Уушги тань улам чангарч, амьсгалахад хэцүү болж байна уу? (Уушгины фиброз) Энэ талаар ярилцъя!

Та шатаар өгсөх эсвэл богино зайд алхахдаа заримдаа амьсгаа давчдах мэт санагддаг уу? Эсвэл өмнөх шигээ ядарсан юм шиг санагдаж, одоо жижиг ажил хийхдээ ч маш их ядарч байна уу? Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан нь уушгинд гарсан өөрчлөлт байж болно. Тийм ээ, уушгийг аажмаар хатууруулж, амьсгалахад хэцүү болгодог уушгины фиброз өвчний талаар бид өнөөдөр ярилцах болно.

Уушигны фиброз гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, уушгины фиброз гэдэг нь уушгины доторх эд эсийн сорвижилт, зузааралт юм. Үүнийг гэмтэл авах үед арьсан дээр сорви үүсэхтэй адил гэж бодоорой, үүнтэй төстэй зүйл уушгинд тохиолддог. Энэ нь завсрын уушгины өвчин гэж нэрлэгддэг уушгины өвчний бүлэгт багтдаг. Энд юу болдог вэ гэвэл бидний уушгины хамгийн жижиг агаарын уутнууд, амьсгалах үед хүчилтөрөгч ордог газруудыг бид "(цулцанцар)" гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр "(цулцанцар)"-ыг тойрсон эдүүд гэмтдэг. Одоо хар даа, уушги нь хөвөн шиг юм. Бид амьсгалах үед тэд хөөрч, гаргах үед агшдаг. Гэхдээ энэ өвчин (уушгины фиброз) тохиолдоход уушгины эдүүд хатуурч, хатуурдаг тул өмнөх шигээ хөөрч, агшиж чадахгүй болдог. Энэ үед амьсгалахад хэцүү болж, та амьсгаагаа дардаг. Өмнө нь амархан байсан өдөр тутмын ажлууд ч одоо маш их ядаргаатай санагдаж эхэлдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол (Уушгины фиброз) гэж нэрлэгддэг энэ өвчин байнгын шинжтэй бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хэцүү гэсэн үг юм. Түүнчлэн, цаг хугацааны явцад аажмаар муудаж (аажмаар улам дордож) болно. Бид үүнийг "(удаашруулсан уушгины фиброз)" гэж нэрлэдэг.

Уушги ямар ч шалтгаангүйгээр хөшиж болох уу? Идиопатик уушгины фиброз гэж юу вэ?

Тийм ээ, заримдаа энэ уушгины өвчний шалтгаан олддоггүй . Ийм тохиолдлуудыг бид "(Идиопатик уушгины фиброз)" гэж нэрлэдэг. "Идиопатик" гэдэг үг нь "тодорхойгүй шалтгаантай" гэсэн утгатай. Ихэнх тохиолдолд (Уушгины фиброз) өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь энэ "(Идиопатик уушгины фиброз)" өвчтэй байдаг.

Уушгины фиброзтой гэдгээ яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болох ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Амьсгал давчдах : Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ялангуяа хөнгөн дасгал хийх үед эсвэл дараа, ажил хийж байх үед эсвэл дууссаны дараа.
• Богино, өнгөцхөн амьсгалах: Цээжээ дүүргэж чадахгүй байгаа мэт хурдан, зөөлөн амьсгаа авах.
• Байнга үргэлжилдэг хуурай ханиалга : Цэр ялгаруулдаггүй, цаг хугацааны явцад намддаггүй ханиалга.
• Шалтгаангүйгээр ядарсан (Ядаргаа): Сайн унтаж амрах эсвэл ажил их хийдэггүй байсан ч байнга ядарч сульдах мэдрэмж.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах : Хоолны дэглэм барихгүйгээр зүгээр л жин хасах.
• Цохиуртай хуруу: Зарим хүмүүсийн хуруу, хөлийн хуруу хавдаж, томорч, бөмбөрийн саваа шиг болдог.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (цианоз): Цусан дахь хүчилтөрөгч хангалтгүй үед уруул, нүдний эргэн тойрон, хумс цэнхэр, саарал эсвэл цагаан болж хувирдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.

Энэ (уушигны фиброз) яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Мэргэжилтнүүд уушгины фиброз нь уушги гэмтсэн эсвэл үрэвссэн үед үүсдэг бөгөөд энэ үйл явц зөв эдгэрдэггүй гэж үздэг. Энэ нь уушги өөрийгөө эдгээхийг оролдох үед ямар нэгэн зүйл буруу болж, сорвины эд үүсдэг гэсэн үг юм. Үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн тодорхой шалтгаан байдаг:

• Холбогч эдийн өвчин : Хэрэв та ревматоид артрит (РА), чонон хөрвөс, склеродерма зэрэг өвчтэй бол эдгээр нь таны уушгинд нөлөөлж болно.
• Байгаль орчны нөлөөлөл: Тодорхой тоос шороо, химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх нь уушгийг гэмтээж болно. Жишээлбэл, асбест, цахиур, бериллий орно. Хэт мэдрэгшилтэй пневмонит буюу тодорхой хөгц, бактери, шувууны өд, эсвэл хагны харшил нь энэ өвчнийг үүсгэж болно.
• Грануломатоз өвчин: Саркоидоз эсвэл Лангергансын эсийн гистиоцитоз зэрэг эмгэгүүд.
• Зарим эм эсвэл эмчилгээ: Зүрхний өвчний амиодарон, шээсний замын халдварын нитрофурантоин, хорт хавдар, үе мөчний үрэвслийн метотрексат, хорт хавдрын туяа эмчилгээ зэрэг зарим эмүүд уушгийг гэмтээж болно.
• Тамхи татах: Тамхи татах нь уушгинд маш хортой. Энэ нь мөн уушгины фиброзын гол шалтгаан болдог.

Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан олон тохиолдолд тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байдаг.

Уушгины фиброз үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дээр дурдсан шалтгаануудаас гадна зарим хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг:

• 65-аас дээш насныханд зориулав.
• Эрэгтэйчүүдийн хувьд, эмэгтэйчүүдээс илүү.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь уушигны фиброзтой бол удамшлын нөлөө байж болно.
• Өвчин үүсгэдэг тодорхой генетикийн нөхцөлтэй (ДНХ-ийн өөрчлөлттэй) хүмүүст. Жишээлбэл, төрөлхийн дискератоз гэж нэрлэгддэг маш ховор тохиолддог чөмөгний эмгэг.

Уушгины фиброзын улмаас өөр ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Уушгины эд гэмтэх үед биеийн бусад хэсэгт хүчилтөрөгчийг зохих ёсоор хүргэж чадахгүй. Энэ нь бидний зүрхийг илүү шаргуу ажиллуулахад хүргэдэг. Энэ нь янз бүрийн хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах (гипоксеми) болон эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси).
• Уушгины гипертензи.
• Уушиг нурсан.
• Уушгины халдвар байнга гардаг.
• Амьсгалын замын бүрэн дутагдал.
• Зүрхний дутагдал.

Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Уушгины фиброзыг хэрхэн оношлох вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Уушгины фиброзын оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай. Таны эмч эхлээд таны уушгийг сонсож, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд шинжилгээ хийнэ. Тэд мөн таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад зүрх, уушгины өвчнийг шалгана. Хамгийн түгээмэл шинжилгээнүүд нь:

• Цээжний рентген зураг: Уушгины ерөнхий байдлыг шалгана уу.
• Өндөр нарийвчлалтай компьютер томографи (HRCT) скан: Энэ нь уушгины сорвижилтыг маш тодорхой харуулж чадна.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (УХТ): Эдгээр нь таны амьсгалыг хэр сайн авах, гаргах, уушгинд хэр их агаар багтаж байгааг хэмждэг.
• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах, мөн бусад өвчнийг шалгахын тулд артерийн цусны хийн шинжилгээ гэх мэт.
• Бронхоскопи: Уушгины дотор талыг харахын тулд хамар эсвэл амаар дамжуулан гуурстай жижиг камер оруулах шинжилгээ. Энэ үед эдийн дээж (биопси) авч болно.
• Биопси: Уушгинаас жижиг эд эсийг авч, микроскопоор шалгана.

Заримдаа эмч зүрхний асуудлыг шалгахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Уушгины фиброзыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Ямар эмчилгээ байдаг вэ?

Харамсалтай нь уушгины фиброзыг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Одоогийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг удаашруулах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэглэж буй гол эмчилгээнүүд нь:

• Фиброзын эсрэг эмүүд: Нинтеданиб (OFEV®) эсвэл Пирфенидон (Esbriet®) зэрэг эмүүд нь уушгины сорвижилтын хурдыг удаашруулж, уушгины үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг.
• Кортикостероидууд: Эдгээрийг заримдаа уушгины үрэвслийг бууруулахад ашигладаг.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Хэрэв таны цус эсвэл эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй бол эмч танд нэмэлт хүчилтөрөгч уухыг зөвлөж магадгүй. Үүнийг хамрын канюля эсвэл нүүрний маскаар дамжуулан хийдэг.
• Уушгины нөхөн сэргээлт: Үүнд уушгийг бэхжүүлж, амьсгалыг хөнгөвчлөхөд туслах тусгай амьсгалын дасгал, биеийн тамирын дасгалууд орно.
• Уушги шилжүүлэн суулгах: Уушгины фиброзтой зарим өвчтөнд өвчин хүндэрсэн тохиолдолд уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно.
• Клиникийн туршилтууд: Хэрэв та сонирхож байвал шинэ эм, эмчилгээний талаарх судалгаанд оролцож болно. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.

Үүнээс гадна, хэрэв уушгины фиброз үүсгэдэг өөр нэг өвчин (жишээлбэл, '(аутоиммун өвчин)') байгаа бол үүнийг эмчлэх шаардлагатай, эсвэл уушгины битүүрэлийг улам дордуулдаг нөхцөл байдал (жишээлбэл, '(GERD)' - ходоодны хямрал) байгаа бол та мөн үүнд эм уух шаардлагатай болно.

Хэрэв би уушигны фиброзтой бол өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

(Уушгины фиброз) Уушгины фиброзтой хүний ​​хувьд халдвартай тэмцэж, эдгэрэхэд арай хэцүү байж болно. Тиймээс гараа савантай усаар байнга угааж, хүрээлэн буй орчноо цэвэр байлгаж, аль болох олон хүнтэй газраас хол байх нь маш чухал (ялангуяа томуу, хүйтний улиралд болон COVID-19 цар тахлын үед). Түүнчлэн эмчийн зөвлөсөн вакцинжуулалтад хамрагдах нь чухал юм. Эдгээр вакцинууд нь уушгины хатгалгаа, томуу, RSV, COVID зэрэг өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл өмнөхөөсөө илүү амархан ядарч байвал эмчид яаралтай хандаарай. Учир нь хэрэв та эдгээр өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээгээ эхэлбэл өвчний явцыг удаашруулж чадна.Хэрэв та холбогч эдийн өвчин эсвэл грануломатоз өвчтэй бол уушгины фиброз үүсэх эрсдлийг бууруулах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очно уу.

• Гэнэт, хүнд хэлбэрийн амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Төөрөгдөл эсвэл сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн.
• Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх.

Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь танд тустай байх болно.

• "Эмч ээ, миний уушги ингэж агшиж байгаагийн шалтгаан юу вэ?"
• "Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?"
• "Эдгээр эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ?"
• "Би дараагийн удаа хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?"
• "Би уушги шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамрагдах боломжтой юу?"

Иймэрхүү асуултуудыг асууж, нөхцөл байдлаа илүү сайн ойлгох нь маш чухал юм.

Уушигны фиброзоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид уушгины фиброзын олон шалтгаанаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй уушгинд учрах хохирлыг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зарим зүйл бий:

• Уушгинд хортой зүйлсээс (жишээ нь асбест, металлын тоос, химийн бодис) аль болох хол байгаарай. Хэрэв та ийм зүйлтэй ажиллах шаардлагатай бол тусгай амьсгалын аппарат хэрэглээрэй.
• Удаан хугацааны харшил үүсгэж болзошгүй зүйлсээс (жишээлбэл, өвс, үр тариа, шувууны сангас, өд, зарим агааржуулагчийн систем) хол бай. Хэрэв та эдгээртэй ажиллаж байгаа бол амьсгалын аппарат ашиглаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль, эсвэл хэзээ ч бүү эхлээрэй.

Хэрэв би уушигны фиброзтой бол юу хүлээх ёстой вэ?

Уушгины энэхүү сорвижилт бараг байнгын шинжтэй байдаг (ховор тохиолдолд, эмийн нөлөөгөөр үүсч, эрт үед нь илэрсэн тохиолдолд). Хэрэв танд өөр суурь өвчин байгаа бол тухайн өвчнийг хянах нь уушгинд цаашид учрах хохирлыг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв шалтгааныг нь олж чадахгүй бол эмч тань цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ шинж тэмдгийг эмчлэхийг хичээнэ. Эмч нар уушгины фиброз хэрхэн даамжирахыг яг таг таамаглахад хэцүү байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд өвчин хурдан даамжирч, хэдэн сарын дотор хүндэрч болно.

Уушгины фиброзтой хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Хамгийн түгээмэл тохиолддог "Идиопатик уушгины фиброз" өвчтэй хүний ​​дундаж наслалт ихэвчлэн гурваас таван жил байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний сүүлийн үеийн дэвшлийн ачаар уушгины фиброзтой хүмүүсийн дундаж наслалт бага зэрэг нэмэгдсэн. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

Уушгины фиброзын үе шатууд байдаг уу?

Уушгины фиброзын албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн "үе шатлалын" систем байдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар таны шинж тэмдэг, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн, сканнердах шинжилгээнд үндэслэн өвчнийг "хөнгөн", "дунд зэрэг", "хүнд" эсвэл "маш хүнд" гэж ангилж болно.

Уушгины фиброз ихэвчлэн хэдэн наснаас эхэлдэг вэ?

Уушигны фиброз нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Уушгины фиброзтой гэдгээ мэдэх нь амьдралыг өөрчлөх туршлага байж болно. Энэ нь хэт их ачаалалтай, ирээдүйн талаар тодорхойгүй байж болно. Ийм үед хайртай хүмүүс, гэр бүл болон ижил өвчтэй бусад хүмүүсээс дэмжлэг авах нь үнэлж баршгүй байж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол уушгины фиброзтой хүн бүр өөр өөр байдаг. Таны ирээдүй ямар байхыг хэн ч яг таг таамаглаж чадахгүй. Одоогийн эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Тиймээс эмчтэйгээ юу хүлээж болох, өвчнийхөө талаар юу хийж чадах талаар үнэнч байгаарай. Мөн эерэг хандлагатай байх нь чухал юм.

Уушгины фиброз, Уушгины битүүрэл, Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, Хуурай ханиалга, Уушгины өвчин, Амьсгалын замын өвчин, Идиопатик уушгины фиброз, Уушгины сорвижилт