നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടോ? ഷോർട്ട് ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എസ്‌ക്യുടിഎസ്) സംബന്ധിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, നെഞ്ച് ഇടിക്കുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? ഇവ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ നമുക്ക് അറിയാത്ത കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു കാരണം ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു ഹൃദ്രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ഷോർട്ട് ക്യുടി സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ എസ്‌ക്യുടിഎസ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഷോർട്ട് ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എസ്‌ക്യുടിഎസ്) എന്താണ്?

ഷോർട്ട് ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എസ്‌ക്യുടിഎസ്) വളരെ അപൂർവവും ജനിതകവുമായ ഒരു ഹൃദയ രോഗമാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയ താളം ക്രമരഹിതമാകുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു തവണ സ്പന്ദിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അടുത്ത സ്പന്ദനത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ഇടവേള എടുക്കുന്നു. ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് വലിച്ചെടുത്ത് പിന്നീട് വിടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്, തുടർന്ന് അത് പഴയ സ്ഥാനത്ത് തിരിച്ചെത്തുന്നു. എസ്‌ക്യുടിഎസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഈ ബ്രേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ, ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിയെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ വേഗത്തിലോ കുറവോ സംഭവിക്കുന്നു.

ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഹൃദയത്തിന്റെ "QT ഇടവേളയുടെ ചുരുക്കൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ വേഗത ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ ചില പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ താളം ക്രമരഹിതമാകുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ നമ്മൾ "അറിഥ്മിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം, ബലഹീനത, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാൻ കാരണമാകും. ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് മിടിക്കുന്നത് പോലും നിർത്തിയേക്കാം (കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ്). അതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

QT ഇടവേള എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാം?

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു ഇസിജി പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ? റിപ്പോർട്ടിൽ മുകളിലേക്കും താഴേക്കും പോകുന്ന ഒരു ലൈൻ ഗ്രാഫ് നിങ്ങൾ കാണും. അങ്ങനെയാണ് ഡോക്ടർമാർ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നത്. നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു യന്ത്രമായി ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) സങ്കൽപ്പിക്കുക.

വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നമ്മുടെ ഹൃദയം മിടിക്കുന്നത്. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളും (ആട്രിയ) താഴത്തെ അറകളും (മിത്ര) ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ കാരണം ചുരുങ്ങുകയും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ ഒരു ഇസിജിയിൽ പി, ക്യു, ആർ, എസ്, ടി തരംഗങ്ങൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

• പി വേവ്: ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകൾ (ആട്രിയ) ചുരുങ്ങുമ്പോൾ ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• QRS കോംപ്ലക്സ്: ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ (കോശങ്ങൾ) ചുരുങ്ങുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ടി വേവ്: വെൻട്രിക്കിളുകൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും അടുത്ത സങ്കോചത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

"QT ഇടവേള" എന്നത് QRS സമുച്ചയത്തിന്റെ ആരംഭം മുതൽ T തരംഗത്തിന്റെ അവസാനം വരെയുള്ള സമയമാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ ചുരുങ്ങാനും പിന്നീട് വിശ്രമിക്കാനും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യവാനായ ഒരാളുടെ ക്യുടി ഇടവേള 0.35 നും 0.45 സെക്കൻഡിനും ഇടയിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എസ്‌ക്യുടിഎസ് ഉള്ള ഒരാളിൽ, ഈ സമയം 0.34 സെക്കൻഡിൽ താഴെയാണ്. ഇതിനർത്ഥം പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും വളരെ വേഗത്തിൽ ഹൃദയം അടുത്ത സ്പന്ദനത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നു എന്നാണ്.

ലോംഗ് ക്യുടിയും ഷോർട്ട് ക്യുടിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഇതും നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമാണ്. ഷോർട്ട് ക്യുടി, ലോംഗ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം എന്നീ ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്.

• ഷോർട്ട് ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എസ്‌ക്യുടിഎസ്): ക്യുടി ഇടവേള അസാധാരണമാംവിധം ചെറുതാണ് (0.34 സെക്കൻഡിൽ താഴെ). ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.
• ലോങ്ങ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എൽക്യുടിഎസ്): ക്യുടി ഇടവേള അസാധാരണമാംവിധം നീളമുള്ളതാണ് (0.45 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ). ഹൃദയം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും .

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ഹൃദയ താള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ വരുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

SQTS വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ലോകത്ത് എത്ര പേർക്ക് ഇത് ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഇല്ല. ഇതൊരു ജനിതക രോഗമാണ്. അതായത് ഇത് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് പാരമ്പര്യമായി പകരാം. അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാത്ത ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഒരു പുതിയ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ആയി ഇത് സംഭവിക്കാം.

ചില പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമെന്നാണ്. പിന്നീട്, 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

SQTS ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ചില ആളുകൾ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അവ ഇതുപോലെ കാണപ്പെട്ടേക്കാം.

ദുഃഖകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചില ആളുകൾക്ക് (ഏകദേശം അഞ്ചിൽ രണ്ട് പേർക്ക്) പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതം അനുഭവപ്പെട്ടതിന് ശേഷമാണ് ആദ്യമായി SQTS രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് SQTS ഉണ്ടെന്ന് അവർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും:

• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധന. ഇത് നിങ്ങളുടെ ക്യുടി ഇടവേള അളക്കുന്നു. ഇത് 0.34 സെക്കൻഡിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എസ്‌ക്യുടിഎസ് സംശയിക്കാം.
• ജനിതക പരിശോധന: എസ്‌ക്യുടിഎസിന് കാരണമാകുന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കും.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് SQTS ചികിത്സിക്കുന്നത്. നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

1. ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാവുന്ന കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (ICD): ഇതൊരു ചെറിയ ഉപകരണമാണ്. ഹൃദയത്തിനടുത്തുള്ള നെഞ്ചിന്റെ തൊലിക്കടിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇത് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന് ഒരു ചെറിയ സംരക്ഷകൻ പോലെയാണ്. ഈ യന്ത്രം ഹൃദയത്തിന്റെ താളം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. അപകടകരവും ക്രമരഹിതവുമായ ഒരു താളം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കണ്ടെത്തി ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുകയും താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്നവർക്ക് ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ചികിത്സയാണിത്.

2. മരുന്നുകൾ: ഹൃദയ താളം നിയന്ത്രിക്കാൻ നൽകുന്ന ആന്റി-ആർറിഥ്മിയ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്വിനിഡിൻ എന്ന മരുന്ന് QT ഇടവേള സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഈ സാഹചര്യം നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

ഇതൊരു സെൻസിറ്റീവ് വിഷയമാണ്. SQTS ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 0-1 വയസ്സിനും 20-40 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. ഒരു നവജാത ശിശുവിനെ ഈ അവസ്ഥ ബാധിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ ചിലപ്പോൾ സഡൻ ഇൻഫന്റ് ഡെത്ത് സിൻഡ്രോം (SIDS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, SQTS ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ഈ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല.

ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ (പ്രത്യേകിച്ച് ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ) ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് മിക്ക ആളുകളും സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. ചിലരിൽ ഒരിക്കലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടില്ല. ഇതൊരു അപൂർവ അവസ്ഥയായതിനാൽ, ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതം കൈകാര്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ഈ അപകടസാധ്യത നമുക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമോ?

എസ്‌ക്യുടിഎസ് ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയായതിനാൽ, അത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ നമുക്ക് ഒരു മാർഗവുമില്ല. ഇത് നമ്മുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് അതീതമായ ഒന്നാണ്.

എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് SQTS ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ പതിവായി കാണുകയും പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാരോഗ്യം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഉപദേശവും ചികിത്സയും നൽകുകയും ചെയ്യും.