നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പലപ്പോഴും മൂത്രനാളി അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? അത് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR) ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രാശയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? ഈ അവസ്ഥ ചിലപ്പോൾ പനിയുമായി വരാറുണ്ടോ? പല മാതാപിതാക്കളും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ VUR എന്ന അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്, ഇത് പലപ്പോഴും ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് VUR?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വൃക്കകളെ രണ്ട് വാട്ടർ ഫിൽട്ടറുകളായി കരുതുക. അവ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ അനാവശ്യ മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് മൂത്രമായി പുറന്തള്ളുന്നു. ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൂത്രം യൂറിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് നേർത്ത ട്യൂബുകളിലൂടെ ഒഴുകി മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. ഒരു ടാങ്കിൽ വെള്ളം നിറയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ടാങ്ക് നിറയുമ്പോൾ, നമുക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നുന്നു, നമ്മൾ മൂത്രമൊഴിച്ച് പുറന്തള്ളുന്നു. ഇതാണ് സാധാരണ പ്രക്രിയ.

എന്നിരുന്നാലും, VUR ഉള്ള ഒരാളിൽ, നേരെ വിപരീതമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അതായത്, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ മൂത്രം മുകളിലേക്ക്, അതായത്, മൂത്രനാളത്തിലൂടെ, വൃക്കകളിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു. താഴേക്ക് പോകേണ്ടതും എന്നാൽ മുകളിലേക്ക് പോകേണ്ടതുമായ ഒരു നദി പോലെയാണിത്. മൂത്രം ഈ രീതിയിൽ തിരികെ മുകളിലേക്ക് ഒഴുകുമ്പോൾ, ബാക്ടീരിയ പോലുള്ള അണുക്കളെ വൃക്കകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും ഇതിന് കഴിയും. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്കും (UTIs) വൃക്ക തകരാറിനും ഇത് പ്രധാന കാരണമാണ്.

എന്താണ് VUR-ന് കാരണമാകുന്നത്?

VUR രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ സംഭവിക്കാം.

1. പ്രാഥമിക VUR

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. മിക്കപ്പോഴും, ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ മൂത്രനാളി (മൂത്രാശയം) മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നിടത്ത്, ഒരു ചെറിയ വാൽവ് പോലുള്ള ഫ്ലാപ്പ് ഉണ്ട്. മൂത്രം ഒരു വഴിക്ക് മാത്രം പോകാൻ അനുവദിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി, അതായത്, മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക്. അത് മുകളിലേക്ക് വരാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ഒരു വഴി മാത്രം തുറക്കുന്ന ഒരു വാതിൽ പോലെയാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില കുട്ടികളിൽ, ഈ വാൽവ് അല്പം ചെറുതായി ജനിക്കുകയും ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. പിന്നീട്, മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോഴോ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴോ, മൂത്രം വീണ്ടും മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു.

2. സെക്കൻഡറി VUR

മൂത്രസഞ്ചിയിലോ മൂത്രനാളിയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രസഞ്ചിയുടെ നാഡി പ്രവർത്തനം തകരാറിലായാൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ, മൂത്രസഞ്ചിക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും മൂത്രം മുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

VUR ഉള്ള പല കുട്ടികൾക്കും ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ പലപ്പോഴും മൂത്രനാളി അണുബാധയുടെ (UTI) ലക്ഷണമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

ഈ രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു?

കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ VUR കണ്ടെത്താനാകും. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധനകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• വോയിഡിംഗ് സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാം (VCUG): VUR നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പരിശോധനയാണിത്. ഈ പരിശോധനയിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകുകയും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, കുട്ടി മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു വീഡിയോ എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ഡൈ വൃക്കകളിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പരിശോധന കുട്ടികൾക്ക് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം, അതിനാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ കുട്ടിയെ ശാന്തമാക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്: ഇത് വേദനയില്ലാത്ത സ്കാനാണ്. വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥയും അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്നും ഇത് പരിശോധിക്കും.
• രക്തപരിശോധനയും മൂത്രപരിശോധനയും: നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഒരു രക്തപരിശോധനയിലൂടെ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് ഒരു മൂത്രപരിശോധനയിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ VUR ന് ഒരു "ഗ്രേഡ്" (ഉദാ. 1 മുതൽ 5 വരെ) നൽകും. സംഖ്യ കൂടുന്തോറും അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. ഈ ഗ്രേഡ്, കുട്ടിയുടെ പ്രായം, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: മൂത്രാശയ അണുബാധ (UTIs) തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമാണ് ഇവ നൽകുന്നത്. വൃക്കകളിലേക്ക് അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മുഴുവൻ സമയവും മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ഡിഫ്ലക്സ് ഇഞ്ചക്ഷൻ: ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു ജെൽ പോലുള്ള ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് മൂത്രനാളിയിൽ ഘടിപ്പിച്ച് മൂത്രനാളിയെ മൂത്രനാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് അവിടെ ഒരു ചെറിയ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും വാൽവ് ശക്തമായി അടയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മൂത്രം മുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ: മരുന്നുകൾക്ക് അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾക്ക് തുടർച്ചയായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വളരെ ഗുരുതരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യൂ. വാൽവിലെ പ്രശ്നം ശസ്ത്രക്രിയ ശാശ്വതമായി പരിഹരിക്കുന്നു.

ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് VUR ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാൻ പഠിപ്പിക്കുക. അവനെ കൂടുതൽ നേരം മൂത്രം പിടിച്ചു നിർത്താൻ അനുവദിക്കരുത്.
• അണുബാധ തടയുന്നതിനാണ് നൽകുന്നതെങ്കിൽ പോലും , ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ തന്നെ നൽകുക . നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു എന്നതുകൊണ്ട് അവ പാതിവഴിയിൽ നിർത്തരുത്.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക . ഇത് ബാക്ടീരിയകളെ കഴുകിക്കളയാൻ സഹായിക്കും.
• പഞ്ചസാര അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങളും സോഡകളും കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക, കാരണം അവ മൂത്രാശയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
• വയറുവേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ചൂടുവെള്ളക്കുപ്പിയോ ചൂടാക്കിയ തുണിയോ വയറ്റിൽ വച്ചിട്ട് തടവുക. അത് ആശ്വാസം നൽകും.

ഈ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കി ഡോക്ടറുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ വൃക്കകളെ സംരക്ഷിക്കാനും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും.