നിങ്ങൾക്കും തുടർച്ചയായ തോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് കൈ ഉയർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകാം. രാത്രി ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിയാൻ പോലും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ലായിരിക്കാം. ഇതിനായി നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം, പലതരം തൈലങ്ങൾ പുരട്ടിയിരിക്കാം, ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയനായിട്ടുണ്ടാകാം. പക്ഷേ വേദന ഇപ്പോഴും മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, "ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി" എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് "കീഹോൾ സർജറി" ആണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.
ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി എന്നത് തോളിലെ സന്ധിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇത് സാധാരണ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ പോലെയല്ല. വലിയ മുറിവുകളൊന്നുമില്ല. പകരം, നിങ്ങളുടെ തോളിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ ബട്ടൺഹോൾ വലുപ്പത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
പിന്നെ, ഈ ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ കടത്തുന്നു. ഈ ക്യാമറയെ നമ്മൾ ആർത്രോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ക്യാമറ തോളിലെ ജോയിന്റിലെ എല്ലാം ഒരു വീഡിയോ സ്ക്രീനിൽ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. ഇത് ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ഈ രീതിയിൽ നോക്കുന്നതിലൂടെ, ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ തോളിൽ വേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. തുടർന്ന്, മറ്റൊരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുകയും ആവശ്യമായ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം ഇതിൽ വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ്, ഇത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിക്കും കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഇത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?
തോളിൽ വേദന ഉണ്ടായ ഉടൻ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നടത്താറില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം പരിശോധിക്കും. അവർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:
- വിശ്രമിക്കുന്നു
- വേദനസംഹാരികൾ
- ഫിസിയോതെറാപ്പി
- തോളിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ
എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷവും നിങ്ങളുടെ വേദന കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രശ്നം കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. അപ്പോഴാണ് തോളിനുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കാണാനും ചികിത്സിക്കാനും ഡോക്ടർ ഒരു 'ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി' ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ എന്തൊക്കെ തോളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും?
ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പിയിലൂടെ തോളിലെ വിവിധ തകരാറുകളും അവസ്ഥകളും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. അവ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് അറിയാൻ താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.
| രോഗം/രോഗം | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർ | തോളിനു ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും വിള്ളൽ. കായികതാരങ്ങളിലും പ്രായമാകുമ്പോഴും ഇത് സാധാരണമാണ്. |
| ഷോൾഡർ ഇംപിംഗ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം | കൈ ഉയർത്തുമ്പോൾ തോളിലെ ഒരു അസ്ഥിയോ ടെൻഡണോ കുടുങ്ങുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന. |
| ലാബ്രം കണ്ണുനീർ | തോളിലെ സന്ധിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള തരുണാസ്ഥി വളയത്തിൽ (ലാബ്രം) ഒരു വിള്ളൽ. |
| മരവിച്ച തോൾ | തോളിലെ സന്ധി വലിഞ്ഞു മുറുകുകയും, വലിഞ്ഞു മുറുകുകയും, ചലിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസപ്പെടുകയും, കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. |
| തോളിൽ അസ്ഥിരത | തോളിന്റെ സന്ധിയുടെ അയവ് അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഥാനഭ്രംശം. |
| ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ പരിക്കുകൾ | ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന് കേടുപാടുകൾ. |
| അസ്ഥി സ്പർസ് | സന്ധിയിലെ അസ്ഥികളിൽ അധിക അസ്ഥി കഷണങ്ങളുടെ അനാവശ്യ വളർച്ച. |
| ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് | പ്രായമാകുന്തോറും സന്ധികളിലെ തരുണാസ്ഥി തേയ്മാനം മൂലമാണ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. |
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?
നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ആശുപത്രിയും നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്:
- ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം: ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും (വിറ്റാമിനുകൾ ഉൾപ്പെടെ) പൂർണ്ണമായ ഒരു ലിസ്റ്റ്.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്തുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്ര മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്തണമെന്ന് ആശുപത്രി കൃത്യമായി നിങ്ങളോട് പറയും. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- നിരവധി പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ആരോഗ്യം നല്ല നിലയിലാണോ എന്ന് കാണാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്.
- രക്തപരിശോധനകൾ
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
- ഇസിജി പരിശോധന (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം)
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂറിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും. ഇത് വളരെ പതിവ് പ്രക്രിയയാണ്.
1. പൊസിഷനിംഗും അനസ്തേഷ്യയും: നിങ്ങളെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിൽ ബീച്ച് ചെയർ പൊസിഷനിലോ വശത്തോ കിടത്തും. തുടർന്ന് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടും (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ). അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തോളും കൈയും മാത്രം മരവിപ്പിക്കാൻ കഴുത്തിലോ തോളിലോ ഒരു നാഡി ബ്ലോക്ക് നൽകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ രീതി സഹായിക്കും.
2. തയ്യാറെടുപ്പ്: ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗത്ത് രോമങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കണം. കൈ നിശ്ചലമായി നിലനിർത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിൽ പിടിക്കാനും കഴിയും.
3. ജോയിന്റ് ഇൻഫ്ലേഷൻ: ഡോക്ടർ തോളിൽ വയ്ക്കുന്ന ജോയിന്റിൽ ഉപ്പുവെള്ളം പോലുള്ള ഒരു ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ജോയിന്റിനുള്ളിലെ സ്ഥലം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ക്യാമറയിൽ എല്ലാം ദൃശ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. ക്യാമറ തിരുകൽ: അടുത്തതായി, ഒരു ബട്ടൺഹോളിന്റെ വലിപ്പമുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ `ആർത്രോസ്കോപ്പ്` ക്യാമറ തിരുകുന്നു.
5. പരിശോധനയും നന്നാക്കലും: തോളിലെ കൃത്യമായ പ്രശ്നം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർ ക്യാമറയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രങ്ങൾ ഒരു വീഡിയോ സ്ക്രീനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഒന്നോ രണ്ടോ ചെറിയ മുറിവുകൾ കൂടി ഉണ്ടാക്കുകയും ആവശ്യമായ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്താൻ അവയിലൂടെ സൂക്ഷ്മമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാ. കീറിയ ടെൻഡോൺ തുന്നൽ).
6. ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കൽ: അറ്റകുറ്റപ്പണി പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, ചെറിയ മുറിവുകൾ തുന്നലുകളോ പ്ലാസ്റ്റർ ബാൻഡേജുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു വലിയ ബാൻഡേജ് അവയുടെ മുകളിൽ വയ്ക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണ് . അതായത് നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും. എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ആരെങ്കിലും വന്ന് നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം എന്നതാണ്.ഒറ്റയ്ക്ക് വാഹനമോടിക്കുന്നതോ പൊതുഗതാഗതം ഉപയോഗിക്കുന്നതോ ഒട്ടും ഉചിതമല്ല. സാധ്യമെങ്കിൽ, ആ രാത്രിയിൽ ഒരു കുടുംബാംഗത്തെയോ സുഹൃത്തിനെയോ നിങ്ങളോടൊപ്പം താമസിപ്പിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? വീട്ടിൽ എന്തുചെയ്യണം?
നിങ്ങളുടെ തോളിലെ സന്ധി പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മുതൽ ഏതാനും മാസങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം, അത് നിങ്ങളുടെ തോളിലെ പ്രശ്നത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ സഹായിച്ചേക്കാം:
- വേദനസംഹാരികൾ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വേദനസംഹാരികൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
- ഐസ്: ബാൻഡേജിന് മുകളിൽ ഒരു ഐസ് പായ്ക്ക് പുരട്ടുന്നത് വേദനയും വീക്കവും വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.
- ഉറങ്ങുന്ന സ്ഥാനം: ധാരാളം തലയിണകൾ വെച്ച് ഒരു ചാരുകസേരയിലോ കിടക്കയിലോ ഉറങ്ങുന്നതും അൽപ്പം ഉയർത്തി വച്ചിരിക്കുന്നതും ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ ആശ്വാസം നൽകും.
- സ്ലിംഗ്: നിങ്ങളുടെ തോളിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ഒരു സ്ലിംഗ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുന്നിടത്തോളം കാലം അത് ധരിക്കുക.
- ഫിസിയോതെറാപ്പി: വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണിത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെയും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ പുനരധിവാസ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം. ഈ വ്യായാമങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ തോളിന്റെ ചലനശേഷിയും ശക്തിയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട പ്രത്യേക അവസരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.
| ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ | വിവരണം |
|---|---|
| പനി | ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാകാം. |
| കഠിനമായ വേദന | വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ചാലും നിയന്ത്രിക്കാൻ പറ്റാത്ത വിധം കഠിനമായ വേദന. |
| മുറിവിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ | മുറിവുകൾക്ക് ചുറ്റും നിന്ന് ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന, നിറം മങ്ങിയ ഒരു ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നു. |
| കൈയിൽ വിറയൽ. | കൈകളിലോ വിരലുകളിലോ സ്ഥിരമായ ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്. |
| അമിതമായ വീക്കം | തോളിലോ, കൈയിലോ, വിരലുകളിലോ ഉള്ള വീക്കം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ. |
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- തോളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരം കാണാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക "കീഹോൾ" ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി.
- മരുന്നുകളും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സഹായിക്കാത്തപ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
- ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂറിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
- പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ, ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സ കൃത്യമായി നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പനി, അസഹനീയമായ വേദന, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൽ നിന്ന് ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന ദ്രാവകം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- എന്തെങ്കിലും കാര്യത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക