Таны бяцхан хүүхдийн гэдэс өөрөө нугарч байна уу? Гэдэс дүүрэхийг ойлгоцгооё!

Таны бяцхан хүүхэд тайвширшгүй уйлж байна уу? Хэвлийн хүчтэй өвдөлттэй юм шиг санагдаж байна уу? Эцэг эхчүүд бид хүүхдүүдээ зовж байгааг хараад сандрах нь зүйн хэрэг. Гэсэн хэдий ч бидний хамгийн их анхаарал шаарддаг тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Өнөөдөр бид нярай болон бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг гэдэс дотрыг гэмтээдэг ноцтой өвчний талаар ярилцаж байна: гэдэс дотрыг гэмтээх . Сандарч болохгүй; энэ өвчнийг ойлгох нь танд хурдан арга хэмжээ авахад туслах бөгөөд хүүхдийнхээ амийг аврахад туслах болно.

Гэдэс дүүрэх гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гэдэс дотрыг нь гадагш эргүүлж буй тоглоом эсвэл оймс шиг гэдэсний нэг хэсэг нь хажуугийн хэсэг рүү гулсах эсвэл нугалах үед инвагинация үүсдэг. Энэ нь гэдэсний түгжрэл үүсгэж, хоол хүнс, шингэний урсгалыг хаадаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нарийн гэдсэнд тохиолддог.

Гэдэс ийм байдлаар дуран авснаар хоол хүнс, шингэн, цус хэвийн урсахаас сэргийлдэг. Гэдэсний өртсөн хэсэгт цусны хангамж тасалдаж болно. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол цусны урсгалын дутагдал нь гэдэсний эдийг хавагнах, гэмтээх , урах, эсвэл бүр үхэлд хүргэж, улмаар амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Ийм учраас инвагинация нь яаралтай тусламжийн хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв үүнийг эрт оношлож, эмчилбэл байнгын гэмтэлгүйгээр бүрэн засах боломжтой.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Гэдэс дүүрэх нь насанд хүрэгчдийг оролцуулан хэнд ч тохиолдож болох боловч 3 сартайгаас 3 хүртэлх насны нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Насанд хүрэгчдэд гэдэсний түгжрэлийн ердөө 1%-ийг л инвагинация эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч гурван нас хүрээгүй хүүхдүүдэд энэ нь гэдэсний түгжрэлийн гол шалтгаан болдог. Энэ нь амьдралын эхний жилд 2000 нярай тутмын 1-д нь тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хүүхдэдээ гэдэсний инвагинатын шинж тэмдгийг таних нь маш чухал юм. Насанд хүрэгчдэд тохиолдох тохиолдол ховор тохиолддог ч насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгийг мэдэх нь бас тустай.

Нялх болон хүүхдийн шинж тэмдэг

Хэвлийн дотор муухайралттай хүүхдүүд ихэвчлэн гэнэт, хүчтэй, базлах хэвлийн өвдөлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь байнга арилдаг. Эдгээр өвдөлт нь ихэвчлэн 15-20 минут эсвэл түүнээс дээш үргэлжилдэг. Нялх хүүхдүүд өвдөлтөө үгээр илэрхийлж чадахгүй тул өвдгөө цээжиндээ тулж, тайвширшгүй уйлж магадгүй юм. Эдгээр өвдөлтийн хооронд (20-30 минутын зайтай тохиолдож болно) таны хүүхэд бүрэн эрүүл, тайван, тэр ч байтугай тоглохыг хүсч байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүчтэй өвдөлт зайлшгүй дахин гарч ирнэ.

Эдгээр өвдөлттэй мөчлөгүүд давтагдах тусам таны хүүхэд ядарч сульдаж, сульдаж, сульдсан эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон мэт харагдана. Хүнд тохиолдолд тэд халуурч, шоконд орж болзошгүй.

Анхаарал хандуулах ёстой бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хавагнах (гэдэс дүүрэх).
• Дотор муухайрах , бөөлжих (шаргал ногоон өнгөтэй, цөс агуулсан байж болно).
• "Улаан улаалзганы вазелин" өтгөн. Энэ нь өтгөн нь цус, салстай холилдож , вазелин шиг харагдах шулуун гэдэсний цус алдалтыг хэлнэ.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн вирусын өвчний дараа (ханиад эсвэл ходоодны өвчин гэх мэт) хэдэн долоо хоногийн дараа илэрдэг. Энэ түүх нь заримдаа эмч нарт гэдэс дүүрэхийг сэжиглэхэд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч инвагинатыг оношлох нь хэцүү хэвээр байж болно. Хүүхэд бүр эдгээр бүх шинж тэмдгийг харуулдаггүй бөгөөд энэ нь саяхан өвдсөний дараа үргэлж тохиолддоггүй.

Нэг чухал дүрэм энд байна: хэрэв таны хүүхэд эсвэл бага насны хүүхэд хэвлийн хөндийд тайлбарлаагүй, хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаарай. Хүлээх хэрэггүй.

Насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Гэдэс дүүрэх өвчтэй насанд хүрэгчид хэвлийн өвдөлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь арилж, эсвэл тогтмол хэвээр байж болно. Бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөнд цус гарах нь бас түгээмэл байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний (ХО) бусад олон өвчинтэй хамт тохиолддог тул насанд хүрэгчид тусламж хүсэхээсээ өмнө ихэвчлэн хүлээдэг. Гэсэн хэдий ч хүлээх нь маш аюултай. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг яаралтай тусламж юм.

Гэдэс дүүрэх шалтгаан юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд инвагинация үүсэх яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Хүүхдүүдийн шалтгаанууд

Хүүхдүүдэд сүүлийн үеийн вирусын халдвартай хүчтэй холбоотой байдаг бололтой. Гэдэс дүүрэх тохиолдол ихэвчлэн намар, өвлийн улиралд оргил үедээ хүрдэг бөгөөд энэ нь вирусын гаралтай ходоодны ханиад (ходоод гэдэсний үрэвсэл) өндөр тархсан улиралтай давхцдаг. Нэмж дурдахад, гэдэсний анатомийн гажиг нь заримдаа өвчнийг өдөөж, урагш татагдах "тэргүүлэх цэг" болж чаддаг. Үүнд Меккелийн дивертикул эсвэл полип гэх мэт хоргүй өсөлтүүд орно.

Насанд хүрэгчдийн шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдэд шалтгаан нь илүү тодорхой байдаг. Насанд хүрэгчдийн инвагинация нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ( хорт хавдар орно) эсвэл хоргүй хавдар гэх мэт суурь өвчний улмаас үүсдэг. Ховор тохиолдолд Кроны өвчин гэх мэт архаг үрэвсэлт өвчин нь үндсэн шалтгаан болж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ? Хэн хамгийн эмзэг вэ?

Энэ өвчний магадлалыг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл нэмэгдүүлж болно:

• Нас: Энэ нь ихэвчлэн 3 сартайгаас 3 нас хүртэлх хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
• Хүйс: Хөвгүүд охидоос бараг гурав дахин их инвагинацияд өртөх магадлалтай. Судлаачид энэхүү хүйсийн ялгааны яг тодорхой шалтгааныг ойлгохыг хичээж байна.
• Улирлын шинж чанар: Ханиад томууны улиралтай холбоотойгоор өвчлөлийн тохиолдол намар, өвлийн улиралд нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Зарим суурь эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь таны хүүхдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Гэдэсний гажиг (гэдэсний төрөлхийн мушгиралт)
• Меккелийн дивертикулум
• Гэдэсний полип эсвэл уйланхай
• Иммуноглобулин А (IgA) судасны үрэвсэл (өмнө нь Генох-Шөнлейн пурпура)

Насанд хүрэгчдэд эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Гэдэсний хавдар (ихэвчлэн хортой боловч хоргүй байж болно)
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)
• Эндометриоз
• Дотор нь хооллох хоолойтой байх.

Эмчилгээгүй орхивол ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй авснаар нугалсан гэдсийг хэвийн байрлалд нь аюулгүйгээр сэргээж болно. Гэсэн хэдий ч гэдэс дотрыг эмчлэхгүй орхих нь ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Хоол боловсруулах замын цооролт (гэдэсний хананд үүссэн нүх): Гэдэс дотор бөглөрөх үед хоол хүнс, хий, хоол боловсруулах шингэн нь бөглөрлийн ард хуримтлагддаг. Энэ нь гэдэс сунах, хавдах, эцэст нь урагдах эсвэл хагарах шалтгаан болдог.
• Хүнд халдвар ба үрэвсэл (перитонит): Хэрэв гэдэс урагдал үүсвэл түүний агууламж хэвлийн хөндий рүү орж, хэвлийн доторлогооны өргөн хүрээтэй үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай системийн халдвар болох сепсис болж хурдан даамжирдаг.
• Гэдэсний үхжил (эдийн үхжил): Гэдэсний нугалсан хэсэгт цусны хангамж алдагдах нь эд эсийн үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хүүхдийн тань биеийн байдал муудах тусам эдгээр аюултай хүндрэлүүд маш хурдан хөгжиж болзошгүй. Тиймээс асуудлын эхний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Гэдэсний инвагинация хэрхэн оношлогддог вэ?

Энэ нь яаралтай тусламж учраас оношийг ихэвчлэн анхны яаралтай тусламжтай зэрэгцүүлэн хийдэг. Анхан шатны оношлогооны хэрэгслүүд нь хэт авиан шинжилгээ (голчлон хүүхдүүдэд) болон компьютер томографийн шинжилгээ (голчлон насанд хүрэгчдэд) юм. Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд инвагиналийг илрүүлэхэд маш нарийвчлалтай (бараг 100%) тул хамгийн тохиромжтой эхний шатны оношлогооны шинжилгээ болдог.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн баг агаар эсвэл тодосгогч бургуй хийхийг зөвлөж магадгүй. Энэ процедурын үеэр эмч жижиг хоолойгоор дамжуулан агаар эсвэл аюулгүй шингэн тодосгогч бодис (жишээлбэл, бари )-ийг хүүхдийн шулуун гэдсэнд зөөлөн оруулдаг. Агаар эсвэл шингэний даралт нь дурангаар хийсэн гэдсийг хэвийн, дэлгэгдсэн байрлалд нь зөөлөн түлхдэг. Энэ бүх үйл явцыг рентген видео машинаар бодит цаг хугацаанд нь дүрслэн харуулдаг.

Гайхалтай нь энэ процедур нь зөвхөн оношийг баталгаажуулаад зогсохгүй хүүхдүүдийн инвагинатыг нэгэн зэрэг амжилттай эмчилж, эдгээдэг .

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүүхдүүдийн үндсэн эмчилгээ нь ихэвчлэн оношлоход ашигладаг агаар эсвэл тодосгогч бургуй юм. Энэ бол мэс заслын бус, рентген шинжилгээний процедур юм. Энэ нь инвазив бус тул таны хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагагүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч гэдэс дотрыг нь гадагшлуулах өвчтэй насанд хүрэгчдэд бургуй хийх нь ховор тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Насанд хүрэгчид бараг үргэлж мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Мэс засал

Гэдэсний инвагинациятай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цөөн хувь нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв бургуй нь дурангийн хэмжээг амжилттай бууруулж чадахгүй эсвэл гэдэсний гэмтэл, урагдал, хэвлийн хүнд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай.

Энэ процедурыг хэвлийн хөндийд нэг том зүсэлт хийх замаар уламжлалт "нээлттэй" мэс заслын хэлбэрээр хийж болно. Эсвэл мэс засалч хамгийн бага инвазив лапароскопи хийж болно.

Дурангийн мэс заслын үеэр мэс засалч хүүхдийн хэвлийд хоёр эсвэл гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Эдгээр жижиг нүхээр дамжуулан мэс засалч атираат гэдсэнд хүрч, зөөлөн түлхэж буцааж байрлуулж чадна. Хэрэв цусны урсгалын дутагдлаас болж эд эс бүрмөсөн гэмтсэн бол мэс засалч гэдэсний гэмтсэн хэсгийг болгоомжтой авч, эрүүл үзүүрийг нь буцааж оёно.

Мэс заслын туршид хүүхдийн мэдээгүйжүүлэгч эмч таны хүүхдийг аюулгүй, өвдөлтгүй унтуулж, мэс заслын талаар ямар ч санахгүй байхыг баталгаажуулна.

Эдгэрэлт ямар байдаг вэ? Эдгэрэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Амжилттай бургуй хийсний дараа таны хүүхэд хэдэн цагийн турш бага зэрэг гэдэс дүүрэх эсвэл хийтэй байх мэдрэмж төрж магадгүй. Ацетаминофен (парацетамол) зэрэг хөнгөн өвдөлт намдаах эмүүд нь үлдсэн таагүй мэдрэмжийг намдаах эсвэл бага зэргийн халууралтыг намдаахад тусалдаг.

Хэрэв таны хүүхдэд мэс засал шаардлагатай бол тэднийг тав тухтай байлгахын тулд өвчин намдаах эм өгнө. Гэдэс эдгэрэх хугацаа өгөхийн тулд тэд хэдэн өдрийн турш судсаар (судсаар) шингэнээр хоол тэжээл авна. Тэд ихэвчлэн нэгээс гурван хоногийн дотор хэвийн хоолоо дахин идэж эхлэх боломжтой бөгөөд хэвийн, идэвхтэй амьдралын хэв маягтаа эргэн ороход хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Гэдэс дүүрэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, гэдэс дотрыг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та ямар нэгэн зүйл буруу болсон гэж сэжиглэж байгаа даруйдаа яаралтай эмнэлгийн тусламж авах замаар хамгийн хүнд, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэвийн төлөв ямар байна вэ? Гэдэс дүүрэх нь дахин тохиолдож болох уу?

Хүүхдүүдийн өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл өвчний хэтийн төлөв маш сайн байдаг. Агаар эсвэл тодосгогч бургуй нь ихэнх тохиолдлыг амжилттай эмчилдэг бол инвагинация нь хүүхдүүдийн 10-20%-д нь дахин давтагдах боломжтой. Дахилт нь ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний 48 цагийн дотор тохиолддог боловч хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа ч тохиолдож болно.

Хэрэв энэ байдал дахин сэргэвэл таны хүүхдийн эмнэлгийн баг өмнөхтэй яг адилхан оношилгоо, эмчилгээний алхмуудыг хийх бөгөөд үүнд ихэвчлэн өөр нэг бургуй хийх зэрэг орно.

Эмнэлгээс гарахаасаа өмнө дахилтын ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх, хэрэв та дахин сэжиглэж байгаа бол ямар арга хэмжээ авах ёстойг эмчээсээ асуугаарай.

Гэдэс дүүрэх өвчний амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Туршлагатай эмнэлгийн ажилтнуудаар тоноглогдсон эмнэлгүүдэд барийн эсвэл агаарын бургуйгаар хүүхдүүдийн тохиолдлын 85% хүртэлх хэсгийг амжилттай эмчилдэг. Хэрэв та хурдан арга хэмжээ авч, яаралтай үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлбэл амьд үлдэх түвшин маш өндөр бөгөөд ихэнх хүүхдүүд удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Гэдэс дүүрэх нь үргэлж эмнэлгийн яаралтай тусламж мөн үү?

Тийм ээ. Гэдэс дүүрэх нь үргэлж яаралтай тусламжийн асуудал бөгөөд цаг хугацаа хамгийн чухал. Хэрэв таны хүүхдэд гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хүргэнэ үү.

Хэзээ яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай вэ?

Хэрэв таны хүүхэд хэвлийн хөндийд тайлбарлаагүй өвдөлт мэдэрч байвал хүүхдийн эмчтэйгээ яаралтай холбоо барьж зөвлөгөө аваарай. Хэрэв та тэдэнтэй холбоо барьж чадахгүй эсвэл тухайн өдөртөө шууд цаг авч чадахгүй бол хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт шууд хандаарай.

Эмчилгээ хийсний дараа мэс заслын зүслэгийн эргэн тойронд бага зэрэг хавдар үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандана уу:

• Зүссэн хэсгээс хавдар, улайлт, дулаан эсвэл шүүрэл (идээ/шингэн) нэмэгдэх.
• 38°C (101°F)-ээс дээш халууралт.
• Байнгын дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.
• Дахилтын шинж тэмдэг (гэнэтийн, мөчлөгтэй хэвлийн өвдөлт эсвэл улаан улаалзганы вазелинтай өтгөн гэх мэт).

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Таны асууж болох хэдэн чухал асуултууд энд байна:

• Хүүхдийн минь гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан юу байсан бэ?
• Бүрэн эдгэрэлт хэр удаан үргэлжилнэ гэж та бодож байна вэ?
• Нөхөн сэргээх хугацаанд бидний хийх ёстой хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягийн тодорхой өөрчлөлтүүд байдаг уу?
• Дахин давтагдах шинж тэмдгүүдэд би анхааралтай хандах ёстой юу?
• Хэрэв би эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай тусламжийн тасаг руу очих уу эсвэл яаралтай тусламжийн тасаг руу шууд очих уу?

Таны гэрт хүргэх мессеж

Хэрэв та хүүхэддээ гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол нэг ч хором эргэлзэх хэрэггүй. Хэвлийн хүчтэй, үе үе өвдөх нь хэзээ ч хэвийн зүйл биш юм. Энэ нь гэдэс дүүрэх зэрэг ноцтой өвчний сонгодог анхааруулах шинж тэмдэг юм. Таны хүүхэд эмнэлгийн тусламж авах тусам эдгэрэх нь илүү аюулгүй бөгөөд хялбар байх болно. Өвдөлт намжих эсэхийг хүлээх хэрэггүй. Хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Таны хурдан бөгөөд шийдэмгий үйлдэл нь хүүхдийн тань амийг аварч чадна.

Түлхүүр үгс: инвагинация, гэдэсний түгжрэл, хүүхдийн хэвлийн өвдөлт, улаан улаалзганы вазелинтай өтгөн, гэдэсний нугалаас, яаралтай тусламж, бургуй