Цусан дахь шар бодисын талаар мэдэхийг хүсч байна уу? Билирубины шинжилгээний талаар ярилцъя!

Өө, та заримдаа, ялангуяа нярай хүүхдийн бие шарлаад байгааг анзаарсан уу? Эсвэл эмч танд эсвэл таны таньдаг хүнд "(Билирубин)" шинжилгээ хийлгэхийг хэлж байсан уу? Билирубин гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Билирубин гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх улаан эсүүд (мөн цусны эс гэж нэрлэдэг) байнга шинэчлэгдэж байдаг. Хуучин улаан эсүүд задарч, билирубин гэж нэрлэгддэг шар бодис үүсгэдэг. Энэ нь хуучин зүйлсээсээ салахад үлдсэн зүйлтэй адил юм.

Одоо энэ билирубин бидний цусаар дамжин элэг рүү ордог. Элэг бол бидний биед байгаа үйлдвэр шиг бөгөөд хүсээгүй зүйлсийг цэвэрлэдэг. Элэг нь энэ билирубиныг цуглуулж, бусад хаягдал бүтээгдэхүүнтэй нэгтгэж, "цөс" гэж нэрлэгддэг шингэн үүсгэдэг. Та мэдэж байгаачлан, энэ билирубин нь цөсийг шар өнгөөр ​​​​буддаг. Дараа нь энэ цөс бидний гэдэс дамжин биеэс гадагшилдаг. Тийм ээ, энэ билирубин нь таны өтгөний өнгийг өгдөг зүйлийн нэг том хэсэг юм.

Тэгэхээр билирубины цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ нь маш энгийн. Эмч таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авч, шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээдэг. Лаборатори нь таны цусан дахь билирубины хэмжээг хэмждэг. Тэд түвшин хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг, эсвэл хэт өндөр эсвэл хэт бага эсэхийг хардаг. Хэрэв билирубины түвшин хэвийн бус байвал энэ нь хуучин улаан эсийн задралаас эхэлж, билирубиныг биеэс зайлуулах үйл явцын хаа нэгтээ асуудал байж магадгүй гэсэн үг юм.

Цусан дахь билирубиний түвшин бидэнд юу хэлж өгдөг вэ?

Эмч нар элэгний эрүүл мэндийг шалгахын тулд энэхүү билирубины шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэ бол элэгний үйл ажиллагааны олон шинжилгээний зөвхөн нэг нь юм. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд өндөр эсвэл бага байвал элэг ямар нэгэн стресст орсныг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч билирубины түвшин хэвийн бус байх нь элгэнд асуудал байгааг үргэлж илэрхийлдэггүй. Заримдаа асуудал өөр газар байж болно.

Энэ билирубины түвшин яагаад нэмэгддэг вэ? (Гипербилирубинеми)

Цусан дахь билирубин хуримтлагдах хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Тэдгээрийг авч үзье:

• Таны цусны улаан эсүүд хэт хурдан задарч байна: Цус задралын цус багадалт зэрэг зарим цусны эмгэгүүд нь цусны улаан эсийг хэт хурдан задалж, улмаар билирубины илүүдэл үүсгэдэг. Үүнийг үйлдвэр хэт их бүтээгдэхүүн хүлээн авч байгаатай адил гэж бодоорой.
• Таны элэг хэвийн хэмжээний билирубиныг ч гадагшлуулахад бэрхшээлтэй байж болно: Заримдаа элэг гэнэт хортой зүйлд өртвөл ийм зүйл тохиолдож болно. Эсвэл элэг удаан хугацааны элэгний өвчний улмаас (`(Элэгний архаг өвчин)`) хэвийн ажиллахгүй байж магадгүй.
• Таны цөсний систем цөсийг зөв ялгаруулдаггүй:Цөсний суваг эсвэл цөсний хүүдий бөглөрч, цөс цусанд буцаж ороход хүргэж болзошгүй. Энэ нь цөсний чулуутай үед ч тохиолдож болно.

Усны сав руу ус оруулдаг хоолой томорч, савнаас ус гаргаж авдаг хоолой бөглөрвөл сав буцална гэж төсөөлөөд үз дээ.

Билирубины түвшин бага байж болох уу? (Гипобилирубинеми)

Тийм ээ, заримдаа билирубины түвшин бага байж болно. Зарим эмүүд үүнийг үүсгэж болно. Жишээлбэл, зарим антибиотик, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нойрны эм, таталт өгөх эмүүд нь билирубины түвшинг бууруулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч билирубины түвшин бага байх нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм.

Бидний биед билирубин үнэхээр юу болдог вэ?

Билирубин бол хуучин цусны улаан эсээс ялгардаг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Ердийн үед бидний бие үүнийг гэдэс дамжин ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч ялгарах явцад бага зэрэг ашиг тустай болохыг одоо олж мэдсэн. Шинэ судалгаагаар билирубин нь антиоксидант бөгөөд зүрх судасны өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг болохыг харуулж байна.

Гэхдээ бусад зүйлсийн нэгэн адил хэт өндөр байвал хортой байж болно . Хэрэв таны цусанд хэт их билирубин хуримтлагдвал та таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь мөн арьсны доорх мэдрэлийг өдөөж, загатнах шалтгаан болдог.

Өндөр билирубины шинж тэмдэг юу вэ?

Билирубины хэмжээ өндөр байх гол шинж тэмдэг бол шарлалт юм. Энэ нь таны арьс болон нүдний цагаан шарлах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчийн билирубины түвшинг шалгахдаа анхаарах ёстой анхны шинж тэмдэг юм.

Мөн цусан дахь билирубин нэмэгдэхэд шээсээр гадагшлахыг оролддог. Энэ нь шээсийг бараан өнгөтэй (цайны өнгөтэй адил) болгож болзошгүй .

Түүнчлэн, билирубин өтгөнөөр зөв ялгарахгүй бол өтгөн цайвар өнгөтэй болж (шавар шиг) болно .

Зарим хүмүүс бүр биеэ маш их маажиж чаддаг.

Билирубины цусны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол маш энгийн.

• Ихэвчлэн насанд хүрсэн хүний ​​хувьд эмч эсвэл сувилагч таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авдаг. Шинжилгээ хийхээс хэдэн цагийн өмнө юу ч идэхгүй, уухгүй байхыг танаас хүсэж магадгүй. Зүүг оруулж авахад бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй ч хэдэн минутын дараа арилна. Дараа нь цусны дээжийг лабораторид илгээнэ. Дүгнэлт гарахад хэсэг хугацаа шаардагдана.
• Хэрэв нярай хүүхэд шарлалттай бол эмч билирубины түвшинг хэт өндөр биш эсэхийг шалгана. Шарлалт нь нярай хүүхдийн хувьд хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн санаа зовох зүйлгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч билирубины түвшин хэт өндөр байвал энэ нь хүүхдэд хортой байж болно.Нялх хүүхдийн өсгийг жижиг зүүгээр хатгаж цус авдаг. Энэ бол нярайд хийдэг түгээмэл шинжилгээ юм.

Миний хүлээн авсан тайланд юу гэж байгаа вэ? Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Таны хүлээн авсан шинжилгээний тайланд таны цусан дахь билирубины түвшинг тоогоор харуулах болно. Үнэндээ таны цусанд хоёр төрлийн билирубин байдаг: элэг рүү очиж цэвэрлэдэг билирубин, цэвэрлэсний дараа элэгнээс гардаг билирубин. Таны тайланд эдгээр хоёр төрлийг тусад нь, мөн нийт билирубиныг харуулах болно. Үүнийг ихэвчлэн децилитр тутамд миллиграмм (мг/дл) гэж нэрлэдэг нэгжээр харуулдаг.

Шууд ба шууд бус билирубин гэж юу вэ? (Холбогдсон ба холбоогүй)

Энгийнээр хэлбэл:

• Цэвэрлэхээр элгэнд очдог билирубины төрөл нь "Холбогдоогүй" билирубин юм. Энэ нь усанд уусдаггүй. Энэ нь цусан дахь альбумин гэж нэрлэгддэг уурагтай холбогдож элгэнд очдог. Ийм учраас үүнийг тайланд заримдаа "Шууд бус" билирубин гэж нэрлэдэг. Учир нь үүнийг шууд хэмжих боломжгүй. Үүнийг нийт билирубинаас коньюгат билирубиныг хасаж олдог.
• Элэг нь энэхүү билирубиныг цэвэрлэсний дараа чихрийн молекултай холбогдож, усанд уусдаг. Зөвхөн үүний дараа л цөстэй холилдсон гэдэс дамжин өнгөрч чадна. Элэгээр цэвэршүүлсэн энэхүү билирубиныг "холбогдсон" билирубин гэж нэрлэдэг. Тайланд үүнийг шууд хэмжиж болох тул "шууд" билирубин гэж нэрлэдэг.

Чи ойлгож байна уу? Нэг нь элгэнд орохоос өмнө, нөгөө нь элгэнд цэвэрлэгдсэний дараа.

Билирубины түвшин ямар байх ёстой вэ?

Лаборатори бүр билирубины түвшинг хэвийн гэж үзэхэд бага зэрэг хэлбэлзэлтэй байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд билирубины нийт түвшин 0.2-1.3 мг/дл хооронд хэвийн гэж тооцогддог . Хэрэв таны түвшин үүнээс өндөр байвал эмч шалтгааныг нь олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Энэ нь анхаарал хандуулах шаардлагатай өвчнийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч билирубины хэмжээ ихсэх нь өөрөө ноцтой өвчин биш бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй.

Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдийн хувьд түүх арай өөр юм. Нярай хүүхдийн хэвийн билирубины түвшин 1.0 мг/дл-ээс 12.0 мг/дл хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд нярайд гипербилирубинеми үүсэх төлөвтэй бөгөөд өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар билирубины түвшин хэт хурдан нэмэгдэж байгаа эсвэл хэт бага байгаа эсэхийг харахын тулд нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Хэрэв тэд өсвөл энэ нь ноцтой өвчин бөгөөд хүүхдэд хортой байж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубины ямар түвшин аюултай вэ?

Эмч нар нярай хүүхдэд билирубины түвшинг үндэслэн эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.Хэрэв эхний 48 цагийн дотор 15 мг/дл-ээс хэтэрсэн эсвэл 72 цагийн дараа 20 мг/дл-ээс хэтэрсэн бол. Эдгээр түвшинд холбоогүй билирубины хэмжээ нь түүнтэй холбогдох боломжтой альбумины хэмжээнээс давсан байна. Энэхүү холбоогүй билирубин нь цусны тархины хоригийг нэвтэрч, нярайн тархинд орж, хөгжиж буй тархийг гэмтээж болно. Энэ нь тархины янз бүрийн зэргийн гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд үүнийг kernicterus гэж нэрлэдэг.

Энэ эрсдэл нь насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдэд адилхан биш юм. Насанд хүрэгчдийн тархи тийм ч мэдрэмтгий биш бөгөөд холбоогүй билирубины түвшин насанд хүрэгчдийнх шиг өндөр байх нь ховор байдаг. Нярай хүүхэд билирубиныг насанд хүрэгчдээс илүү хурдан ялгаруулж, илүү удаан нэгтгэдэг.

Насанд хүрэгчдэд коньюгат билирубин ((Коньюгат гипербилирубинеми)) ихсэх олон шалтгаан байдаг. Насанд хүрэгчдэд билирубин ихсэх нь аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болох ч билирубин өөрөө (нялх хүүхдээс ялгаатай нь) тийм ч том аюул учруулдаггүй.

Билирубины түвшин өндөр байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны бие цусны улаан эсийг элэг цэвэрлэхээс хурдан задалдаг бол холбоогүй (шууд бус) билирубины түвшин нэмэгдэж болзошгүй. Энэ нь дараах зүйлийг илэрхийлж болно:

• Гемолитик өвчин
• Хадуур эсийн өвчин
• Цус сэлбэх үед үзүүлэх сөрөг хариу урвал

Шинээр төрсөн нярайд холбоогүй билирубин нэмэгдэх нийтлэг шалтгаанууд:

• Дутуу төрөлт
• Эх болон хүүхдийн цусны бүлэг таарахгүй байх
• Хөхний сүүнд агуулагдах зарим зүйлд үзүүлэх хариу үйлдэл

Хэрэв таны бие билирубиныг зөв гадагшлуулахад асуудалтай байгаа бол таны коньюгат (шууд) билирубины түвшин нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь та цөсний замын өвчин эсвэл цөсний чулуутай гэсэн үг байж болно. Жишээ нь:

• Цөсний чулуу
• Цөсний хүүдий үрэвсэл
• Цөсний сувгийн үрэвсэл (Холангит)

Элэгний билирубиныг цэвэрлэх чадварт нөлөөлдөг нөхцөл байдлаас шалтгаалан хоёр төрлийн билирубин цусанд хуримтлагдаж болно.

Таны нийт билирубины түвшин шинэ эм ууж эхлэх үед, их хэмжээний архи уух үед, эсвэл элэгний түр зуурын ачааллаас болж нэмэгдэж болно. Эсвэл энэ нь элэгний цочмог эсвэл архаг өвчний улмаас байж болно. Зарим шалтгаанууд нь:

• Вируст гепатит ба мононуклеоз зэрэг халдварууд.
• Гилбертын хам шинж, Вилсоны өвчин, Криглер-Нажжарын хам шинж зэрэг билирубины солилцоонд нөлөөлдөг генетикийн нөхцөл байдал.
• Хортой гепатит (архи эсвэл мансууруулах бодисоос үүдэлтэй)
• Элэгний хатуурал ба элэгний архаг дутагдал

Хэрэв миний шинжилгээний тайланд хэвийн бус байдал илэрвэл дараа нь юу болох вэ?

Эмч таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийг шалгаж, шалтгааныг нь олж мэдэхийг хичээх болно. Шалтгаан бүр өөр өөр эмчилгээний сонголттой байдаг. Тэд таны биеийн байдлын талаар илүү сайн ойлголт авахын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээг нэмж захиалж болно. Тэд мөн таны билирубины түвшинг дахин шалгаж, цаашид нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв таны нярай хүүхдийн билирубины түвшин хэт өндөр байвал түүнийг бууруулах эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Шинээр төрсөн нярайд билирубин нэмэгдэхэд ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Нярай хүүхдийн билирубины түвшинг бууруулах стандарт эмчилгээ бол фото эмчилгээ юм. Энэ нь эмч таны хүүхдийг тусгай гэрлийн дор байрлуулна гэсэн үг юм. Энэ гэрэл нь цэнхэр өнгийн гэрэл ялгаруулдаг. Энэ гэрэл нь билирубиныг задалж, усанд уусдаг болгодог. Энэ нь элгэнд нэгдэхгүйгээр биеэс гадагшлуулах боломжийг олгодог. Энэ нь хүүхдийн тархины эдэд холбоогүй билирубин хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Билирубины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэрэв таны билирубины түвшинг нэмэгдүүлж буй өвчнийг зөв эмчилж, хянавал таны билирубины түвшин буурна. Энэ нь шалтгаанаас хамаарна. Таны эмч тантай өвчнийг эмчлэх эсвэл түүний үр нөлөөг бууруулах сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Ерөнхийдөө та архи, шаардлагагүй эм (жоргүй (OTC) эм)-ийг аль болох багасгаж, эрүүл хооллолт хийснээр элэгний ачааллыг бууруулж чадна.

Билирубины шээсний шинжилгээ гэж юу вэ?

Та шээсний шинжилгээний нэг хэсэг болгон шээсний билирубины шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг байж болно. Эсвэл хэрэв танд шарлалт эсвэл хар шээс байгаа бол эмч тань энэ шинжилгээг тусгайлан захиалж болно . Таны шээсэнд билирубин (билирубинури) хэвийн биш байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны коньюгат билирубины түвшин маш өндөр байвал ийм зүйл тохиолдож болно.

Энэ шинжилгээнд эмч танд шээсний дээж авах жижиг сав өгөх болно. Тэд мөн шээхээсээ өмнө бэлэг эрхтний хэсгийг цэвэрлэх "ариун цэврийн алчуур" өгөх болно. Сав нь хэр их шээс цуглуулахыг заасан тэмдэгтэй байх болно. Савны дотор талд хүрэлгүйгээр та дээжийг аваад эмчид өгнө. Тэд шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээнэ.

Хамгийн чухал зүйл - Таны санаж байх ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид одоо билирубины талаар их ярьсан, тийм үү?

Хэрэв та бие эсвэл нүдэндээ шар өнгө (шарлалт) анзаарсан бол энэ нь эмчид заавал үзүүлж, билирубины шинжилгээ өгөх ёстой гэсэн дохио юм.Билирубины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хоёроос гурав дахин нэмэгдэхэд шарлалт үүсч эхэлдэг. Мөн энэ түвшинд таны шээс бараан (цайны өнгөтэй) байгааг та анзаарч магадгүй.

Гэсэн хэдий ч заримдаа билирубины түвшин ямар ч шинж тэмдэггүйгээр өндөр байж болно. Билирубины шинжилгээ нь эмчид тодорхой сэжигтэй нөхцөл байдлыг баталгаажуулж, шалтгааныг нь олж мэдэхэд тусална.

Тиймээс билирубин гэдэг үгийг сонсоод бүү ай. Энэ бол бидний бие махбодид тохиолддог хэвийн үйл явцын нэг хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч түүний түвшин өөрчлөгдөхөд шалтгааныг нь олж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хэрэв танд асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Билирубин , билирубины шинжилгээ, шарлалт, шар чичрэг, элэг, цусны улаан эс, нярай хүүхэд