Зүрхнийхээ жижиг хэсгийг аваад шинжлүүлэхийг хүсэж байна уу? Энэ зүрхний биопсийн талаар ярилцъя!

Та "зүрхний биопси " гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь үнэндээ зүрхний тодорхой асуудлыг тодорхойлоход туслах маш үнэ цэнэтэй шинжилгээ юм. Тиймээс энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя. Энэ юу вэ, хэнд хэрэгтэй вэ, хэрхэн хийдэг вэ, ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал байгаа эсэх.

Зүрхний биопси гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний биопси гэдэг нь зүрхний булчингаас маш жижиг эдийг авч, шалгах процедур юм. Энэ бол яг юу болохыг тогтооход ашигладаг оношлогооны процедур юм. Үүнийг жижиг даавуу аваад ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахтай адил гэж бодоорой.

Эдийн дээжийг лабораторид илгээдэг. Тэнд бидний нэрлэснээр "эмгэг судлаач" гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэн байдаг. Тэр бол зүрхний эдийн энэ хэсгийг микроскопоор харж, эсүүдэд гарсан аливаа өөрчлөлт, гэмтэл, гажигийг хайж байдаг хүн юм. Энэ нь зүрхэнд асуудал байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлоход тусалдаг.

Үүнд өөр нэрс бий юу?

Тийм ээ, эмч нар заримдаа үүнийг өөр нэрээр нэрлэдэг. Та эдгээр нэрийг бас сонссон байж магадгүй:

• `(Зүрхний биопси)` (Зүрхний биопси ) – "Зүрх" гэдэг нь зүрхтэй холбоотой гэсэн утгатай.
• `(Эндомиокардийн биопси)` (Эндомиокардийн биопси) – "Эндо" гэдэг нь дотор, "миокарди" гэдэг нь зүрхний булчин гэсэн утгатай. Энэ нь зүрхний булчингийн дотор давхаргаас авдаг гэсэн үг юм.
• Миокардийн биопси - Зүрхний булчингаас шууд авсан биопси.

Та үүнийг хэрхэн хэлж байгаагаас үл хамааран утга нь ижил шалгуур юм.

Зүрхний биопси хэнд хэрэгтэй вэ?

Хүн бүр үүнийг хийх шаардлагагүй, гэхдээ энэ нь маш чухал байдаг зарим онцгой тохиолдлууд байдаг.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст (Зүрх шилжүүлэн суулгах)

Хэн нэгэн шинэ зүрх шилжүүлэн суулгасан гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм зүйл тохиолдсон үед бие махбодь шинэ зүрхийг ( эрхтэний татгалзал ) татгалзаж байгаа эсэхийг харахын тулд энэхүү биопсиг тогтмол хийх шаардлагатай болдог. Хамгийн гол нь энэхүү биопси нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө татгалзлыг илрүүлж чаддаг. Хэрэв тийм бол юунаас болж татгалзсаныг нь олж мэдэх боломжтой.

• Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараах эхний үе шатанд үүнийг долоо хоногт нэг удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Үүний дараа, ойролцоогоор нэг жилийн турш та үүнийг зургаан долоо хоног тутамд эсвэл гурван сар тутамд нэг удаа хийж болно.

Зүрхний бусад өвчнийг тодорхойлох

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслаас гадна энэхүү биопси нь зүрхний бусад хэд хэдэн өвчнийг оношлоход тусалдаг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• `(ATTR (транстиретин) амилоидоз)`: Энэ тохиолдолд бидний биед үүсдэг уургийн нэг төрөл нь зүрхэнд хуримтлагдаж, түүнийг гэмтээдэг.
• `(Кардиомиопати)` (Кардиомиопати):Энэ нь зүрхний булчинд тохиолддог өвчнийг хэлнэ. Үүний нэг жишээ бол зүрхний хана хэт зузаардаг “гипертрофик кардиомиопати ” юм.
• Зүрхний хордлого: Зарим химийн эмчилгээний эмүүд зүрхийг гэмтээж болно. Үүнийг мөн ийм гэмтлийг шалгахын тулд хийдэг.
• Зүрхний хорт хавдар : Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч хорт хавдар нь зүрхэнд ч тохиолдож болно.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх суларч, бие махбодид цусыг зөв шахаж чадахгүй болох үед.
• Зүрхний халдвар: Жишээлбэл, "миокардит" гэж нэрлэгддэг өвчин. Энэ тохиолдолд зүрхний булчин үрэвсэж, өөрөөр хэлбэл хавддаг.
• Саркоидоз : Энэ бол зүрх зэрэг биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг хавдар (бөөгнөрөл гэх мэт) үүсдэг өвчин юм.

Үүнийг хийхийг хүсэхгүй байгаа хүмүүс байна уу?

Хэдийгээр энэ нь ерөнхийдөө аюулгүй шинжилгээ боловч зарим хүмүүст бага зэрэг эрсдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, зүрхний хавхлагын тодорхой өвчтэй хүмүүс хүндрэл гарах эрсдэл арай өндөр байдаг. Тиймээс энэ шинжилгээ танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ зүрхний биопсиг хэн хийдэг вэ?

Үүнийг зүрх судасны эмч хийдэг. Тэрээр эдгээр шинжилгээг хийх тусгай сургалттай. Үүнд ашигладаг процедурыг зүрхний катетержуулалт гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ шинжилгээг маш нимгэн, уян хатан хоолой (катетер)-ийг цусны судасаар зүрх рүү оруулах замаар хийдэг.

Биопси хийхээс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Хэрэв та биопси хийлгэхээр шийдсэн бол эмч танд дараах зүйлсийн талаар мэдээлнэ.

• Та одоо хэрэглэж байгаа бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийг шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Мөн шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө (мацаг барих) юу ч идэхгүй, уухгүй байхыг танаас хүсэх болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байвал дахин асуугаарай.

Биопсийн өмнө юу болдог вэ?

Энэ нь ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Бүх процедур нь ойролцоогоор нэг цаг үргэлжилнэ.

• Танд тайвшруулж, бага зэрэг нойр хүргэхийн тулд тайвшруулах эм өгөх болно.
• Мөн биопси хийж буй хэсгийг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор мэдээ алдуулалт хийдэг.
• Чи сэрүүн байгаа ч санаа зовох зүйл алга, чи ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Чи бага зэрэг түлхэлт мэдэрч магадгүй.
• Шинжилгээ дууссаны дараа тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч таныг эдгэрэх хооронд хэсэг хугацаанд тантай хамт байж, гэрт тань хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно.

Биопсийн үед юу болдог вэ?

Таны эмч үүнийг хийхдээ зүрх болон судасны зургийг хардаг. Үүнийг флюороскопийн рентген зураг (тасралтгүй харагдах рентген зураг) эсвэл цээжний хөндийн эхокардиографи (TTE) ( зүрхний сканнер ) ашиглан хийдэг.

Алхам алхмаар юу болох вэ гэвэл:

1. Эмч таны гар эсвэл хөлний том судсаар дамжуулан зүрхэнд тань жижиг гуурс (катетер) оруулдаг.

2. Дараа нь тэр хоолойгоор дамжуулан жижиг хямсаа шиг өөр нэг нарийн багаж (`биоптом`)-ыг зүрхэнд оруулдаг.

3. “Биоптом” ашиглан зүрхний булчингаас хэд хэдэн маш жижиг хэсгүүдийг (магадгүй зүүний толгой шиг жижиг) таслав.

4. Дараа нь биоптом болон эдийн хэсгүүдийг гаргаж аваад эдийг шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээнэ.

5. Эцэст нь катетерийг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд даралтын боолт тавина.

Энэ бүхэн тохиолдоход та нэг их таагүй мэдрэмж төрөхгүй.

Биопсийн дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шинжилгээ дууссаны дараа эмнэлгийн ажилтнууд таныг хэдэн цагийн турш анхааралтай ажиглаж, ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгана. Энэ хугацаанд дараах хүндрэлүүдийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авна.

• Пневмоторакс
• Гемоторакс (уушиг болон цээжний хананы хооронд цус хуримтлагдах)

Гэртээ харьсны дараа 24 цагийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүнд ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч маргаашнаас эхлэн ажилдаа явж, өдөр тутмын ажлаа хэвийн хийж чаддаг байх ёстой.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Зүрхний биопси нь харьцангуй аюулгүй шинжилгээ юм.

• Бага зэргийн хүндрэлүүд тохиолдлын 6%-иас бага тохиолдолд тохиолддог. Жишээлбэл, гуурс тавьсан хэсэгт бага зэрэг хөхрөлт эсвэл бага зэрэг цус алдалт. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
• Ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог бөгөөд 1%-иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдэж байх нь зүйтэй. Үүнд:
• Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми).
• Цусны бүлэгнэл. Эдгээр нь уушгинд (уушигны эмболи), хөлний судаснуудад (гүн венийн тромбоз - DVT) эсвэл тархинд үүсч, цус харвалт үүсгэдэг.
• Цусны судасны гэмтэл эсвэл цооролт.
• Уушиг нурсан.
• Цээжийг цусаар дүүргэх (Гемоторакс).
• Биопсийн талбайд халдвар эсвэл дотоод цус алдалт.
• Мэдрэлийн гэмтэл.
• Перикардийн шүүдэсжилт.
• Зүрхний цахилгаан дохионы жижиг бөглөрөл (баруун багцын мөчрийн бөглөрөл).
• Регургитаци гэдэг нь зүрхний гурван хавтаст хавхлагаар дамжин цусны урвуу урсгал юм.

Эдгээр эрсдэлийн талаар сонсоод сандрах хэрэггүй. Эмч тань тантай энэ бүхний талаар ярилцах болно. Эдгээр эрсдэл тохиолдох магадлал маш бага.

Тайланг хүлээн авахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Зүрхний биопсийн үр дүн нь ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор буюу нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор бэлэн байдаг. Таны эмч танд үр дүнг тайлбарлах болно. Үр дүнгээс хамааран та нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Би хэдэн цагт эмчид хандах ёстой вэ?

Биопсийн дараа гэртээ харьсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

• Толгой эргэх.
• Хэрэв зүрхний цохилт ер бусын хурдан, маш удаан эсвэл жигд бус байвал (зүрхний цохилт болон зүрхний цохилт жигд бус байвал).
• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалын замын асуудал.
• Цээжний өвдөлт, цээжинд чангарах мэдрэмж (эдгээр нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно)
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: Жишээлбэл, биеийн нэг тал сульдах, ярьж чадахгүй болох, амаа нэг тийш татах.
• Халдварт өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Тэгэхээр, үүнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

За, тэгэхээр бидний ярилцсан зүйлээс хамгийн чухал зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе.

• Зүрхний биопси гэдэг нь зүрхнээс жижиг эд эсийг авч үзлэг хийх явдал юм.
• Энэ нь ялангуяа зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүст татгалзсан эсэхийг шалгах, зүрхний бусад олон өвчнийг (жишээлбэл, кардиомиопати, зүрхний хорт хавдар, халдвар) илрүүлэх чухал шинжилгээ юм.
• Үүнийг зүрх судасны эмч "зүрхний катетержуулалт" гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглан хийдэг.
• Энэ бол ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр хийж болох шинжилгээ бөгөөд та хурдан эдгэрч чадна.
• Хэдийгээр бага зэргийн эрсдэл байгаа ч энэ нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг.

Тиймээс, хэрэв таны эмч танд зүрхний биопси хийлгэхийг хэлбэл үүнийг хийхээс бүү ай, энэ мэдээллийг санаж, эмчтэйгээ болгоомжтой ярилцаж, асуулт асуугаарай. Энэ нь таны зүрхний эрүүл мэндэд чухал алхам байж болно!

Зүрхний биопси, зүрхний биопси, зүрхний өвчин, зүрхний эдийн шинжилгээ, зүрх шилжүүлэн суулгах, зүрхний өвчний оношлогоо, катетержуулалт