (പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം)

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു ചെറിയ ചുവന്ന പൊള്ളൽ ഉണ്ടായി, അത് പെട്ടെന്ന് വലുതും ആഴമേറിയതും വളരെ വേദനാജനകവുമായ ഒരു മുറിവായി മാറിയോ? ഇതൊരു സാധാരണ മുറിവാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രാണി നിങ്ങളെ കടിച്ചതാണെന്നും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇത് അതിനേക്കാൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാകാം, ഇതിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ശ്രീലങ്കയിൽ വളരെ സാധാരണമല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ അത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതാണ് പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം .

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം എന്താണ്?

പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം (ഉച്ചാരണം: പിയോ-ഡെർ-മാ ഗേൻ-ഗ്രാ-നോ-സം) ദീർഘകാലമായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ചർമ്മ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ, നിറം മങ്ങിയ (ചുവപ്പ്, പർപ്പിൾ, നീല) മുഴയായോ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ കുമിളയായോ (കുമിള അല്ലെങ്കിൽ ബുള്ളെ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് പിന്നീട് അവിശ്വസനീയമാംവിധം വേഗത്തിൽ വളരുകയും, പടരുകയും, ചർമ്മത്തിലൂടെ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന ഒരു തുറന്ന, ആഴത്തിലുള്ള മുറിവായി (അൾസർ) മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ മുറിവുകൾ ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു മുറിവ് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ മുറിവുകൾ വളരെ വേദനാജനകമാണ് .

പ്രധാന കാര്യം, പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം പലപ്പോഴും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായി സംയോജിച്ച് സംഭവിക്കാറുണ്ട് എന്നതാണ്. അതായത്, ഇത് ഒരു രോഗമായിട്ടല്ല, മറ്റൊരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമായി സംഭവിക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ഈ രോഗം ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. 20 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: ഇത് സന്ധികളിൽ വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ്.
• വൻകുടൽ പുണ്ണ് : വൻകുടലിന്റെ ആവരണം വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ.
• ക്രോൺസ് രോഗം: ദഹനനാളത്തിന്റെ എവിടെയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റൊരു രോഗം.
• ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ പോലുള്ള രക്ത സംബന്ധമായ അർബുദങ്ങൾ.

പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്. കൈകൾ, കഴുത്ത്, ജനനേന്ദ്രിയം എന്നിവിടങ്ങളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇനി ഈ അവസ്ഥയിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, പക്ഷേ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു തകരാറാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് പരക്കെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള ചർമ്മകലകളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത്തരം രോഗങ്ങളെ നമ്മൾ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട മറ്റൊരു കാര്യം, ചിലപ്പോൾ ചർമ്മത്തിലുണ്ടാകുന്ന ചെറിയ പരിക്കുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് മുറിവ്, സ്ക്രാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസത്തിന് കാരണമാകുകയോ വഷളാകുകയോ ചെയ്തേക്കാം എന്നതാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ 'പതർജി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ മുറിവുകൾ ഒരു സ്റ്റോമ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും ഉണ്ടാകാം.

ഇത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?

തീർച്ചയായും അല്ല. ഇത് വളരെ വ്യക്തമായി ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളികളിൽ ഒന്നാണിത്. കാരണം, 'അതെ, ഇതാണ്' എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളല്ല ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നത്. അതായത്, ഈ മുറിവുകളുടെ മറ്റ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ അവർ ഓരോന്നായി തള്ളിക്കളയുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കും:

• ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് അണുബാധകൾ
• ത്വക്ക് കാൻസർ
• രക്തക്കുഴലുകളിലെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ
• ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ

ഈ കാര്യങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇതുപോലുള്ള ചില പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം:

• രക്തപരിശോധനകൾ: ശരീരത്തിലെ വീക്കം, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.
• ബയോപ്സി: മുറിവിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ഒരു ചർമ്മ കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
• അസ്ഥിമജ്ജ സാമ്പിൾ എടുക്കൽ: രക്താർബുദം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
• പ്രത്യേക ക്യാമറ പരിശോധനകൾ: ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ വൻകുടൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള "(കൊളോനോസ്കോപ്പി)" പോലുള്ള പരിശോധനകൾ.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസത്തിന് നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കും.

