ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാമോ?

ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷം, കഴുത്തിന് താഴേക്ക് തളർന്ന്, ഒന്നും ചലിപ്പിക്കാനോ അനുഭവിക്കാനോ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഒരാൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക... രണ്ട് കൈകളും, രണ്ട് കാലുകളും, ശരീരം മുഴുവൻ തളർന്നിരിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഈ വാക്ക് കേൾക്കാൻ വളരെ ഭയാനകമായി തോന്നുമെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ശരിയായ അറിവ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി, വളരെ ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ എന്താണ്?

ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ എന്നത് ഒരു പക്ഷാഘാത അവസ്ഥയാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കഴുത്ത് മുതൽ കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിങ്ങനെ ശരീരത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. നമ്മുടെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്ന പ്രധാന പാതയായ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം.

ഇതിന് മറ്റൊരു പേരുണ്ട്, അത് ടെട്രാപ്ലെജിയ എന്നാണ്. ഈ രണ്ട് പേരുകളുടെയും അർത്ഥം ഒന്നുതന്നെയാണ്. ക്വാഡ്രി എന്നാൽ ലാറ്റിൻ ഭാഷയിൽ "നാല്" എന്നാണ്, ഗ്രീക്കിൽ ടെട്രാ എന്നാൽ "നാല്" എന്നാണ്. പ്ലെജിയ എന്നാൽ "പക്ഷാഘാതം" എന്നാണ്. അതിനാൽ രണ്ട് പേരുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അവസ്ഥ ഒന്നുതന്നെയാണ്.

ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയയുടെ ഈ അവസ്ഥയെ രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ കാണാൻ കഴിയും:

1. പൂർണ്ണമായ ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ: സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ തലച്ചോറിൽ നിന്നുള്ള സന്ദേശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഒരു വീട്ടിലെ മെയിൻ സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അപ്പോൾ, തളർന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ചലനമോ, സംവേദനമോ, നിയന്ത്രണമോ ഉണ്ടാകില്ല.

2. അപൂർണ്ണമായ ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ: സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ സന്ദേശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നിർത്താതെ വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചില സന്ദേശങ്ങൾ മാത്രമേ തടസ്സപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഒരു പ്രധാന സ്വിച്ചിലെ അയഞ്ഞ വയർ പോലെ. ഇത് കൈകാലുകൾ കുലുങ്ങുന്നതിനോ, ചില സംവേദനങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നതിനോ, അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ചില നിയന്ത്രണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നതിനോ കാരണമായേക്കാം.

തളർന്ന പേശികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഇതിനെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഫ്ലാസിഡ് ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ: ഇതിൽ, പേശികൾ പൂർണ്ണമായും ശക്തിയില്ലാതെ, തൂങ്ങി, നിർജീവമായി മാറുന്നു.
• സ്പാസ്റ്റിക് ക്വാഡ്രിപ്ലീജിയ: ഈ അവസ്ഥയിൽ, പേശികൾ അനിയന്ത്രിതമായി വളയുകയും മുറുകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, പേശികൾക്ക് അവയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും, അവ യാന്ത്രികമായി ചുരുങ്ങുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് പ്രഭാവം എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെടും?

നമ്മുടെ നട്ടെല്ലിന്റെ കഴുത്ത് ഭാഗത്തെ സെർവിക്കൽ സ്പൈൻ (സി-സ്പൈൻ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവയിൽ നിന്ന് 7 കശേരുക്കളും 8 ജോഡി സുഷുമ്‌നാ നാഡികളും പുറത്തുവരുന്നു. പരിക്കിന്റെ ഉയരത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് പരിക്ക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആഘാതം കൂടുതൽ കഠിനമായിരിക്കും.

ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ട്രോമാറ്റിക് സ്പൈനൽ കോർഡ് ഇൻജുറി (SCI) ആണ്. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് പോലും, ഇത്തരം കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ എപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്.

• വാഹനാപകടങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിക്കാത്തത്, മുച്ചക്ര വാഹന അപകടങ്ങൾ, വാഹനത്തിൽ നിന്ന് തെറിച്ചു വീഴുന്നത് മൂലമുള്ള അപകടങ്ങൾ.
• വെള്ളച്ചാട്ടം: ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുക, മരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുക, വഴുതി വീഴുക (പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥികൾ കട്ടി കുറയുന്നതിനാൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള പ്രായമായവരിൽ).
• അക്രമ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: വെടിവയ്പ്പ്, കുത്തൽ, കഠിനമായ ആക്രമണങ്ങൾ.
• കായിക അപകടങ്ങൾ: റഗ്ബി, ഫുട്ബോൾ, ഡൈവിംഗ് തുടങ്ങിയ കായിക വിനോദങ്ങൾക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ.

ഈ അപകടങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലവും ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ ഉണ്ടാകാം:

• നട്ടെല്ലിലോ ചുറ്റുപാടോ വികസിക്കുന്ന മുഴകൾ.
• നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ അണുബാധകൾ.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം.
• ജനനസമയത്തെ സങ്കീർണതകൾ (ഉദാ: സെറിബ്രൽ പാൾസി, സ്പൈന ബിഫിഡ).
• ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് മൈലിറ്റിസ് തുടങ്ങിയ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.

ആർക്കെങ്കിലും നടുവേദന ഉണ്ടെന്ന് സംശയം തോന്നിയാൽ എന്തുചെയ്യണം?

നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടത് ഇതാണ്:

1. ഉടൻ തന്നെ 1990 ആംബുലൻസ് സർവീസിലേക്ക് വിളിക്കുക.

2. പരിശീലനം ലഭിച്ച മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ എത്തുന്നതുവരെ രോഗിയെ നിശ്ചലമായി നിർത്തുക.

3. തീപിടുത്തം പോലുള്ള മരണ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ രോഗിയെ കഴുത്തും പുറകും വളയ്ക്കാതെ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സുരക്ഷിതമായ ഒരു സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റാവൂ. എന്നാൽ മറ്റ് മാർഗമില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാവൂ.

ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ ശ്രമിക്കുക എന്നതാണ്. കഴുത്തിൽ കോളറുകൾ ഘടിപ്പിക്കുന്നതും രോഗിയെ ഒരു പ്രത്യേക ബോർഡിൽ നിശ്ചലമാക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നട്ടെല്ലിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഒടിഞ്ഞ എല്ലുകൾ ശരിയാക്കുന്നതിനോ ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

അത്തരമൊരു ഭയാനകമായ സാഹചര്യം തടയാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയയുടെ പ്രധാന കാരണം അപകടങ്ങളാണ്, സുരക്ഷാ നടപടികൾ പാലിക്കുന്നത് ഈ അപകടസാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.

• സുരക്ഷാ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുക: വാഹനത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴെല്ലാം സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിക്കുക . സൈക്കിളോ മോട്ടോർ സൈക്കിളോ ഓടിക്കുകയാണെങ്കിൽ നല്ല ഹെൽമെറ്റ് ധരിക്കുക .
• വീഴ്ചകളിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കുക: കുളിമുറിയിൽ വഴുതി വീഴാതിരിക്കാൻ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് വീട്ടിൽ പ്രായമായ ആളുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ. കൈവരികൾ സ്ഥാപിക്കുക. ഉയരത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ സുരക്ഷാ ഹാർനെസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• വെള്ളത്തിലേക്ക് ചാടുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: അപരിചിതമായ സ്ഥലങ്ങളിലോ ആഴം കുറഞ്ഞ വെള്ളത്തിലോ കഴുത്ത് ഉയർത്തി വെള്ളത്തിലേക്ക് ചാടരുത്. ഇത് നട്ടെല്ലിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.
• മയക്കുമരുന്നും മദ്യവും ഒഴിവാക്കുക: ഇവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അപകട സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

എന്താണ് ക്ഷണികമായ ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ?

ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അത്‌ലറ്റുകളിൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ കൈകാലുകൾക്ക് താൽക്കാലികമായി തളർച്ച സംഭവിക്കാം. ഇതിനെ "ക്ഷണികമായ ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആ സമയത്ത്, കൈകാലുകൾ മരവിക്കുകയും മരവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി 10-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ദിവസം വരെ എടുത്തേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) റഫർ ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.