നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു മുഴയുണ്ടോ? ഇത് വെൻട്രൽ ഹെർണിയയാണോ?

നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു മുഴ പുറത്തേക്ക് വീർത്ത് വീണ്ടും ഉള്ളിലേക്ക് വഴുതി വീഴുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ചിരിക്കുമ്പോഴോ, ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ, ഭാരമുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉയർത്തുമ്പോഴോ, ബാത്ത്റൂമിൽ പോകുമ്പോഴോ നിങ്ങൾക്ക് അത് ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിയും. പലരും ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതുകയും അവഗണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇത് വെൻട്രൽ ഹെർണിയ എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാകാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഞങ്ങൾ എല്ലാം ലളിതമായി സൂക്ഷിക്കും.

എന്താണ് വെൻട്രൽ ഹെർണിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വയറിനുള്ളിലെ ഒരു അവയവം (കുടൽ പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു വയറിലെ പേശികളിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളി വരുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. 'വെൻട്രൽ' എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം 'മുൻഭാഗം' അല്ലെങ്കിൽ 'ആമാശയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം' എന്നാണ്.

നമ്മുടെ വയറിലെ പേശികളെ ശക്തമായ ഒരു ഭിത്തിയായി കരുതുക. ഈ ഭിത്തിക്കുള്ളിൽ, നമ്മുടെ കുടൽ പോലുള്ള അവയവങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ, ഈ ഭിത്തി എവിടെയെങ്കിലും ദുർബലമായാൽ, ഒരു ദ്വാരം രൂപം കൊള്ളുന്നു. പിന്നെ, വയറിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കാരണം, ആ അവയവങ്ങൾ ആ ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ ഹെർണിയകളെ അവ എവിടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പല പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇവയാണ് നമ്മൾ കൂടുതലായി കാണുന്നത്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും വ്യക്തവുമായ ലക്ഷണം വയറിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് എവിടെ നിന്നോ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന ഒരു മുഴയോ മുഴയോ ആണ്. ഇത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല. ചില പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ വയറിലെ പേശികൾ ബുദ്ധിമുട്ടുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് ദൃശ്യമാകൂ. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ചിരിക്കുമ്പോൾ
• കരയുമ്പോൾ
• ചുമ വരുമ്പോൾ
• മുതല പോകുമ്പോൾ
• ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ
• മുന്നോട്ട് ചാരി നിൽക്കുമ്പോൾ
• ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോൾ
• വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ

ചിലരിൽ ഹെർണിയ അനുഭവപ്പെടാം. അത് പുറത്തുവരുമ്പോഴോ, വലിക്കുമ്പോഴോ , തള്ളുമ്പോഴോ ഒരു ചെറിയ വലിക്കൽ, വേദന, അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന എന്നിവ പോലെ തോന്നിയേക്കാം. വേദനിക്കുന്ന ഒരു ഹെർണിയ അത് വലുതാകുന്നതിന്റെയും അത് പുറത്തുവരുമ്പോൾ ജയിലിൽ പോകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്നതിന്റെയും സൂചനയാണ്.

ചിലപ്പോൾ, ഒരു ഹെർണിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• ഹെർണിയ ഉണ്ടായ സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തടിപ്പ്
• കഠിനമായ വേദന

വെൻട്രൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പേശികളിലോ കലകളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ബലഹീനത മൂലമാണ് ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ബലഹീനത പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഇത് ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒന്നായിരിക്കും. മറ്റു ചിലപ്പോൾ അപകടം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം. ചിലപ്പോൾ കാലക്രമേണ ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നത് മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ചില പൊതുവായ കാരണങ്ങൾ ഇതാ:

• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ബലഹീനതകൾ: ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഉദരഭിത്തിയിൽ ബലഹീനമായ പാടുകൾ ഉണ്ടാകാം (ഉദാ: പൊക്കിൾ ഹെർണിയ).
• വിട്ടുമാറാത്ത പൊണ്ണത്തടി: ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, വയറിലെ പേശികൾ നിരന്തരം സമ്മർദ്ദത്തിലാകും, ഇത് അവയെ ദുർബലപ്പെടുത്തും.
• ആമാശയത്തിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ: ഒരു അപകടം മൂലം ആമാശയത്തിലെ പേശികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം.
• വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മുറിവ് ശരിയായി ഉണങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആ ഭാഗത്തെ പേശികൾ ദുർബലമായാൽ.
• ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും: ഗർഭകാലത്ത്, വയറിലെ പേശികൾ വലിച്ചുനീട്ടൽ മൂലം ദുർബലമാകാം.
• തുടർച്ചയായ ചുമ: ആസ്ത്മ, സി‌ഒ‌പി‌ഡി തുടങ്ങിയ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തുടർച്ചയായ ചുമ വയറ്റിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും.
• വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം: ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണയും വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ഭാരോദ്വഹനം:ഇടയ്ക്കിടെ ഭാരം ഉയർത്തുകയോ തള്ളുകയോ ചെയ്യേണ്ട ജോലികളിൽ ഏർപ്പെടുന്നവർക്കും ഈ അപകടസാധ്യത ബാധകമാണ്.
• വാർദ്ധക്യം: പ്രായമാകുമ്പോൾ പേശികൾ സ്വാഭാവികമായും ദുർബലമാകും.

