എന്താണ് ഈ അസഹനീയമായ മുഖവേദന? (ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ)

പല്ല് തേക്കുമ്പോഴോ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ, പുഞ്ചിരിക്കുമ്പോഴോ പോലും, മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ഒരു വൈദ്യുതാഘാതം പോലെ അസഹനീയമായ വേദന നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വന്നു പോകുന്ന ഈ വേദന, നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പോലും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര കഠിനമായേക്കാം. ഇത് ഒരു ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അനുഭവമായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ആ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ.

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ മുഖത്തെ നാഡി വേദനയാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ന്യൂറോപതിക് വേദനയാണ്. നമ്മുടെ തലയിൽ നിന്ന് മുഖത്തേക്ക് സംവേദനം വഹിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന നാഡി ഉണ്ട്, അതിനെ ട്രൈജമിനൽ നാഡി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ നാഡി നമ്മുടെ മുഖത്തേക്കും തലയിലേക്കും സംവേദനം വഹിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന 'വയർ' പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ തണ്ടിനടുത്തുള്ള ഈ നാഡിയിൽ എന്തെങ്കിലും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോഴാണ് ഈ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.

പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, ഈ നാഡി തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നിടത്തിനടുത്തുള്ള ഒരു രക്തക്കുഴൽ നാഡിയിൽ അമർത്തുന്നു എന്നതാണ്. തുടർന്ന് നാഡി 'ഷോർട്ട്' ആകുകയും വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ തലച്ചോറിലേക്ക് കഠിനമായ വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ വേദന എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് പെട്ടെന്ന് അനുഭവപ്പെടുന്ന അസഹനീയമായ കഠിനമായ വേദനയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. ഈ വേദന വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ അനുഭവപ്പെടാം.

• ഇടിമിന്നൽ ഏൽക്കുന്നത് പോലെ തോന്നൽ
• കത്തി പോലെ മൂർച്ചയുള്ള വേദന.
• വേദന അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ , മുഖത്തെ പേശികൾ യാന്ത്രികമായി പിരിമുറുക്കപ്പെട്ടേക്കാം .

ഈ കഠിനമായ വേദന എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ പോലും, ചില ആളുകൾക്ക് മുഖത്ത് മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

• കത്തുന്ന സംവേദനം
• എന്തോ മിടിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നൽ (ത്രോബിംഗ്)
• മുഖത്തിന്റെ മരവിപ്പ്.
• മങ്ങിയ, സ്ഥിരമായ വേദന (മങ്ങിയ വേദന)

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ വേദന മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, ഇത് മുഖത്തിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങളെയും ബാധിക്കും (എന്നാൽ ഒരേ സമയം രണ്ട് വശങ്ങളെയും ബാധിക്കില്ല). ചില ആളുകൾക്ക്, കാലക്രമേണ ഈ അവസ്ഥ ക്രമേണ വഷളാകുകയും വേദനയുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാര്യങ്ങൾ ഈ ഭയാനകമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം. ഇതാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും ദുഃഖകരമായ ഭാഗം.

• ഷേവ് ചെയ്യുക, മേക്കപ്പ് ഇടുക, അല്ലെങ്കിൽ മുഖം കഴുകുക
• ഭക്ഷണവും കുടിവെള്ളവും/പാനീയങ്ങൾ
• പല്ല് തേയ്ക്കൽ, വായ കഴുകൽ
• സംസാരിക്കുന്നു, ചിരിക്കുന്നു
• മുഖം, പ്രത്യേകിച്ച് കവിൾ അല്ലെങ്കിൽ താടിയെല്ല് ഭാഗത്ത് നേരിയ മുറുക്കം.
• മുഖത്ത് നേരിയ കാറ്റ് അടിച്ചു.

ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, ഈ വേദന സാധാരണയായി ഉറക്കത്തിൽ ഉണ്ടാകില്ല എന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദമോ കേടുപാടുകളോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ തരംതിരിക്കുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ളത് ആർക്കാണ്?

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്
• പുകവലി
• 50 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായം
• സ്ത്രീ ആയിരിക്കുക (സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്)
• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ രോഗമുണ്ട്.

ഡോക്ടർ, ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, അവർ നിങ്ങളുടെ തലയും കഴുത്തും പരിശോധിക്കുകയും ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും നിങ്ങൾ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

• നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ സ്വഭാവം (വൈദ്യുതാഘാതം പോലെയോ? കത്തികൊണ്ട് കുത്തുന്നത് പോലെയോ?)
• മുഖത്തിന്റെ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന കൃത്യമായ സ്ഥാനം
• വേദന ആരംഭിക്കുന്ന എന്തൊക്കെ കാര്യങ്ങളാണ് നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത്?

രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സമുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ തുടങ്ങിയ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ, നിങ്ങളോട് ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ കഠിനമായ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം.

മരുന്നുകൾ

പലപ്പോഴും, ഡോക്ടർ ആദ്യം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

• പിടിച്ചെടുക്കൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ വേദന സിഗ്നലുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണയായി `കാർബമാസാപൈൻ` അല്ലെങ്കിൽ `ഓക്സ്കാർബാസെപൈൻ` എന്ന മരുന്നുകളുപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ ഇവ വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, കാലക്രമേണ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറഞ്ഞേക്കാം. `ഗാബപെന്റിൻ`, `പ്രെഗബാലിൻ`, `ലാമോട്രിജിൻ` തുടങ്ങിയ മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ബാക്ലോഫെൻ: ഇത് ഒരു പേശി വിശ്രമ മരുന്നാണ്.

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഓരോന്നിനും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയ

സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:

• മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• ഒരു ദ്വിതീയ ടിഎൻ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ. ട്യൂമർ).

വ്യത്യസ്ത തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്, അവയുടെ അപകടസാധ്യതകളും ഫലങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്.

• മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡീകംപ്രഷൻ: ഏറ്റവും വിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. നാഡിയിൽ അമർത്തിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്ന രക്തക്കുഴൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിനിടയിൽ ഒരു ചെറിയ 'പാഡ്' തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• റേഡിയോസർജറി: വേദന സിഗ്നലുകളെ തടയുന്നതിനായി നാഡി വേരിലേക്ക് ഒരു റേഡിയേഷൻ ബീം നയിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഫലങ്ങൾ കാണാൻ ഏകദേശം ഒരു മാസമെടുത്തേക്കാം.
• റൈസോട്ടമി: വേദന സിഗ്നലുകൾ നിർത്താൻ നാഡി വേരിന് മനഃപൂർവ്വം കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് പല തരത്തിൽ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മിക്കവാറും എപ്പോഴും മുഖത്ത് ഒരുതരം മരവിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

മറ്റ് ചികിത്സകൾ

മരുന്നുകളോടൊപ്പം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളും വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
• അക്യുപങ്‌ചർ
• ബയോഫീഡ്‌ബാക്ക്
• സൈക്കോതെറാപ്പി
• യോഗയും ധ്യാനവും

ഇത് മറ്റ് എന്തൊക്കെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും?

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ വേദന വളരെ കഠിനമായതിനാൽ അത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കും. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:

• വിഷാദം
• ഉത്കണ്ഠ
• സാമൂഹിക ഐസൊലേഷൻ

കൂടാതെ, ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അപസ്മാരം തടയുന്ന മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം അസ്ഥി കട്ടി കുറയുന്നതിന് (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്) കാരണമാകും. ശസ്ത്രക്രിയ മുഖത്തെ സ്ഥിരമായ മരവിപ്പിനും കാരണമാകും.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ആരും നിരന്തരമായ, കഠിനമായ വേദനയുമായി ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ മുഖവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.