ആമാശയത്തിലെ ഒരു രക്തക്കുഴൽ പൊട്ടുമോ? (വിസെറൽ ആർട്ടറി അന്യൂറിസം)

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ വയറുവേദനയോ നടുവേദനയോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഇതിനെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പോലെ ലളിതമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഇത്രയും ചെറിയ ഒരു ലക്ഷണത്തിന് പിന്നിൽ, നമ്മൾ ചിന്തിക്കാത്ത ഗുരുതരമായ ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നം ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് നിശബ്ദവും, ജീവന് ഭീഷണിയുയർത്തുന്നതും, എന്നാൽ അധികം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടാത്തതുമായ ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് വിസെറൽ ആർട്ടറി അന്യൂറിസം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ വിസെറൽ ആർട്ടറി അന്യൂറിസം?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ കരൾ, വൃക്കകൾ, കുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ, ആമാശയം തുടങ്ങിയ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങൾക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചില പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ) ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇവയെയാണ് നമ്മൾ വിസെറൽ ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഒരു രക്തക്കുഴലിന്റെ ഭിത്തി ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ പുറത്തേക്ക് വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് അന്യൂറിസം എന്ന് പറയുന്നത്.

ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഇതുപോലെ വീർത്തതും വീർത്തതുമായ ഈ ഞരമ്പ് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിപ്പോകും (പൊട്ടിപ്പോവുക). അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അമിത രക്തസ്രാവം തുടങ്ങും. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ `(രക്തസ്രാവം)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, പ്ലീഹ, വൃക്ക, കരൾ എന്നിവയിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളിലാണ് ഈ അന്യൂറിസങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത്.

ഈ അന്യൂറിസങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്. രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ സാഹചര്യം സമൂഹത്തിൽ സാധാരണമാണെന്ന് നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയുമോ?

വിസറൽ ആർട്ടറി അന്യൂറിസം യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ മിക്ക ആളുകളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തതിനാൽ, എത്ര പേർക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ അവ ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ്.

എന്നാൽ അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചില തരങ്ങൾ ലിംഗഭേദമനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലീഹയിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അന്യൂറിസം സ്ത്രീകളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവിടെയാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം. പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഇവ ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു. അതായത്, മറ്റേതെങ്കിലും രോഗത്തിന് വയറിന്റെ സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ഇത് കാണൂ.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അന്യൂറിസം പൊട്ടിയാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വിളർച്ച: ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ശരീരത്തിലേക്കുള്ള അമിത രക്തസ്രാവം മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം.
• വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദന: ഈ വേദന നേരിയതോ കഠിനമോ ആകാം, അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കാരണമെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.
• രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നു.
• മലത്തിൽ രക്തം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം അനൂറിസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത രണ്ട് തരം അനൂറിസങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് കാരണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചതിനു ശേഷം, നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ചതിനു ശേഷം, ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

• സി.ടി. സ്കാൻ, എം.ആർ.ഐ. സ്കാൻ: ഇവയാണ് പ്രധാന രോഗനിർണയ രീതികൾ. അന്യൂറിസത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും ഈ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കും. ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ആൻജിയോഗ്രാഫി: ഇതൊരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ്. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ സിരകളിൽ ഒന്നിലേക്ക് (സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിൽ) ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തുന്നു. തുടർന്ന് ട്യൂബ് ബാധിച്ച രക്തക്കുഴലിലേക്ക് നീക്കുകയും ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് രക്തക്കുഴലിൽ അനൂറിസം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അസാധാരണത്വമുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി ഇമേജുകൾ എടുക്കാൻ ദ്രാവകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം തന്നെ ചികിത്സയും നൽകാം.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സാ രീതി അനൂറിസത്തിന്റെ തരം, വലുപ്പം, സ്ഥാനം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ്

ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ഒരു യഥാർത്ഥ അന്യൂറിസം ആണെങ്കിൽ , നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കില്ല, പക്ഷേ അത് വലുതാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ പതിവായി സ്കാൻ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളും അവർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

2. ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള കേസുകൾ

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അരിമ്പാറയുടെ വലിപ്പം എന്തുതന്നെയായാലും ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം അവ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• ഏത് വലുപ്പത്തിലുള്ള സ്യൂഡോഅനൂറിസത്തിനും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
• 2 സെന്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള യഥാർത്ഥ അന്യൂറിസങ്ങൾക്ക് .
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിൽ.
• വിളർച്ച, വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാൻ പോകുകയാണെങ്കിൽ.
• ചില ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ധമനികളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയത്തിലേക്കോ പാൻക്രിയാസിലേക്കോ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികൾ) അന്യൂറിസം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവയുടെ വലുപ്പം പരിഗണിക്കാതെ അവയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു.

3. പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികൾ

രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്.

• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിൽ അല്പം വലിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി നേരിട്ട് കേടായ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. തുടർന്ന് കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത് നന്നാക്കുകയോ കൃത്രിമ ട്യൂബ് പോലുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

• മിനിമലി ഇൻവേസീവ് എൻഡോവാസ്കുലർ നടപടിക്രമങ്ങൾ: ഇതിൽ വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ല. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഞരമ്പിലെ ഒരു സിരയിലൂടെ തിരുകുകയും അന്യൂറിസത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ട്യൂബ് അതിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് 'സീൽ' ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കോയിൽ എംബോളൈസേഷൻ: അനൂറിസം നിറയ്ക്കുന്നതിനും രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതിനുമായി ചെറിയ ലോഹ കോയിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്ലഗ് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അതിൽ തിരുകുന്നു.
• ലിക്വിഡ് എംബോളൈസേഷൻ: ജെൽ പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പശ അന്യൂറിസത്തിലേക്ക് കുത്തിവച്ച് അതിനെ 'സീൽ' ചെയ്യുന്നു.
• സ്റ്റെന്റിംഗ്: ദുർബലമായ ഭിത്തിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രക്തക്കുഴലിനുള്ളിൽ ഒരു തുണികൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ലോഹ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഓപ്പൺ സർജറിയെക്കാൾ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും ആശുപത്രിവാസം കുറയ്ക്കാനും എൻഡോവാസ്കുലർ ചികിത്സ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ രണ്ടാമതൊരു ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ഈ സാഹചര്യത്തിന്റെ അന്തിമ ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അന്യൂറിസം പൊട്ടുകയും മരണത്തിന് പോലും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഏകദേശം 25% പേർക്ക് പെട്ടെന്ന് അന്യൂറിസം പൊട്ടുന്നു. അവരിൽ ഏകദേശം 10% പേർ മരിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ അന്യൂറിസം പൊട്ടുകയാണെങ്കിൽ മരണ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയില്ലേ?

ചില ജനിതക ഘടകങ്ങൾ മൂലമോ ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന അന്യൂറിസം തടയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രക്തക്കുഴലുകളിലെ കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം (അഥവാ അതിറോസ്ക്ലെറോസിസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന അന്യൂറിസത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളും രക്തസമ്മർദ്ദവും നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക .
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കുക (എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക).
• ആവശ്യത്തിന് ഉറങ്ങുക .
• മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുക.
• സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക.
• പുകവലിയും പുകയില ഉപയോഗവും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.

ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉപദേശം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.