നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു താളത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ യന്ത്രം പോലെയാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ താളം തെറ്റിയേക്കാം. അതായത് ഹൃദയം അപകടകരമാം വിധം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു, അത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ സംരക്ഷകനായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.
എന്താണ് ഈ ഐസിഡി?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഐസിഡി (ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ) എന്നത് ബാറ്ററിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളം 24 മണിക്കൂറും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ലൈഫ് ഗാർഡ് പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം അപകടകരമാം വിധം ക്രമരഹിതമാകുമ്പോൾ (ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ആർറിഥ്മിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഇത് കണ്ടെത്തുകയും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുതാഘാതം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ ഐസിഡി സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നെഞ്ചിന്റെ തൊലിക്കടിയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇതിന് ഒരു ചെറിയ സ്റ്റോപ്പ് വാച്ചിന്റെ വലിപ്പമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ബാറ്ററിയും സർക്യൂട്ടറിയും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ നേർത്ത വയറുകൾ (`(ലീഡുകൾ)`) നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ അറകളിലേക്ക് പോയി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പല ഐസിഡികളിലും ഹൃദയ താളം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു പേസ്മേക്കർ കൂടിയുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം ഇത് രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്.
ആർക്കാണ് ഒരു ഐസിഡി വേണ്ടത്?
പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു ഐസിഡി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ട്.
| മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| മുമ്പ് ഹൃദയാഘാതമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ | ഇത്തരത്തിലുള്ള ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് വീണ്ടും സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
| വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ | ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്ന അപകടകരമായ ഒരു താളം. |
| വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ | ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ അനിയന്ത്രിതമായി വിറയ്ക്കുന്ന മാരകമായേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥ. |
| എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്നതോടെ ഹൃദയസ്തംഭനം. | ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയാത്തതിനാൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. |
| ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി | ഹൃദയപേശികൾ കട്ടിയാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം. |
| മറ്റ് ജനിതക അവസ്ഥകൾ | ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം, ലോംഗ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ. |
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?
ഒരു ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചില കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ നല്ല അവസ്ഥയിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണ് ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത്.
- വിവിധ പരിശോധനകൾ: രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) പരിശോധന, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- മുന്നറിയിപ്പുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം നേർപ്പിക്കൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റ് ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും (പ്രമേഹം, ആസ്ത്മ, വൃക്കരോഗം) നിങ്ങൾ അവരോട് പറയണം.
- അലർജികൾ: ചില പരിശോധനകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളോട് (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ അല്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ) നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ദയവായി അതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളെ അറിയിക്കുക.
- ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് (ഉപവാസം) കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?
ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും. മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങളുടെ കോളർബോണിന് സമീപം ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ഐസിഡി ലീഡുകൾ ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ട്രാൻസ്വീനസ് സമീപനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്താമെന്നതിന്റെ ലളിതമായ ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വിശദീകരണം ഇതാ:
1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യും (`ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ`) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പിക്കും (`ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ`).
2. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ബെൽറ്റിനടുത്തുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
3. അതിലൂടെ, സബ്ക്ളാവിയൻ സിര പോലുള്ള ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും, വയറുകളെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉചിതമായ അറകളിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. ഇപ്പോൾ ഐസിഡി ഉപകരണം (ചെറിയ പെട്ടി പോലുള്ള ഭാഗം) സ്കിൻ ഇൻസിഷനു കീഴിൽ സൃഷ്ടിച്ച ഒരു ചെറിയ സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
5. തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്ന വയറുകൾ ഐ.സി.ഡി.യുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
6. ഇതെല്ലാം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഉപകരണവും വയറുകളും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
7. എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടി അടയ്ക്കുന്നു.
ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
പ്രധാന നേട്ടം
ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലുതും ഏകവുമായ നേട്ടം ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് .
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അപകടകരമായ ഹൃദയ താളം മൂലമുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയാൻ ഈ ചെറിയ ഉപകരണത്തിന് കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും.
അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇവ സാധാരണയായി അസാധാരണമാണ്.
| അപകടസാധ്യത/സങ്കീർണ്ണത | വിവരണം |
|---|---|
| രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് | ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് ഇത് സംഭവിക്കാം. |
| അണുബാധകൾ | മുറിവിലെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണത്തിന്റെ അണുബാധ. |
| ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ (ന്യൂമോത്തോറാക്സ്) | ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. |
| ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ വയർ ചലനം | ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ഉപകരണത്തിന്റെയോ വയർ അതിന്റെ ഉദ്ദേശിച്ച സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് നീക്കാനുള്ള സാധ്യത. |
| അനുചിതമായ വൈദ്യുത ആഘാതങ്ങൾ | ജീവന് ഭീഷണിയല്ലാത്ത മറ്റൊരു ഹൃദയ താളത്തിന് പ്രതികരണമായി ഒരു ഷോക്ക് നൽകുന്നു. |
ഐസിഡിയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ പരിഗണിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ഒരു ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.
ഐസിഡിയിൽ നിന്നുള്ള ആഘാതം എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു?
വൈദ്യുതാഘാതത്തിന്റെ ശക്തി വ്യത്യാസപ്പെടാം. കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജമുള്ള ഒരു ആഘാതം നെഞ്ചിൽ ഒരു നേരിയ ആഘാതം പോലെ അനുഭവപ്പെടാം. ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള ഒരു ആഘാതം നെഞ്ചിൽ ഒരു താൽക്കാലിക പ്രഹരം പോലെ അനുഭവപ്പെടാം.
മിക്കപ്പോഴും, ഒരൊറ്റ ഷോക്ക് ഹൃദയ താളം സാധാരണ നിലയിലാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഷോക്ക് ലഭിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
ഈ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക.
ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളും ചില സാങ്കേതിക ഉപകരണങ്ങളും ഐസിഡിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം, അതിനാൽ ഈ കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക.
| ഒഴിവാക്കേണ്ടതോ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതോ ആയ കാര്യങ്ങൾ | വിശദീകരണം |
|---|---|
| ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങൾ | എംആർഐ മെഷീനുകൾ, വാഹനങ്ങൾ ഉയർത്തുന്ന വലിയ കാന്തങ്ങൾ, ശക്തമായ സ്റ്റീരിയോ സ്പീക്കറുകൾ തുടങ്ങിയവ. എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഐസിഡി ഉണ്ടെന്ന് അവരോട് പറയാൻ മറക്കരുത്. |
| മൊബൈൽ ഫോണുകൾ | ഐസിഡി ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ഫോൺ കുറഞ്ഞത് 6 ഇഞ്ച് അകലെ വയ്ക്കുക. ആ വശത്തുള്ള ഷർട്ട് പോക്കറ്റിൽ വയ്ക്കരുത്. |
| സുരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങൾ | കടകളിലെ ആന്റി-തെഫ്റ്റ് സിസ്റ്റങ്ങൾക്കോ വിമാനത്താവളങ്ങളിലെ മെറ്റൽ ഡിറ്റക്ടറുകൾക്കോ സമീപം അധികം സമയം നിൽക്കരുത്. അവ വേഗത്തിൽ പരിശോധിക്കുക. |
| മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ | ആർക്ക് വെൽഡിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ, വൈദ്യുത വേലികൾ, വാഹന ബാറ്ററി ജമ്പ് കേബിളുകൾ എന്നിവയുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. |
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: നിങ്ങളുടെ പഴ്സിൽ ഒരു ഐസിഡി ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു കാർഡ് എപ്പോഴും കരുതുക. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ അത് വളരെ പ്രധാനമായിരിക്കും.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടതുണ്ട്.
- അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് രക്തമോ പഴുപ്പോ ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ആ ഭാഗം ചുവപ്പും വീക്കവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പനിയോ വിറയലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ മറക്കരുത്.
- ഷോക്ക്: കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഒന്നിലധികം ഷോക്കുകൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ, അത് ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യമായിരിക്കാം. ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
ഐസിഡി ബാറ്ററി എത്ര നേരം നിലനിൽക്കും?
ഒരു ഐസിഡിയിൽ ബാറ്ററി സാധാരണയായി ഏകദേശം 7 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഷോക്കുകളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ബാറ്ററി സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും നിങ്ങളുടെ ഐസിഡി പരിശോധിക്കും. അതിനാൽ, കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ പോകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- അപകടകരമായ ഹൃദയ താളങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ, ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ഉപകരണമാണ് ഐസിഡി.
- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.
- ഒരു ഐസിഡിയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ, ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളിൽ നിന്നും ചില ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നും അകന്നു നിൽക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഐസിഡി ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ് എപ്പോഴും കരുതുക.
- ഐസിഡിയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഷോക്ക് ലഭിച്ചാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കുകൾ സന്ദർശിക്കുകയും ഐസിഡി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക