ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്!

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനം തിരക്കേറിയ ഒരു നഗരത്തിലെ റോഡുകളുടെ ഒരു ശൃംഖല പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ ഹൃദയം, തലച്ചോറ്, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും പോഷിപ്പിക്കുന്നതിനായി രക്തം ഈ റോഡുകളിലൂടെ തുടർച്ചയായി സഞ്ചരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ, ഈ പ്രധാന റോഡ്, അതായത് ഒരു രക്തക്കുഴൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു വലിയ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? റോഡിലെ ഒരു വലിയ അപകടവും ഗതാഗതക്കുരുക്കും പോലെ, നമ്മുടെ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലച്ചേക്കാം, ഇത് ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അത്തരമൊരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിച്ച് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി എന്താണ്?

സിംഹള ഭാഷയിൽ 'രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുന്ന ചികിത്സ' എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുന്നതിന് ശരീരത്തിലേക്ക് വളരെ ശക്തമായ മരുന്നുകൾ (ത്രോംബോളിറ്റിക്സ്) നൽകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിച്ച് അലിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴൽ വീണ്ടും തുറക്കുകയും ബാധിച്ച അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വളരെ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സയാണിത് . എത്രയും വേഗം ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും വിജയസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്, ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ?

താഴെ പറയുന്നതുപോലുള്ള ഗുരുതരവും അടിയന്തരവുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നു.

• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ: ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉടനടി സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാനോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനോ സൗകര്യമില്ലാത്തപ്പോൾ.
• ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്: തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു ധമനിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു സ്ട്രോക്ക്.
• പൾമണറി എംബോളിസം: ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും (സാധാരണയായി കാലുകളിൽ) രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു സിരയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുമ്പോൾ.
• ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി): കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ വലിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കാലുകളിൽ നീലനിറം, കഠിനമായ വേദന തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ സാധാരണ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ) പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.
• അക്യൂട്ട് പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂഷൻ: ഒരു കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള ഒരു പ്രധാന ധമനിയെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു .

ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ആളുകളുണ്ടോ?

അതെ, തീർച്ചയായും. ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന അപകടസാധ്യത രക്തസ്രാവമായതിനാൽ, ചില രോഗികൾക്ക് ഇത് നൽകാറില്ല. കാരണം അവർക്ക്, ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ദോഷം ഗുണത്തേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം.

കൂടാതെ, ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർക്കും പ്രായമായവർക്കും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് രണ്ടുതവണ ചിന്തിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയും അടിയന്തിരാവസ്ഥയും അനുസരിച്ച് രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്.

1. സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബോളിസിസ്

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണിത്.

• കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു IV കാനുല വഴി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ അലിയിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നൽകുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• ഈ മരുന്ന് രക്തത്തോടൊപ്പം സഞ്ചരിച്ച്, രക്തം കട്ടപിടിച്ച സ്ഥലത്തേക്ക് പോയി, അത് അലിയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് (ICU) നടത്തുന്നത്. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ എടുത്തേക്കാം.

2. കത്തീറ്റർ വഴിയുള്ള ത്രോംബോളിസിസ്

DVT അല്ലെങ്കിൽ PAD പോലുള്ള മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത ചികിത്സകൾക്ക് ഈ രീതി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

• ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഞരമ്പിന്റെയോ കഴുത്തിന്റെയോ കൈയുടെയോ തൊലിയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി, രക്തക്കുഴലിലൂടെ കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് അതിലൂടെ തിരുകുന്നു.
• എക്സ്-റേ പോലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ കത്തീറ്ററിന്റെ അഗ്രം രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് കൃത്യമായി നയിക്കപ്പെടുന്നു.
• പിന്നെ, മരുന്ന് നേരിട്ട് കത്തീറ്റർ വഴി രക്തം കട്ടയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, കത്തീറ്ററിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തകർക്കാൻ കഴിയും (മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി).
• ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോകാൻ 48 മണിക്കൂർ (2 ദിവസം) വരെ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ സൂക്ഷിക്കുകയും മെഡിക്കൽ സംഘം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്.

ഈ പ്രധാന അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് പുറമേ, താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാനുള്ള ഒരു ചെറിയ സാധ്യതയുമുണ്ട്:

• മരുന്നിനോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ.
• കാനുല അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്റർ ചേർത്ത സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്.
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ).
• അലിഞ്ഞുചേരുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം പൊട്ടുകയും മറ്റൊരു രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വൃക്ക തകരാറ് (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ).
• മൂക്കിൽ നിന്ന്, മലത്തോടൊപ്പം, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തോടൊപ്പം ചെറിയ അളവിൽ രക്തം പുറത്തുവരുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോടോ നിങ്ങളുടെ പരിചാരകരോടോ വിശദീകരിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കും വീണ്ടെടുപ്പിനും ശേഷം

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയോ എന്ന് അറിയാൻ ഡോക്ടർ ആൻജിയോഗ്രാം, സിടി സ്കാൻ തുടങ്ങിയ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് ഒരു ദിവസമെങ്കിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും, തുടർന്ന് ജനറൽ വാർഡിൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ കഴിയേണ്ടിവരും.

നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഡോക്ടർ രക്തം കട്ടിയാക്കൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും . ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വീട്ടിൽ പോയ ശേഷം ഡോക്ടറെ കാണണമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ,ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.