ഇത് അപകടകരമാകുമോ? എന്തൊക്കെയാണ് സങ്കീർണതകൾ?

അതെ, ചില ഹെർണിയകൾ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അപകടകരമാകും. പല ഹെർണിയകളും പുറത്തുവന്ന് തിരികെ ഉള്ളിലേക്ക് പോകും. എന്നാൽ അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, ദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ദുർബലമാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ദ്വാരം വലുതാകുകയും ഹെർണിയ വലുതാകുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോഴാണ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

രണ്ട് പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്:

1. തടവിലാക്കൽ: കുടലിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന ഭാഗം തിരികെ അകത്തേക്ക് പോകാൻ കഴിയാതെ ആ ദ്വാരത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിനെ 'തടവ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, കുടൽ തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് കഠിനമായ വേദനയ്ക്കും ഛർദ്ദിക്കും കാരണമാകും.

2. രക്ത വിതരണം നഷ്ടപ്പെടൽ (സ്ട്രാങ്കുലേഷൻ): ഇത് ഏറ്റവും അപകടകരവും അടിയന്തിരവുമായ അവസ്ഥയാണ് . കുടലിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടിച്ച ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം പൂർണ്ണമായും നിലച്ചേക്കാം. അപ്പോൾ ടിഷ്യു മരിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. കഠിനമായ വേദന, പനി, ഹെർണിയയുടെ നിറം മാറൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി റൂമിൽ (ETU) പോകണം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കും. പിന്നീട് അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടത്തി നിങ്ങളുടെ വയറു പരിശോധിക്കും.

• ട്യൂമർ പുറത്തുവരുമോ എന്ന് അറിയാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ചുമയ്ക്കാനും ഭാരം ഉയർത്തുന്നതായി അഭിനയിക്കാനും ആവശ്യപ്പെടും.
• കൈകൊണ്ട് പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയിടാൻ കഴിയുമോ എന്നും അവർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിനെ 'റെഡ്യുസിബിൾ' ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയിടാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് 'ഇർഡ്യുസിബിൾ' ഹെർണിയയാണ്.
• ചിലപ്പോൾ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ , സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.

എല്ലാ ഹെർണിയയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടോ?

മിക്ക വെൻട്രൽ ഹെർണിയകൾക്കും ഒടുവിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. പക്ഷേ അത് അടിയന്തരാവസ്ഥ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തതും എളുപ്പത്തിൽ പിൻവലിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു ചെറിയ ഹെർണിയ വലിയ അപകടകാരിയല്ല.

പക്ഷേ ഓർക്കുക, ഹെർണിയകൾ കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു, അവ സ്വയം സുഖപ്പെടില്ല. അതിനാൽ അവ വലുതാകുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും മുമ്പ് അവ നന്നാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഒരു എമർജൻസി സർജറിയെക്കാൾ എപ്പോഴും സുരക്ഷിതമാണ് ഒരു എലക്ടീവ് സർജറി.

താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• ഹെർണിയ കൈകൊണ്ട് അകത്ത് കയറ്റാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായ വേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ തക്ക വലിപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ .
• നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യസ്ഥിതി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ദ്വാരം അടച്ച് ആ ഭാഗം ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്, അങ്ങനെ വീണ്ടും ഒരു ഹെർണിയ ഉണ്ടാകില്ല. ഇതിന് മൂന്ന് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്.

ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന 'മെഷ്' എന്താണ്?

ഒരു ഹെർണിയ നന്നാക്കുമ്പോൾ, ദുർബലമായ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചുമരിലെ ഒരു ദ്വാരം അടച്ച് പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആ ഭാഗം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് സമാനമാണിത്. ഇത് അതേ ഭാഗത്ത് വീണ്ടും ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.

എല്ലാ ഹെർണിയകൾക്കും മെഷ് ആവശ്യമില്ല. ചെറിയ ഹെർണിയകൾക്ക് മെഷ് ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഇൻസിഷണൽ ഹെർണിയകൾക്ക്, മെഷ് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതുപോലെ ടിഷ്യു ഒരിക്കലും 100% ശക്തമല്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടോ?

ഹെർണിയ പൂർണ്ണമായും നന്നാക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ (ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ളവ) കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഈ ആളുകൾക്ക്, ഹെർണിയ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ബ്രേസ് (കോർസെറ്റ്, ബൈൻഡർ അല്ലെങ്കിൽ ട്രസ്) ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഹെർണിയയെ താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ നിയന്ത്രിക്കുന്നുള്ളൂ, അത് സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല.