Найзаасаа асуусан шигээ ПГУ-ын шинжилгээний талаар энгийнээр сурцгаая!

Ковид-19 цар тахлын үеэр бид бүгд PCR шинжилгээний талаар ярилцаж байсныг та санаж байгаа байх. Зарим хүмүүс хамартаа саваа хийсэн тухай бодоод бага зэрэг айсан байх. Гэхдээ энэ PCR шинжилгээ гэж яг юу вэ? Энэ нь зөвхөн Ковид-19-ийг илрүүлж чадах уу? Үгүй ээ, PCR бол анагаах ухаанд олон зүйлд тусалдаг маш чухал шинжилгээний арга юм. Өнөөдөр энэ бүхний талаар сайн найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

PCR гэж юу вэ? Та үүнийг бага зэрэг тайлбарлаж өгөхгүй юу?

Энгийнээр хэлбэл, PCR нь Полимеразын гинжин урвалын товчлол юм. Үүнийг бидний бие дэх ДНХ эсвэл РНХ-ийн генетикийн материалыг илрүүлэхэд ашигладаг. Танаас авсан жижиг дээжийг төсөөлөөд үз дээ, энэ нь цусны дусал эсвэл хамрын дотор талаас авсан арчдас байж болно. Тэр дээжинд байгаа ДНХ эсвэл РНХ-ийн тэр жижиг хэсгийг авч, лабораторид сая сая, магадгүй тэрбум тэрбум хувь хуулбар хийдэг. Үүнийг эрдэмтэд олшруулалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "өсгөх" эсвэл "үржих" гэсэн утгатай. Энэ нь хувилагч ашиглан нэг цаасан хуудсыг олон хувь болгохтой адил юм.

Ийм олон хуулбар хийснээр эрдэмтэд анхны жижиг дээжинд байгаа ДНХ эсвэл РНХ-г судалж, түүнд ямар нэгэн онцгой зүйл байгаа эсэхийг харахад хялбар болно. ПГУ нь Нуклейн хүчлийн олшруулалтын тест (NAAT) гэж нэрлэгддэг шинжилгээний бүлэгт багтдаг.

Хэдийгээр олон хүн Ковид-19 шинжилгээтэй холбоотойгоор PCR гэдэг үгийг сонссон ч энэ технологийг анагаах ухааны салбарт удаан хугацаанд ашиглаж ирсэн бөгөөд маш хэрэгтэй арга юм.

PCR шинжилгээгээр юуг илрүүлж болох вэ?

Одоо энэхүү PCR шинжилгээгээр ямар зүйлийг илрүүлж болохыг харцгаая. Олон хүн үүнийг зөвхөн Ковид-19-ийн үед л гэж боддог. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Хараарай:

• Халдварт өвчин: PCR нь таны халууралт, ханиад, ханиалга нь вирус , бактери , мөөгөнцөр эсвэл шимэгч хорхойноос үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл:
• COVID-19 (COVID-19) -ийг үүсгэдэг SARS-CoV-2 вирус.
• Томуу , бид үүнийг ихэвчлэн томуу гэж нэрлэдэг.
• Амьсгалын замын синцитийн вирус (RSV), ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
• Сүрьеэ өвчин үүсгэдэг бактери.
• Бусад олон вирус ба бактерийн халдварууд.
• Удамшлын өвчин: Зарим хүмүүс удамшлын удамшлын өвчтэй байдаг, тийм үү? Жишээлбэл , цистик фиброз гэх мэт өвчин.Энэхүү ПГУ-ыг Хантингтоны өвчин болон Хэврэг Х хам шинж зэрэг өвчнийг оношлоход ашигладаг. Эдгээр нь маш нарийн төвөгтэй өвчин тул эрт илрүүлэх нь эмчилгээнд маш чухал юм.
• Хорт хавдрын төрлүүд: Энэ арга нь лимфома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдрыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Хорт хавдрын генийн өөрчлөлт: Хорт хавдартай хүнийг эмчлэх үед энэхүү ПГУ-ын шинжилгээ нь эдгээр хорт хавдрын эсүүдэд тодорхой генийн өөрчлөлт/мутацийг илрүүлж чаддаг. Энэ нь эдгээр тодорхой өөрчлөлтийг чиглүүлэхийн тулд зорилтот эмчилгээг ашиглах боломжийг олгоно. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний салбарт гарсан томоохон дэвшил юм.
• Ирээдүйн өвчний эрсдэл: Тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хүмүүс ирээдүйд хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчин тусах эрсдэл өндөр байж болзошгүй. Энэхүү PCR-ийг хорт хавдрын эрсдэлийг генетикийн шинжилгээнд ашигладаг. Энэ нь танд урьдчилан мэдэж, шаардлагатай бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх эсвэл тогтмол шинжилгээнд хамрагдаж сонор сэрэмжтэй байх боломжийг олгоно.
• Жирэмсний өмнөх шинжилгээ: Жирэмсэн эмэгтэйн төрөөгүй хүүхдэд удамшлын өвчин байгаа эсэхийг шалгахын тулд PCR шинжилгээ хийхэд тустай.

Зөвхөн энэ ч биш, та үүнийг кинонуудаас харсан байх, гэмт хэргийн газраас олдсон жижиг үс эсвэл цусны толбо гэх мэт ДНХ-ийн нотолгоог авч, гэмт хэрэгтнийг танихад ашигладаг. Шүүхийн шинжилгээний лабораториуд мөн энэхүү ПГУ технологийг ашиглан ДНХ-ийн хэмжээг нэмэгдүүлж, шинжилгээ хийдэг.

PCR технологийг ашигладаг ямар шинжилгээ, аргууд байдаг вэ?

PCR технологийг янз бүрийн шинжилгээний аргуудад ашигладаг. Таны дээж авах шаардлагатай шинжилгээний төрөл нь таны юунд шинжилгээ хийж байгаагаас хамаарна. Энд зарим жишээг дурдъя:

• Цусны шинжилгээ: Цусны дээж авч, удамшлын өөрчлөлт болон зарим халдварт өвчнийг илрүүлэхийн тулд ПГУ-г ашигладаг.
• Хамар залгиурын арчдас: Хамар эсвэл хоолойн дотор талаас авсан салстын дээжийг томуу (fry), COVID-19, RSV зэрэг амьсгалын замын халдварыг шинжлэхэд ашиглаж болно. Энэ бол бид бүгд COVID-ийн үед мэдэрсэн зүйл юм.
• Суулгацын өмнөх генетикийн оношлогоо (PGD) эсвэл суулгацын өмнөх генетикийн шинжилгээ (PGS): In vitro үр тогтолт (IVF) процессын үед үр хөврөлөөс цөөн хэдэн эсийг авч, эхийн умайд суулгахаас өмнө генетикийн нөхцөл байдлыг шалгадаг. Үүнийг ихэвчлэн өндгөн эсийг авснаас хойш хэд хоногийн дараа хийдэг.
• Амниоцентез:Жирэмсний үед эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийг тойрсон бага хэмжээний амнион шингэнийг PCR ашиглан хүүхдийн генетикийн байдлыг шалгаж болно. Энэ бол мэргэжлийн эмчийн хийдэг шинжилгээ юм.
• Биопси: Хорт хавдрын эсийн генетикийн мутацийг тодорхойлохын тулд (молекулын шинжилгээ) хавдрын жижиг дээж (хавдрын биопси) эсвэл чөмөгний биопси авдаг. Энэ нь жижиг мэс засалтай адил юм. Дараа нь дээжийг генетикийн өөрчлөлтийг хайхын тулд PCR хийхэд ашигладаг.

Энэ шалгалтанд хэрхэн бэлддэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд PCR шинжилгээнд тусгай бэлтгэл шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь та юунд шинжилгээ хийж байгаа болон дээж авахад ямар аргыг ашиглаж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, зарим цусны шинжилгээнд хамрагдахын өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барих шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиймээс танд хийх шаардлагатай онцгой зүйл байгаа эсэхийг эмчээсээ эсвэл шинжилгээний байгууллагаас асуух нь хамгийн сайн арга юм.

PCR хэрхэн ажилладаг вэ? Бага зэрэг шинжлэх ухаан!

Энэ бол жаахан шинжлэх ухааны түүх боловч би үүнийг энгийнээр тайлбарлая. ПГУ-ын хийдэг зүйл бол таны хайхыг хүссэн ДНХ-д өвөрмөц, өөрөөр хэлбэл түүнд өвөрмөц дарааллыг тодорхойлох явдал юм. Энэ дараалал нь хорт хавдрын тодорхой генетикийн өөрчлөлт эсвэл вирус эсвэл бактерийн генетикийн код байж болно. Үүнийг зорилтот ДНХ гэж нэрлэдэг.

"Полимеразын гинжин урвал" гэдэг нэршил нь лабораторид бай ДНХ-ийн олон тооны хуулбарыг хийх (олшруулах) үйл явцыг хэлдэг. Энэ процесст ДНХ полимераза гэж нэрлэгддэг фермент ашиглагддаг. Хэрэв энэ фермент дээжинд байгаа бол бай ДНХ-ийн хуулбарыг үүсгэдэг.

Энэхүү "гинжин урвал" нь уусмал нь халаалт болон хөргөлтийн олон мөчлөгөөр дамжин өнгөрөхөд явагддаг. Нэг мөчлөгт ДНХ-ийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэж болно. Үүнийг нэгээс хоёр, хоёроос дөрөв, дөрвөөс найм гэх мэтчилэнгээр төсөөлөөд үзвэл эцэст нь сая сая хувь болдог. Үүний давуу тал нь ПГУ нь бусад шинжилгээгээр алгасах байсан бага хэмжээний ДНХ эсвэл РНХ-г ч илрүүлж чаддагт оршино.

Ихэнхдээ PCR хийсний дараа эрдэмтэд олшруулсан ДНХ-г шинжлэхийн тулд илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ заримдаа PCR процессын явцад уусмалд тусгай шошго нэмдэг бөгөөд энэ нь дээж эерэг эсвэл сөрөг эсэхийг хэлж чаддаг. Энэ аргыг үр дүнг хурдан авахад ашиглаж болно, ялангуяа вирус гэх мэт халдварыг хайж байх үед.

ПГУ-ын ямар төрлүүд байдаг вэ?

ПГУ-ын янз бүрийн төрлүүд байдаг. Зарим нь ДНХ-ийг хуулбарлах эсвэл шинжлэхэд нэмэлт алхам шаарддаг. Хоёр үндсэн төрлийг авч үзье.

1. Урвуу транскриптазын ПГУ (RT-PCR)

Бидний хуулж, хайхыг хүссэн генетикийн мэдээлэл ДНХ-д биш, харин РНХ-д байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. (Жишээлбэл, Ковид-19 вирус нь РНХ-тэй). Дараа нь энэхүү RT-PCR -д РНХ (РНХ)-ийг эхлээд тусгай фермент (урвуу транскриптаза) ашиглан ДНХ болгон хувиргадаг. Үүссэн ДНХ-ийг нэмэлт ДНХ (cDNA) гэж нэрлэдэг. Үүний дараа дээр дурдсан хэвийн PCR процесс явагддаг. Учир нь хэвийн PCR-ийг зөвхөн ДНХ дээр хийж болно.

2. Бодит цагийн PCR / Тоон PCR (Q-PCR)

Үүнд юу тохиолддог вэ гэвэл ДНХ-ийн хуулбарыг хийх үед тусгай флуоресцент шошго нэмэгддэг. Эдгээр шошго нь зорилтот ДНХ-тэй холбогдохдоо гэрэл ялгаруулдаг. Дараа нь нэмэлт шинжилгээ хийлгүйгээр шинжилгээ хийж буй хүмүүс дээжинд холбогдох ДНХ байгаа эсэхийг бодит цаг хугацаанд харах боломжтой. Түүнээс гадна тэд хэр их байгааг тоон үзүүлэлтээр мэдэж авах боломжтой.

Хамгийн төөрөгдүүлсэн зүйл нь зарим хүмүүс үүнийг "RT-PCR" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь өмнө дурдсан Урвуу Транскриптазын PCR-тэй адил биш юм. Түүнчлэн, энэхүү Бодит цагийн PCR аргыг өмнө дурдсан Урвуу Транскриптазын PCR-тэй хослуулан ашиглаж болно. Дараа нь үүнийг Бодит цагийн RT-PCR (бодит цагийн RT-PCR) гэж нэрлэдэг. Энэхүү бодит цагийн RT-PCR аргыг Ковид-19 болон томуу зэрэг РНХ вирусыг илрүүлэхийн тулд хамрын арчдасны шинжилгээнд ашигладаг.

ПГУ-ын шинжилгээний үр дүн бидэнд юу хэлж байна вэ?

Та ПГУ-ын шинжилгээний үр дүнг авахад юунд шинжилгээ хийснээс хамааран үг хэллэг нь арай өөр байж болно.

• Ерөнхийдөө, хэрэв таны үр дүн "илрүүлсэн" эсвэл "байгаа" гэж байвал энэ нь танд шинжилгээгээр хайж байсан генетикийн мутаци эсвэл халдвар байгаа гэсэн үг юм.
• Хэрэв үр дүн нь "илрээгүй" гэж байвал энэ нь шинжилгээгээр шинжлэгдэж байсан зорилтот ДНХ эсвэл РНХ-г олж чадаагүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч халдварын үед энэ нь заримдаа та халдварын процессын эхэн үед шинжилгээ өгсөн гэсэн үг байж болно. Та халдвартай хэвээр байж болох ч тухайн үед ПГУ-аар илрүүлэх хангалттай вирус эсвэл бактери байхгүй байж магадгүй юм.

Ковид-19-ийн ПГУ-ын үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Энэ бол одоо олон хүн мэддэг зүйл юм.

• Хэрэв таны тайланд "Илрүүлсэн" гэж бичсэн бол COVID-19-ийн PCR-ийн хариу эерэг байвал та COVID-19-ийн халдвар авсан байх магадлалтай эсвэл саяхан COVID-19-өөс эдгэрсэн гэсэн үг юм (заримдаа PCR нь эдгэрсний дараа хэсэг хугацаанд эерэг хэвээр байж болно).
• Хэрэв та COVID PCR-ийн сөрөг ("Илрээгүй") хариу гарвал хамрын арчдас авах үед танд COVID-19 байхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өмнө нь дурдсанчлан, заримдаа халдварын эхэн үед, ялангуяа шинж тэмдэггүй үед PCR шинжилгээ сөрөг гарч болно. Тиймээс хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд хэдэн өдрийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

PCR шинжилгээний хариуг авахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь мөн хийж буй туршилтаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Томуу, COVID-19 зэрэг түгээмэл тохиолддог вирусын хамрын арчдасны шинжилгээний хариуг гаргахад ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл нэг өдөр шаардагддаг.
• Цусны шинжилгээ болон биопсийн аргыг ашигладаг генетикийн шинжилгээ нь шинжилгээний үйл явц арай илүү төвөгтэй тул үр дүн гарахад долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд PCR шинжилгээ эсвэл түүний үр дүнгийн талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж чадна.

Гэртээ авч явах хамгийн чухал мессеж

Хэдийгээр 2020 оны COVID-19 цар тахлын үед "PCR шинжилгээ" гэдэг үгс бидний өдөр тутмын ярианд гэнэт орж ирсэн ч энэ нь үнэндээ эмч нар хэдэн арван жилийн турш ашиглаж ирсэн маш үнэ цэнэтэй технологи юм. PCR нь янз бүрийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг оношлоход ашиглаж болох бага хэмжээний ДНХ эсвэл РНХ-ийг тодорхойлж, хуулбарлахад тусалдаг.

Энэ нь эмч нарын хувьд түгээмэл байдаг ч танд шинжилгээ өгөх нь түгээмэл биш байж магадгүй юм. Бид үүнийг ойлгож байна. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл нь таны биеийн багахан дээжийг л авах шаардлагатай бөгөөд процедур нь ихэвчлэн хэдхэн минут л болдог. Хэрэв танд энэ талаар асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно. Эрүүл байгаарай!

` ПГУ-ын шинжилгээ, ДНХ, РНХ, генетикийн шинжилгээ, оношлогоо, Ковид-19, вирус