ചെറിയ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക്

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, മുറിവിൽ പുരട്ടാൻ ഡോക്ടർ ക്രീമുകളോ ലേപനങ്ങളോ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ക്രീമുകൾ: ഇവ വീക്കവും വീക്കവും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ശക്തമായ മരുന്നുകളാണ്. അവ മുറിവിൽ നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

സ്ഥിതി ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ

മുറിവുകൾ വലുതാണെങ്കിൽ, അവയിൽ പലതും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വേദന കഠിനമാണെങ്കിൽ, വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളോ മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകളോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഗുളികകൾ:പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിലുടനീളം വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും, നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈക്ലോസ്പോരിൻ അത്തരമൊരു മരുന്നാണ്.
• ബയോളജിക് ഏജന്റുകൾ: ശരീരത്തിലെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പുതിയതും നൂതനവുമായ മരുന്നുകളാണിവ.
• ഡീബ്രിഡ്മെന്റ്: മുറിവിൽ നിന്ന് മൃതകോശങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ചിലപ്പോൾ സഹായിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഇത് അപകടകരമാണ്. നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത 'പതർജി' എന്ന അവസ്ഥ കാരണം, ഇത്തരത്തിലുള്ള ചർമ്മ കേടുപാടുകൾ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. അതിനാൽ ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധയോടെയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലും മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസവുമായി ജീവിക്കുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കാം, പക്ഷേ ശരിയായ പരിചരണത്തിലൂടെ അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

മുറിവ് പരിചരണം

• ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: മുറിവുകൾ, പോറലുകൾ, ചതവുകൾ എന്നിവയിൽ കഴിയുന്നത്ര ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു ചെറിയ പോറൽ പോലും പുതിയ മുറിവിന് കാരണമാകാം.
• മുറിവ് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക: ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മുറിവ് ശുദ്ധമായ വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക. അണുബാധ തടയാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• ശരിയായി ബാൻഡേജ് ചെയ്യുക: മുറിവിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കാത്ത പ്രത്യേക ബാൻഡേജുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. ചില ഗുരുതരമായ മുറിവുകൾക്ക്, ഹൈഡ്രോകോളോയിഡ് പോലുള്ള പ്രത്യേക ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.

സുഖപ്പെടാൻ സമയമായി

ഈ അവസ്ഥ ഭേദമാകാൻ ആഴ്ചകളോ, മാസങ്ങളോ പോലും എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുകയും ഉടനടി ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മാനസികാരോഗ്യം

ഇതുപോലുള്ള ഒരു ദീർഘകാല വേദനാജനകമായ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വിഷാദവും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുടുംബവുമായും ഡോക്ടറുമായും സംസാരിക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറുടെ സഹായം തേടുക.

മറ്റ് ഡോക്ടർമാരെ അറിയിക്കുന്നു

നിങ്ങൾക്ക് പയോഡെർമ ഗാംഗ്രെനോസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റേതെങ്കിലും കാരണത്താൽ (പല്ല് പറിച്ചെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ളവ) നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണുകയാണെങ്കിൽ അവരോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക , കാരണം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതെന്തും ആ അവസ്ഥ വീണ്ടും വരാൻ കാരണമാകും.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഉടൻ കാണേണ്ട നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

• നിങ്ങൾക്ക് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ കുമിളകളോ വ്രണങ്ങളോ ഉണ്ടായാൽ, അത് വേഗത്തിൽ വളരുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ മുറിവ് ബാധിച്ചതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ (ഉദാ: ചുവപ്പ്, മുറിവിനു ചുറ്റും പർപ്പിൾ നിറം മാറൽ, വർദ്ധിച്ച വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധം).
• പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ.
• ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ.