വയറുവേദനയെ പേടിക്കേണ്ട! അത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താം.

സിനിമകളിൽ നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും, ആരെങ്കിലും അബദ്ധവശാൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണത്താൽ അമിതമായി ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, അവർ അത് ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുപോയി ഒരു ട്യൂബ് തിരുകി വയറിലെ ഉള്ളടക്കം കളയുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ സാധാരണയായി 'വയറു കഴുകൽ' അല്ലെങ്കിൽ 'വയറു പമ്പിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണിത്. എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ചെയ്യുന്ന ഒന്നാണോ? ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു? ഇത് വേദനിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ? ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം, കൃത്യമായി, ഒരു ഭയവുമില്ലാതെ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് എന്താണ്?

ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ (നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ) വലിച്ചെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു . 'ലാവേജ്' എന്നാൽ 'കഴുകൽ' എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയിൽ, യഥാർത്ഥത്തിൽ രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് അംഗം നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും, വെള്ളമോ ഉപ്പുവെള്ളമോ ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലഷ് ചെയ്യുകയും, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ട്യൂബ് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ (നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ (ഓറോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്) നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

എന്തിനാണ് വയറു കഴുകേണ്ടത്?

മിക്ക ആളുകൾക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ, ഇത് അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ആരെങ്കിലും വിഷം കുടിക്കുകയോ ഗുളികകൾ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അമിതമായി കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ , വിഷം ശരീരത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് വയറ്റിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്:

• ചില ആളുകൾക്ക് ഭക്ഷണം, ദ്രാവകം, വായു എന്നിവ കാരണം വയറ്റിൽ ധാരാളം സമ്മർദ്ദവും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. ആ സമയങ്ങളിൽ, ആ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• വയറ്റിലെ അൾസർ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാരണം ധാരാളം രക്തസ്രാവം (രക്തസ്രാവം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് അധിക രക്തം വൃത്തിയാക്കാനും നീക്കം ചെയ്യാനും സഹായിക്കും.
• മേജർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം തൊണ്ടയിലേക്ക് തിരികെ വന്ന് ശ്വാസനാളത്തിൽ (ആസ്പിറേഷൻ) കുടുങ്ങാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അത് എത്ര അപകടകരമാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത്തരം കാര്യങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം വയറ്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ഇക്കാലത്ത് വളരെ സാധാരണമല്ലേ?

അതെ, ആ കഥ സത്യമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വിഷം കഴിച്ച എല്ലാവരുടെയും വയറു കഴുകൽ ഇപ്പോൾ നിർബന്ധമല്ല. സമീപ ദശകങ്ങളിൽ, ലോകത്തിലെ പ്രധാന വിഷശാസ്ത്ര സമൂഹങ്ങൾ പോലും ഇത് പതിവായി ചെയ്യരുതെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ഇതിന് കാരണം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിനേക്കാൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ മറ്റ് രീതികളുണ്ട് എന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രീതി സജീവമാക്കിയ കരി നൽകുക എന്നതാണ്. ഇതൊരു കറുത്ത പൊടിയാണ്. ഇത് ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അത് ആമാശയത്തിലെ വിഷവസ്തുക്കളെ അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, വിഷവസ്തുക്കളോടൊപ്പം, ഇത് മലത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരു രീതിമുഴുവൻ കുടൽ ജലസേചനം (WBO) . ഇതിൽ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിച്ച് ദഹനനാളം മുഴുവൻ പുറന്തള്ളുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, അകത്താക്കിയ വിഷത്തിന്റെ തരം, എത്ര കാലമായി അത് നിലവിലുണ്ട് തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഏറ്റവും ഉചിതമായ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നു.

ശരി, ഈ ചികിത്സ കൃത്യമായി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയെയും മൂന്ന് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. തയ്യാറാക്കൽ

2. ഇൻട്യൂബേഷൻ

3. ഗ്യാസ്ട്രിക് സക്ഷനിംഗ്/ലാവേജ്

തയ്യാറാക്കൽ

ഇത് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ആദ്യം നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക് തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾ ബോധവാനാണെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ വിശദീകരിച്ച് നിങ്ങളുടെ അറിവോടെയുള്ള സമ്മതം വാങ്ങും. അവർ നിങ്ങളുടെ ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളം തുറന്നിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു ശ്വസന ട്യൂബ് ചേർത്തേക്കാം.

ഇൻട്യൂബേഷൻ

ആമാശയം കഴുകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്യൂബ് നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ മൂക്കിലൂടെയോ (നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്) വായിലൂടെയോ (ഓറോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്) കയറ്റാം. ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം വേഗത്തിൽ ശൂന്യമാക്കാൻ, സാധാരണയായി അല്പം വീതിയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് വായിലൂടെയാണ് തിരുകുന്നത്.

ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്ന് ഇതാ:

• ആദ്യം, നിങ്ങളെ അല്പം നിവർന്നു കിടത്തും, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ തല അല്പം താഴ്ത്തി ഇടതുവശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ് പുറകിൽ കിടത്തും.
• തുടർന്ന്, തൊണ്ടയിൽ ഒരു ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് സ്പ്രേ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഓക്കാനം, തൊണ്ടവേദന തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾ മൗത്ത്പീസ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അബദ്ധത്തിൽ മൗത്ത്പീസ് ചവയ്ക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ വായ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ കടി ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട്.
• അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ എത്താൻ ആവശ്യമായ ട്യൂബിന്റെ നീളം അളന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തും.
• ട്യൂബിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ലൂബ്രിക്കന്റ് പുരട്ടി വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൊണ്ടയിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, ട്യൂബ് വിഴുങ്ങാൻ സഹായം ചോദിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ട്രോയിലൂടെ വെള്ളം കുടിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടാം.
• അടയാളപ്പെടുത്തിയ വലുപ്പത്തിൽ ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് ചലിക്കുന്നത് തടയാൻ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു.

ആമാശയം കഴുകുകയും അതിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.

ട്യൂബ് വയറ്റിൽ ഉറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കഴുകൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് വെറും വെള്ളമോ ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയോ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം. പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കും ഛർദ്ദി മൂലം നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിച്ചവർക്കും ശരീരത്തിലെ ഉപ്പിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ സലൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, കഴിക്കുന്ന വിഷത്തിന്റെ തരത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു മറുമരുന്ന് ഈ ലായനിയിൽ ചേർക്കാം.

• ആദ്യം, ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം (മുതിർന്നവർക്ക് ഏകദേശം 300 മില്ലി, കുട്ടികൾക്ക് ഏകദേശം 10 മില്ലി) ട്യൂബിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.
• ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റ് അങ്ങനെ വച്ചതിനുശേഷം, ദ്രാവകം ട്യൂബിലൂടെ (സക്ഷൻ) വീണ്ടും പുറത്തെടുക്കുന്നു.
• തിരികെ വരുന്ന ദ്രാവകം ശുദ്ധമാകുന്നതുവരെ ഈ പ്രക്രിയ പലതവണ ആവർത്തിക്കുന്നു, അതായത് ആമാശയത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഉള്ളടക്കങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടു.
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, അന്തിമ ദ്രാവകത്തിൽ സജീവമാക്കിയ കരി ചേർക്കുന്നു. ഇത് ആമാശയത്തിലെ ശേഷിക്കുന്ന വിഷ കണികകളെ കുടുക്കുകയും, കുടലിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുകയും മലത്തോടൊപ്പം പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരുപാട് വേദനയുണ്ടോ? എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?

ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, പമ്പിംഗ് ദോഷകരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ ഒരു ട്യൂബ് ഉണ്ടാകുന്നത് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂബ് ഇടുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തൊണ്ടവേദന അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മരവിപ്പ് സ്പ്രേ ഉപയോഗിച്ചോ ട്യൂബ് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്തോ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കാനാകും, ഇത് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഈ ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടർ ഈ നടപടിക്രമം ശരിയായി ചെയ്താൽ, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിലെയും പോലെ, ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

• ട്യൂബ് ഇടുമ്പോൾ അന്നനാളത്തിനോ ആമാശയത്തിനോ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ പരിക്ക്.
• ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഛർദ്ദിച്ചാൽ, അതിലെ ഉള്ളടക്കം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് (ആസ്പിരേഷൻ) പ്രവേശിച്ചേക്കാം . ഇത് അപകടകരമാണ്.
• ട്യൂബ് ആകസ്മികമായി ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. (അതുകൊണ്ടാണ് കൃത്യമായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിച്ചത്)
• ട്യൂബ് തൊണ്ടയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു നാഡി (വാഗസ് നാഡി) ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ഹൃദയ താളം തെറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതുപോലൊന്ന് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് എപ്പോഴും ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിഷം അകത്തു ചെന്നാൽ ആമാശയം കഴുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണോ? എങ്ങനെ തീരുമാനിക്കും?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. വിഷബാധയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നടത്തിയാൽ മാത്രമേ അത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാകൂ. കാലക്രമേണ, വിഷം കുടലിൽ നിന്ന് ക്രമേണ ശരീരത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങും. ആ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് വലിയ പ്രയോജനം ചെയ്യില്ല. അതിനാൽ, ഈ ചികിത്സ നടത്തണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും.

ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം? ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ പരിചാരകരോ അമിതമായി മരുന്ന് കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വിഷം കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മദ്യത്തിൽ വിഷബാധയേറ്റിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കരുത്. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.

വിഷബാധയുടെ ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• തലകറക്കം
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• ഹൃദയമിടിപ്പ്
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• വായയ്ക്കുള്ളിലോ ചുറ്റുപാടിലോ പൊള്ളൽ
• ശ്വാസത്തിൽ രാസ ഗന്ധം
• പിടിച്ചെടുക്കൽ
• അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ പ്രക്ഷോഭം
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ
• കഠിനമായ മയക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