Уушгины дотор юу болдог вэ? Бронхоскопийн талаар ярилцъя! | Нироги Ланка

Та ханиалгах үед байнга ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, эсвэл салстанд цус гарах зэрэг айдас төрж байна уу? Хэрэв та эмчид хандсан бөгөөд тэд бронхоскопи хийхийг зөвлөсөн бол бага зэрэг түгших нь зүйн хэрэг. Гэхдээ бронхоскопи гэж яг юу вэ? Энэ нь яагаад шаардлагатай вэ, өвдөлттэй байх уу? Нироги Ланка дээр бид таны бүх санаа зовнилыг шийдвэрлэхийг хүсч байна. Санаа зовох хэрэггүй, энэ процедур нь таны төсөөлж байснаас хамаагүй хялбар бөгөөд илүү зохицолтой байдаг гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Бронхоскопи гэж юу вэ? Нироги Ланкаас авсан энгийн гарын авлага

Энгийнээр хэлбэл, бронхоскопи гэдэг нь эмчид таны амьсгалын зам (гуурсан хоолой) болон уушгийг жижиг камер (бронхоскоп)-оор тоноглогдсон нимгэн, уян хатан хоолой ашиглан шалгах боломжийг олгодог процедур юм. Энэ нь дурангийн шинжилгээтэй маш төстэй боловч амьсгалын системд тусгайлан зориулагдсан. Энэ хоолойн үзүүрт байрлах камер болон гэрлийн тусламжтайгаар эмч таны амьсгалын замын дотор талыг тодорхой харж, уушгинд нөлөөлж буй өвчнийг оношлох, үнэлэх, заримдаа эмчлэх боломжтой.

Үүнийг жижиг, тусгай камер ашиглан бөглөрөл арилгах эсвэл гэртээ байгаа хоолойг шалгахтай адил гэж бодоорой; эмч тань уушгинд чинь юу болж байгааг яг таг харахын тулд энэ хэрэгслийг ашигладаг.

Бронхоскопийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Уян хатан бронхоскоп: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл юм. Энэ нь резинэн хоолойтой адил нимгэн, нугалж болдог тул амьсгалын замаар амархан дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог. Үүнийг ихэвчлэн хог хаягдлыг цэвэрлэх, эдийн дээж авах (биопси) эсвэл амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад ашигладаг.
• Хатуу бронхоскоп: Энэ нь хатуу, хөндий металл хоолой юм. Үүнийг ерөнхийдөө амьсгалын замд гацсан том объектуудыг авах, стент байрлуулах, хавдрыг эмчлэх эсвэл хүнд цус алдалтыг хянах зэрэг илүү төвөгтэй нөхцөлд ашигладаг.

Яагаад бронхоскопи хийх шаардлагатай вэ?

Таны эмч энэ процедурыг хэд хэдэн шалтгааны улмаас санал болгож болно, үүнд:

• Уушгины өвчнийг оношлох: Байнга ханиалгах, цустай ханиалгах, эсвэл тайлбарлаагүй амьсгал давчдах шалтгааныг тодорхойлох.
• Хэвийн бус үр дүнг судлах: Хэрэв рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр ер бусын сүүдэр, толбо эсвэл хавдар илэрвэл энэ процедур нь эмчид илүү нарийвчлан харах боломжийг олгоно.
• Амьсгалын замыг цэвэрлэх: Уушгины бөглөрөл эсвэл нарийссан сувгуудыг үнэлж, арилгах.
• Халдвар эсвэл үрэвслийг тодорхойлох: Уушгины халдвар эсвэл архаг үрэвслийн өвчний яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлох.
• Биопси ба шинжилгээ: Нарийвчилсан онош тавихын тулд лабораторийн шинжилгээнд зориулж эд эс эсвэл салстын дээж авах.
• Стент байрлуулах: Хэрэв амьсгалын зам аюултай нарийссан бол түүнийг нээлттэй байлгахын тулд жижиг төхөөрөмж (стент) байрлуулах.

Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн хэдэн сарын турш үргэлжилсэн, хааяа цустай ханиалгаж, рентген зураг дээр санаа зовоосон толбо илэрсэн бол бронхоскопи нь эмчийн дотор юу болж байгааг харж, эмчилгээний дараагийн алхмуудыг төлөвлөх стандарт бөгөөд нарийн арга юм.

Та хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?

Таны эмч эсвэл сувилахуйн баг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ерөнхийдөө та дараах алхмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

• Мацаг барих: Та процедурын өмнө тодорхой хугацаанд (ихэвчлэн 6-8 цаг) хоол идэх, уухаас татгалзах ёстой.
• Эмийн тохируулга: Танаас тодорхой эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эм (Аспирин эсвэл Варфарин гэх мэт) эсвэл чихрийн шижингийн эмийг түр зогсоохыг хүсч магадгүй. Та ууж буй нэмэлт тэжээл, витамин эсвэл ургамлын гаралтай эм бүрийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Тээвэрлэлтийг зохион байгуул: Таныг тайвшруулж, нойрсуулахын тулд тайвшруулах эм уух тул дараа нь та машин жолоодож чадахгүй. Гэрт чинь хүргэж өгөх хүнтэй байгаарай.

Бронхоскопи хийхээс өмнө компьютер томографийн шинжилгээ шаардлагатай юу?

Яаралтай тусламж биш л бол эмч бронхоскопи хийхээс өмнө цээжний компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Компьютер томографийн шинжилгээ нь эмчид хавдар эсвэл тамхитай холбоотой гэмтэл гэх мэт тодорхой асуудлуудыг тодорхойлоход туслах нарийвчилсан зургийг өгдөг бөгөөд энэ нь бронхоскопийг илүү зорилтот, үр дүнтэй болгох боломжийг олгодог.

