Таны бяцхан хүүхдийн гэдэс бөглөрчихсөн үү? Гэдэс дүүрэх талаар мэдэж авцгаая!

Таны бяцхан хүүхэд байнга уйлж байна уу? Энэ нь гэдэс өвдөж байгаа юм шиг сонсогдож байна уу? Заримдаа эцэг эхчүүд бид иймэрхүү зүйлийг хараад санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч бидний онцгой анхаарах ёстой зарим шинж тэмдэг байдаг. Өнөөдөр бид ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэдэсний ноцтой өвчин болох гэдэс дотрыг гэмтээх талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг мэдэж байгаа бол хурдан арга хэмжээ авч, хүүхдээ аварч чадна.

Энэ инвагинаци гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, инвагинация гэдэг нь дурангийн хэсгүүд шиг гэдэсний нэг хэсэг нь дараагийн хэсэгт нугалж орохыг хэлнэ. Үүнийг дотогшоо өнхөрч буй оймстой адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг.

Ийм зүйл тохиолдоход хоол хүнс, ундаа гэдэс дамжин өнгөрөхөө болино. Энэ нь мөн тухайн хэсэгт цусны урсгалыг бууруулдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ бөглөрөл нь гэдэс хавдаж, гэмтэж , амь насанд аюултай ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Тиймээс инвагинация нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Гэсэн хэдий ч хурдан илрүүлж, эмчилбэл эдгэрэх боломжтой.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Гэдэс дүүрэх нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 3 сартайгаас 3 нас хүртэлх бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Гэдэс дүүрэх нь насанд хүрэгчдийн гэдэсний бүх бөглөрлийн 1% орчим хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд гэдэсний бөглөрөл үүсэх гол шалтгаан болдог. Зөвхөн АНУ-д л гэхэд 2000 нярай тутмын 1 нь амьдралынхаа эхний жилд энэ өвчинд нэрвэгддэг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хүүхэд тань инвагинациятай эсэхийг мэдэх нь чухал. Хэрэв танд энэ өвчин илэрвэл шинж тэмдгийг нь мэдэж байх нь зүйтэй.

Бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд

Нярай болон хүүхдүүд хэвлийн хөндийн хүчтэй, лугших өвдөлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа арилж, дахин эхэлдэг. Энэ өвдөлт 15-20 минут ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Өвдөлтөө илэрхийлж чадахгүй нярай хүүхдүүд өвдгөө гэдсэндээ наан уйлж болно.Дараа нь өвдөлт намдахад (ойролцоогоор 20-30 минут) та юу ч болоогүй юм шиг дүр эсгээд тоглож эхэлж болно. Гэвч хэсэг хугацааны дараа аймшигтай өвдөлт дахин эхэлнэ.

Өвдөлт үргэлжилсээр байх тусам хүүхэд ядрах, нойрмоглох, сульдах, мөн халуурч , шоконд орж болзошгүй.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хэвлийн хөөлт.
• Дотор муухайрах , бөөлжих (бөөлжис нь шар-ногоон өнгөтэй байж болно).
• Улаан, вазелин шиг өтгөн. Энэ нь шулуун гэдэсний цус алдалт бөгөөд салстай холилдож болно.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхэд вирусын халууралт гэх мэт зүйлээр өвчилснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа илэрдэг. Тиймээс цаг хугацааны явцад эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь инвагинация гэсэн сэжиг төрүүлж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч хүүхдэд бүх шинж тэмдэг илэрдэггүй тул гэдэсний инвагинатын шинж тэмдгийг танихад хэцүү байж болно. Түүнчлэн, хүүхэд өвдсөн үед энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

Анхаарах зүйл байна: Хэрэв таны хүүхэд эсвэл бага насны хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр гэдэс өвдөж байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд

Насанд хүрэгчид гэдэс дотрын хатгалгаатай үед ходоодны өвдөлт мэдэрдэг. Гэхдээ энэ нь хүүхдүүдийн адил ирж, алга болж эсвэл байнга байж болно. Бөөлжих, гэдэс дүүрэх, цустай өтгөн гарах нь бас түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний (ХО) олон өвчний үед түгээмэл байдаг тул олон хүн үүнийг хүлээхийг хүлээдэг. Гэхдээ гэдэс дотрын хатгалгааны үед хүлээх нь тийм ч сайн санаа биш юм. Энэ нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал юм.

Яагаад инвагинация үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар гэдэсний түгжрэлийн тодорхой шалтгааныг олж чаддаггүй.

Хүүхэд өсгөх шалтгаанууд

Хүүхдүүдэд энэ өвчин вирусын халдвартай холбоотой байдаг бололтой. Ихэнх хүүхдүүд вирусын гаралтай ходоод гэдэсний үрэвсэл түгээмэл тохиолддог намар, өвлийн улиралд гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна зарим хүүхдүүдийн гэдсэнд Мишелийн дивертикулум гэх мэт хэвийн бус бүтэц эсвэл бөөгнөрөл үүсч болно.Меккелийн дивертикул болон полип зэрэг зүйлс нь шалтгаан болж болно.

Насанд хүрэгчдийн батганы шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдэд энэ өвчин үүсэх шалтгаан нь нэлээд тодорхой юм. Хэрэв насанд хүрэгчид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ( хорт хавдар ) эсвэл бүдүүн гэдэсний хоргүй өсөлттэй бол гэдэс дотрыг нь гэмтээх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна, энэ нь Кроны өвчин гэх мэт удаан хугацааны халдварт өвчнөөс ховор тохиолддог.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ? Хэнд энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр вэ?

Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Нас: Ихэнх хүүхдүүд үүнийг 3 сартайгаас 3 нас хүртэл хөгжүүлдэг.
• Хүйс: Хөвгүүд охидоос гурав дахин их энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалтай байдаг. Судлаачид яагаад ийм зүйл болдгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна.
• Хугацаа: Ихэнх хүүхдүүдэд энэ өвчин намар, өвлийн улиралд үүсдэг бөгөөд энэ үед ходоодны вирус ханиад хүрэх хандлагатай байдаг.

Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь таны хүүхдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Гэдэсний эргэлтийн буруу үйл явц
• Меккелийн дивертикул
• Бүдүүн гэдсэн дэх полип эсвэл уйланхай
• Иммуноглобулин А (IgA) судасны үрэвсэл

Насанд хүрсэн хүний ​​​​хувьд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал нь:

• Бүдүүн гэдэсний хавдар (ихэвчлэн хорт хавдартай боловч хоргүй байж болно)
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)
• Эндометриоз
• Хэрэв танд хооллох хоолой байгаа бол.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв хурдан эмчилбэл гэдэс дүүрэх нь хэвийн байдалдаа эргэн орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол гэдэс дүүрэх нь ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Болзошгүй хүндрэлүүд:

• Ходоод гэдэсний цооролт : Гэдэс дотор муухайрснаас болж гэдэс бөглөрөх үед хоол хүнс болон хоол боловсруулах шүүс түүний ард буцаж гарч ирдэг. Энэ нь гэдэс томорч, хавдаж, эцэст нь хагарч, нүх үүсгэдэг.
• Хүнд халдвар ба хавдар (перитонит) : Гэдэс хавдаж, цоороход гэдэсний агууламж хэвлийн хөндий рүү гоожиж болно. Энэ нь сепсис гэж нэрлэгддэг хүнд, амь насанд аюултай халдвар үүсгэж болзошгүй.
• Гэдэсний үхжил : Гэдэсний гэмтэл нь тухайн хэсгийн эд эсийг үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн тань биеийн байдал муудах тусам эдгээр хүндрэлүүд маш хурдан үүсч болно. Тиймээс ямар нэгэн зүйл буруу байна гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламж авах нь маш чухал юм.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ? (Оношлогоо)

Ихэнх тохиолдолд оношийг яаралтай эмнэлгийн тусламжийн үеэр тавьдаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ (хүүхдэд) болон компьютер томографи ( насанд хүрэгчдэд) хийдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр гэдэсний гэдэс дүүрэхийг 100% нарийвчлалтай илрүүлж чаддаг. Энэ бол эмч нарын хүүхдэд гэдэсний гэдэс дүүрэхийг шалгахын тулд хийдэг анхны шинжилгээ юм.

Хүүхдийн эмч мөн агаарын эсвэл тодосгогч бургуй хийлгэхийг захиалж болно. Энэ шинжилгээнд эмч хүүхдийн шулуун гэдсэнд агаар агуулсан шингэн эсвэл бари гэж нэрлэгддэг аюулгүй бодис оруулдаг. Агаар эсвэл шингэний даралт нь бүдүүн гэдсийг тэлж, нэг хэсэг нь нөгөө хэсэг рүүгээ ороход хүргэдэг. Энэ үйл явцыг рентген аппарат ашиглан видео бичлэг хийдэг.

Энэ арга нь зөвхөн оношийг баталгаажуулаад зогсохгүй олон тохиолдолд хүүхдийн гэдэс дотрыг эмчилж чаддаг.

Хэрхэн эмчлэх вэ? (Эмчилгээ)

Эмчилгээ нь хүүхдийн бүдүүн гэдэсний бөглөрлийг арилгахын тулд өвчнийг оношлоход ашиглаж байсан агаар эсвэл тодосгогч бургуйг ашиглах явдал юм. Энэ бол мэс заслын бус, рентген шинжилгээний (скопоор харах гэх мэт) процедур юм. Тиймээс таны хүүхдэд мэдээ алдуулалт шаардлагагүй болно.

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь гэдэс дотрын инвагинациятай насанд хүрэгчдэд үр дүнтэй биш бөгөөд тэд ихэвчлэн мэс засалд орох шаардлагатай болдог.

Мэс засал

Насанд хүрэгчид инвагинациятай бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Мөн ховор тохиолдолд зарим хүүхдэд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, хэрэв бургуй хийх арга үр дүнгүй бол, эсвэл хүүхэд ямар нэгэн хүндрэлтэй (жишээлбэл, гэдэс дотрыг цоорох, халдвар авах) бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

Энэ мэс засал нь уламжлалт "нээлттэй" мэс засал байж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийх замаар хийгддэг гэсэн үг юм. Эсвэл мэс засалч лапароскопи гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив процедурыг ашиглаж болно.

ЛапароскопиМэс заслын үеэр мэс засалч хүүхдийн хэвлийд хоёр эсвэл гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Эдгээр зүсэлтээр дамжуулан мэс засалч дотогш татсан гэдсэнд хүрч, анхны байрлалд нь буцааж бэхлэх боломжтой. Хэрэв энэ боломжгүй бол тэд гэдэсний гэмтсэн хэсгийг авч, үлдсэн (холбогдоогүй) хэсгүүдийг буцааж оёно.

Энэ мэс заслын үеэр хүүхдийн мэдээгүйжүүлэгч эмч (хүүхдийн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг эмч) таны хүүхдийг унтуулах болно. Ингэснээр хүүхэд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй эсвэл юу болж байгааг анзаарахгүй.

Эмчилгээний дараа хүүхэд ямар мэдрэмж төрөх вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Клизм хийсний дараа таны хүүхэд хэдэн цагийн турш гэдэс дүүрсэн мэт санагдаж магадгүй. Өвдөлт болон халууралтыг бууруулахын тулд ацетаминофен (жишээ нь, парацетамол) өгөх шаардлагатай байж магадгүй.

Мэс заслын дараа таны хүүхдэд тав тухтай байлгахын тулд өвчин намдаах эм өгөх шаардлагатай болно. Тэднийг гэдэс нь эдгэртэл хэдэн өдрийн турш судсаар (судсаар шингэн) хооллох шаардлагатай болно. Тэд ихэвчлэн нэгээс гурван хоногийн дотор дахин хооллож эхэлдэг. Хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Гэдэс дүүрэхээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Хүүхдээ яаралтай тусламж үзүүлснээр хамрын инвагинацияас урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй ч хамгийн муу үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв миний хүүхдэд энэ өвчин тусвал би юу хүлээх ёстой вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Эрт эмчилгээ нь хүүхдийн үр дүнг сайжруулж чадна. Гэдэс дүүрэхийг ихэвчлэн агаар эсвэл тодосгогч бургуйгаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдүүдийн 10-20%-д дахин давтагдах боломжтой. Шинж тэмдгүүд мэс заслын дараах эхний 48 цагийн дотор (энэ нь ховор тохиолддог) эсвэл хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дараа (энэ нь илүү түгээмэл тохиолддог) дахин гарч болзошгүй.

Хэрэв инвагинация дахин гарвал хүүхдийн эмч өмнө нь хийж байсан зүйлсийг нь оношилж, эмчилнэ. Үүнд дахин бургуй хийх зэрэг орно.

Эмнэлгээс гарахаасаа өмнө эмчээс энэ байдал дахин давтагдах тохиолдолд юу хүлээж болох, дахилтын шинж тэмдэг юу болохыг асуугаарай.

Гэдэсний инвагинациятай хүүхдийн амийг аврах ямар боломж байдаг вэ?

Гэдэсний инвагинацияг эмчилдэг туршлагатай эмч нартай эмнэлгүүдэд бари эсвэл агаарын бургуй хийлгэх нь хүүхдүүдийн 85% хүртэл үр дүнтэй байдаг. Хэрэв та хүүхдээ шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид үзүүлж, онош тавьж, эмчилгээгээ эхэлбэл ямар ч хүндрэлгүйгээр хүүхдийнхээ амийг аврах магадлал өндөр байна.

Инвагинация үргэлж яаралтай тусламжийн үед тохиолддог уу?

Тийм ээ. Гэдэс дүүрэх нь үргэлж яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Цаг хугацаа чухал. Хэрэв таны хүүхдэд гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг аль болох хурдан, тэр өдөртөө эмнэлэгт хүргэнэ үү.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд шалтгаангүйгээр ходоод өвдвөл хүүхдийн эмч рүү яаралтай залгаж, үзлэгт оруулаарай. Хэрэв та тэр өдөр нь тэднийг харж чадахгүй бол яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) аваачна уу.

Эмчилгээ хийсний дараа таны хүүхдэд мэс заслын талбайн эргэн тойронд хавдар үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандана уу.

• Зүсэлтээс хэт их хавдах, улайх, халах эсвэл ус гоожих.
• Халууралт (38 Цельсийн 101 Фаренгейт / 101 Фаренгейтээс дээш).
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Дахилтын шинж тэмдэг (үе үе үе өвдөх, вазелин шиг өтгөн гарах гэх мэт).

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Хүүхдийн гэдэсний бөглөрөл юунаас болж үүсдэг вэ?
• Түүнийг эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Хүүхдээ эдгэрэхэд нь туслахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?
• Энэ дахин тохиолдож болзошгүйг илтгэх ямар шинж тэмдгийг би анхаарах ёстой вэ?
• Дахин өвчлөх шинж тэмдэг илэрвэл тан руу залгах уу, эсвэл шууд Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих уу?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв та нярай эсвэл бага насны хүүхдэдээ гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл хоёрдмол бодолгүй байгаарай. Ходоодны өвдөлт байнга арилдаг нь хэвийн үзэгдэл биш юм. Энэ нь гэдэс дүүрэх зэрэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хүүхэд тань эрт эмчилгээ хийлгэх тусам хүндрэлгүйгээр амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Хойшлуулж болохгүй. Түүнийг эмчид эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачаарай. Таны хурдан арга хэмжээ нь хүүхдийн тань амийг аврахад тусалж чадна.

Гэдэс дүүрэх, гэдэсний түгжрэл, хүүхдийн хэвлийгээр өвдөх, цэлцэгнүүртэй өтгөн, гэдэсний түгжрэл, яаралтай тусламж, бургуй