Цусан дахь сахарын хэмжээгээ (цусан дахь глюкозын шинжилгээ) мэдэж авцгаая. Үүнийг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед хийдэг үү?

Сайн байна уу! Сайн байна уу? Өнөөдөр бид олон хүний ​​хувьд чухал сэдвийн талаар ярилцах болно. Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах буюу бидний нэрлэдэгээр "цусан дахь глюкозын шинжилгээ" юм. Магадгүй та энэ "шинжилгээг" хийсэн байх. Эсвэл хэн нэгний энэ талаар ярьж байхыг сонссон байх. Энэ нь юу болох, яагаад хийгддэг, хэрхэн хийхийг энгийнээр харцгаая.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол таны цусан дахь глюкозын (элсэн чихэр) хэмжээг хэмждэг шинжилгээ юм. Үүнийг голчлон та чихрийн шижинтэй эсвэл чихрийн шижин тусах эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэггүй. Бид энэ талаар дараа нь ярих болно.

Энэ туршилтын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Одоо хар даа, энэ цусан дахь сахарын шинжилгээг хийх хоёр арга бий.

• Капилляр цусан дахь глюкозын шинжилгээ: Энэ нь хурууны үзүүрийг жижиг зүүгээр хатгаж, дусал цус авахыг хэлнэ. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд үүнийг ихэвчлэн өсгий дээрээс хийдэг. Дараа нь дусал цусыг тест тууз дээр байрлуулж, глюкоз хэмжигч рүү оруулдаг бөгөөд энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэдхэн секундын дотор хэмжиж чадна. Та чихрийн шижинтэй хүмүүсийг гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ ингэж шалгаж байхыг харсан байх. Энэ нь маш хурдан үр дүнг өгдөг.

• Венийн/плазмын цусан дахь глюкозын шинжилгээ: Энэ нь тариур ашиглан гарныхаа судаснаас бага хэмжээний цус авахыг хэлнэ. Үүнийг цус авах сургалтанд хамрагдсан флеботомист хийдэг. Үүнийг ихэвчлэн Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP) гэх мэт бусад цусны шинжилгээтэй хамт хийдэг. Дараа нь цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг.

Ерөнхийдөө венийн цусны шинжилгээний үр дүн нь хурууны үзүүрээр хийсэн шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай байдаг.

Глюкозын өөр төрлийн шинжилгээ байдаг уу?

Тийм ээ, өөр хэд хэдэн арга бий.

• Мацаг барих үеийн цусан дахь сахарын шинжилгээ: Энэ нь чихрийн шижинтэй эсэхийг тодорхойлох чухал шинжилгээ юм. Бид хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг. Тиймээс хэдэн цагийн дараа (ихэвчлэн 8-12 цаг) юу ч идэж уулгүйгээр (та зөвхөн ус ууж болно) энэхүү "шинжилгээ"-г хийснээр та өөрийн "суурь цусан дахь сахарын хэмжээ"-ний талаар тодорхой ойлголттой болно.

• Гэрийн нөхцөлд глюкозын хяналт: Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал юм. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол хянадаг бөгөөд жижиг зүүгээр хуруугаа хатгадаг глюкозын хэмжигч эсвэл арьсанд бэхлэгдсэн жижиг төхөөрөмж болох тасралтгүй глюкозын хэмжигч (CGM)-ээр хянадаг. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ ийм байдлаар мэдэж байх нь чихрийн шижингээ хяналтандаа байлгахад чухал үүрэгтэй.

Цусан дахь глюкоз (элсэн чихэр) гэж яг юу вэ?

Глюкоз бол бидний биед энерги өгдөг гол түлш гэдгийг бодоод үз дээ. Энэхүү глюкоз нь ихэвчлэн бидний идэж уудаг хоол хүнсэнд агуулагддаг нүүрс уснаас үүсдэг. Бидний элэг мөн тодорхой хэмжээний глюкоз үүсгэдэг. Энэхүү глюкоз нь цусаар дамжин биеийн бүх эсүүдэд хүрч, тэнд шаардлагатай энергийг өгдөг.

Бидний биед цусан дахь глюкозын зохих түвшинг хадгалахад тусалдаг янз бүрийн үйл явц явагддаг. Үүнд инсулин даавар гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь глюкозын түвшинг эрүүл түвшинд байлгах явдал юм.

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтмол өндөр байвал үүнийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Нойр булчирхай хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй эсвэл таны бие ялгаруулдаг инсулинаа зөв ашиглаж чадахгүй үед чихрийн шижин үүсдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хэзээ шалгах шаардлагатай вэ?

Энэ "шалгалт"-ыг өгөх хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээрийн аль нэг нь танд хамааралтай эсэхийг шалгана уу:

• Эмчийн зааврын дагуу тогтмол цусны шинжилгээ хийхдээ: Заримдаа эмч тогтмол цусны шинжилгээ болгон "Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP)" эсвэл "Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP)"-г захиалдаг. Эдгээр "хэсгүүд" хоёуланд нь глюкозын түвшинг хэмжих ажил багтдаг.
• Хэрэв танд цусан дахь сахарын хэмжээ их эсвэл бага байх шинж тэмдэг илэрвэл: Та маш их цангаж, байнга шээж, жин хасаж, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипогликеми), эсвэл хөлрөх, чичрэх, чичрэх, өлсөх зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми) шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань энэ шинжилгээг томилно.
• Жирэмсний үед: Зарим хүмүүс жирэмсний үед "жирэмсний чихрийн шижин" гэж нэрлэгддэг түр зуурын чихрийн шижинтэй болж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг "глюкозын хүлцлийн тест"-ээр илрүүлэх замаар ингэж хэмждэг.
• Хэрэв та тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл: Жишээлбэл, кортикостероид зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж болно. Ийм тохиолдолд эмч танд сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж магадгүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн түгээмэл хэмжих арга бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (2D)-ийг шалгах явдал юм. Хэрэв танд чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол (жишээлбэл, чихрийн шижингийн удамшлын түүх, таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал) эмч тань наснаас үл хамааран энэ шинжилгээг тогтмол хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Америкийн Чихрийн шижингийн Холбоо 35-аас дээш насны хүн бүрийг тогтмол шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

Энэ шинжилгээний өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Хэрэв та мацаг барих цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийж байгаа болШинжилгээ өгөхөөс 8-12 цагийн өмнө юу ч идэж, ууж болохгүй (уснаас бусад).

Хэрэв таны цусан дахь сахарын шинжилгээг "Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP)" эсвэл "Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP)"-ийн нэг хэсэг болгон хийсэн бол та хэдэн цагийн турш мацаг барих шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ямар нэгэн тусгай зааврыг дагах шаардлагатай бол эмч танд урьдчилан мэдэгдэх болно. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Энэ нь таны хийж буй шинжилгээний төрлөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байна.

Венээс цус авах шинжилгээнд (венийн глюкозын шинжилгээ):

• Та сандал дээр суух болно.
• Дараа нь флеботомист таны гарт цус авахын тулд хялбар судсыг сонгоно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тохойноос байдаг.
• Судас олдсоны дараа тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, ариутгана.
• Дараа нь судсанд жижиг зүү оруулж, цусны дээж авдаг.
• Зүүг оруулсны дараа бага хэмжээний цусыг жижиг туршилтын хоолойд цуглуулдаг.
• Цусны дээж авсны дараа зүүг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд хөвөн эсвэл самбайг тухайн хэсэгт байрлуулна.
• Эцэст нь, тухайн хэсэгтээ жижиг боолт тавь, тэгээд л болоо. Энэ маш энгийн.

Хурууны үзүүрийн шинжилгээнд (Хялгасан судасны цусан дахь глюкозын шинжилгээ):

• Эрүүл мэндийн ажилтан танаас аль хуруунаас цус авахыг асууна.
• Дараа нь хурууны үзүүрийг спирттэй арчдасаар арчина.
• Дараа нь хурууны үзүүрийг хатгахын тулд "ланцет" гэж нэрлэгддэг жижиг зүү (энэ нь ихэвчлэн жижиг хуванцар төхөөрөмжид байдаг) ашигладаг. Энэ нь тийм ч өвдөлттэй биш юм.
• Дараа нь дусал цус гаргахын тулд хурууныхаа үзүүрийг бага зэрэг дарна уу.
• Энэ дусал цусыг глюкозын тоолууртай холбогдсон туршилтын тууз дээр байрлуулна.
• Шинжилгээнд хангалттай хэмжээний цус авсны дараа тэд цус алдалтыг зогсоохын тулд танд хөвөн эсвэл самбай өгч, хурууны үзүүрээ чанга барихыг хүсэх болно.
• Хэдэн секундын дотор глюкозын хэмжигч таны цусан дахь сахарын хэмжээг дэлгэц дээр харуулна.

Та харж байна уу, энэ бас маш амархан.

Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэрэв та венийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийлгэсэн бол үр дүнг нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор авах боломжтой.

Капилляр цусан дахь глюкозын шинжилгээний үр дүнг глюкоз хэмжигчээр хэдхэн секундын дотор харж болно.

Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Чихрийн шижингүй хүний ​​эрүүл цусан дахь глюкозын хэмжээ децилитр тутамд 70-99 миллиграмм (мг/дл) байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл литр тутамд миллимоль (ммоль/л)-ээр 3.9-5.5 (3.9-5.5 ммоль/л) хооронд байна .

Заримдаа чихрийн шижингүй хүмүүст 50 мг/дл (2.8 ммоль/л) ба 70 мг/дл (3.9 ммоль/л) хоорондох утга нь "хэвийн" байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын хэмжээ 100 мг/дл-ээс 125 мг/дл (5.6 ммоль/л ба 6.9 ммоль/л) хооронд байвал энэ нь та чихрийн шижингийн өмнөх үе шаттай гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн өмнөх үе шаттай хүмүүс дараагийн 5-10 жилийн дотор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 50% байдаг. Гэхдээ хамгийн гол нь та чихрийн шижингийн өмнөх үе шатыг буцаах арга хэмжээ авч болно.

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын хэмжээ олон удаагийн өлөн үеийн цусан дахь сахарын шинжилгээгээр 126 мг/дл (7.0 ммоль/л) буюу түүнээс дээш байвал энэ нь ихэвчлэн та чихрийн шижинтэй гэсэн үг юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр (200 мг/дл буюу 11.1 ммоль/л буюу түүнээс дээш) байж болно.

Ямар ч тохиолдолд эмч онош тавихаасаа өмнө A1c шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй. A1c шинжилгээ нь таны хэдэн сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх өөр шалтгаан бий юу?

Тийм ээ, чихрийн шижингээс гадна цусан дахь глюкозын хэмжээ хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно:

• Бөөрний дээд булчирхайн асуудал, жишээлбэл, Кушингийн хам шинж.
• Нойр булчирхайн асуудал, жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Гипертиреоз.
• Жишээлбэл, мэс засал эсвэл ноцтой ослын дараа (гэмтэл) сэтгэл зүйн ихээхэн стресст өртөх.
• Тодорхой эм, ялангуяа кортикостероидууд.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь юу гэсэн үг вэ?

Чихрийн шижинтэй насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг/дл буюу түүнээс бага байвал (гипогликеми) маш бага гэж тооцогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст гипогликемийн тохиолдол түгээмэл тохиолддог. Энэ нь мөн тодорхой эм уудаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингүй хүмүүст ховор тохиолддог.

Чихрийн шижингүй байсан ч цусан дахь глюкозын хэмжээ бага байх нь дараах шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

• Элэгний өвчин
• Бөөрний өвчин
• Гипотиреодизм
• Аддисоны өвчин (бөөрний дээд булчирхайн дутагдал)
• Архины хэрэглээний эмгэг (AUD)
• Инсулинома (Энэ бол маш ховор тохиолддог хавдар)

Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ багасах тохиолдол байнга гардаг. Чихрийн шижингүй хүн цусан дахь сахарын хэмжээ багасах ганцхан удаагийн үзүүлэлтээс айх ёсгүй.

Ер бусын шинжилгээний хариу гарахад айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ нэг удаа өндөр эсвэл бага байх нь танд заавал эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсвэл эмчилгээ шаардлагатай гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Эмч нар чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг оношлохын тулд зөвхөн цусны шинжилгээнээс илүү ихийг ашигладаг. Эмчээсээ асуулт асуухаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

За, тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид энэ "Цусан дахь глюкозын шинжилгээ"-ийн талаар их ярьсан. Товчхондоо санаж байх хэдэн зүйл энд байна:

• Цусан дахь сахарын шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг оношлоход голчлон ашигладаг боловч бусад эрүүл мэндийн байдлын талаарх мэдээллийг өгч чаддаг.
• Хурдан хурууны шинжилгээнээс гадна лабораторид судаснаас цус авах замаар хийдэг илүү нарийвчлалтай шинжилгээнүүд байдаг.
• Мацаг барих үеийн цусан дахь сахарын шинжилгээ нь таны цусан дахь сахарын суурь түвшингийн талаар сайн ойлголт өгөх боломжтой.
• Үр дүнгээс болж сандрахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ганц шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавих хэрэггүй.
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зөвлөсний дагуу энэ шинжилгээг тогтмол хийх нь маш чухал юм.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь эрүүл амьдралын чухал хүчин зүйл юм.

Тиймээс, хэрэв таны эмч танаас үүнийг "(Цусан дахь глюкозын шинжилгээ)" хийхийг хүсвэл айх эсвэл сэжиглэх зүйл байхгүй. Энэ бол зүгээр л эрүүл мэндээ шалгах чухал зүйл юм. Ойлгосон уу?

Цусан дахь сахар, глюкозын шинжилгээ, чихрийн шижин, чихрийн хэмжээ, мацаг барих шинжилгээ, гипергликеми, гипогликеми