Процедурын явцад юу болдог вэ?

Энэ процедурыг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл тусгай эмнэлгийн төвд уушгины эмч (уушгины мэргэжилтэн) хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.

Танд тайвширсан эсвэл нойрмоглоход туслах эм өгөх болно. Хатуу бронхоскоп ашиглах эсвэл биопси хийх гэх мэт илүү нарийн төвөгтэй процедурын хувьд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж магадгүй бөгөөд энэ нь та бүрэн унтаж, процедурын талаар мэдэхгүй гэсэн үг юм. Тав тухтай байдлын талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай.

Стандарт алхамуудад дараахь зүйлс орно.

1. Судсаар хийх: Сувилагч тайвшруулах эм өгөхийн тулд таны гарт судсаар хийх утас хийнэ.

2. Байршил: Таныг толгойг бага зэрэг өргөсөн орон дээр байрлуулна.

3. Мэдээ алдуулах цацлага: Таны хоолой болон хамар дээр таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч цацна.

4. Суулгах: Та тайвширч, тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлсний дараа эмч бронхоскопыг таны хамар эсвэл амаар дамжуулан амьсгалын зам болон уушгинд зөөлөн оруулна.

5. Цэвэрлэгээ: Процедурын явцад таны тав тухыг хангахын тулд илүүдэл шүлсийг арилгахын тулд жижиг сорох хоолой ашиглана.

6. Авах: Үзлэг дууссаны дараа эмч бронхоскопыг болгоомжтой авна.

7. Ажиглалтад байх: Манай эмнэлгийн баг таныг бүрэн сэрүүн, сэргэг болтол тань анхааралтай ажиглах болно.

Процедурын үеэр би бүрэн унтаж байх уу?

Та маш их нойрмоглох бөгөөд унтаж магадгүй. Бүрэн тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх эсэх нь бронхоскопийн төрөл болон эмчийн үзлэгээс хамаарна. Олон өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг бол зарим жижиг үзлэгт зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болно.

Бронхоскопи хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Уг процедур нь ихэвчлэн 30-90 минутын хооронд үргэлжилдэг. Тодорхой үргэлжлэх хугацаа нь таны эмч үзлэгийг захиалсан тодорхой шалтгаанаас хамаарна.

Процедурын дараа юу болох вэ?

Дээр дурдсанчлан, энэ нь амбулаторийн эмчилгээ тул та хонох шаардлагагүй. Та ихэвчлэн процедурын дараа хэдэн цагийн дараа гэртээ харьж болно.

Таны эмнэлгийн баг таныг зөв амьсгалж, залгиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг түр хугацаанд хянана. Мөн эмч тань бүх зүйл хэвийн харагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд процедурын дараа цээжний рентген зураг авахуулахаар шийдэж магадгүй юм.

Таны хоолой нэг цаг орчим мэдээгүй хэвээр байх болно. Дараагийн 24 цагийн турш та хоолой өвдөх, ханиалгах эсвэл хоолой сөөнгөтөх шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Та хоолойгоо тайвшруулахын тулд ханиалгын дусал хэрэглэж болно. Ихэнх хүмүүс маргааш нь өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болох боловч хэрэв та ямар нэгэн тодорхой үйлдлийг хязгаарлах шаардлагатай бол эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.

Ажилтнууд танд хэзээ үр дүн гарах, хэзээ эмчтэйгээ дахин уулзах цаг товлох шаардлагатайг мэдэгдэх болно.

Сэргээх хугацаа хэр удаан вэ?

Та тайвшруулах эмийн нөлөө арилж, зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүд хэвийн байдалдаа орох хүртэл дор хаяж 45 минут эсвэл түүнээс ч удаан хугацаагаар сэхээн амьдруулах өрөөнд байх шаардлагатай. Энэ хугацаанд ажилтнууд процедурын дараах ер бусын гаж нөлөөг анхааралтай ажиглана.

Процедурын дараа би идэж, ууж болох уу?

Хоолой мэдээгүй болох нь бүрэн арилтал (идэж уух нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог) юу ч идэж болохгүй . Мэдрэл арилсны дараа эхлээд бага зэрэг ус ууж, дараа нь тараг, каш зэрэг зөөлөн хоол идээрэй. Хэтэрхий эрт идэх эсвэл уух нь амсхийх эсвэл хахах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бронхоскопийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Бронхоскопи бол маш аюулгүй процедур юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолддог боловч бага зэргийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын замын цооролт.
• Дууны хөвчийг цочроох эсвэл гэмтээх.
• Пневмоторакс (уушгины нуралт).

Эмч нар ихэвчлэн уян хатан бронхоскоп ашигладаг, учир нь энэ нь амьсгалын замаар амархан нэвтэрч, уушгины жижиг хэсгүүдэд хүрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хатуу бронхоскоп шаардлагатай байж болно. Мэс засал хийхийн өмнө эдгээр эрсдэлийг эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл байгаа эсэхийг асуугаарай.

Үр дүн нь хэр удаан гарах вэ?

Эмнэлгийн багийнхаа үр дүнг хэзээ хүлээж болохыг асуугаарай. Хэрэв биопсийн дээж авсан бол үр дүн нь гарахад ихэвчлэн долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана. Шинжилгээний төрлөөс хамааран бусад үр дүн эрт орой хэзээ нэгэн цагт гарч ирж магадгүй.

Таны эмч эдгээр үр дүнг ашиглан таны эмчилгээний дараагийн алхмуудыг тодорхойлох бөгөөд энэ нь бронхоскопийн шинжилгээнээс хамааран өөр өөр байх болно.

Би хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Уг процедурын дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай , учир нь эдгээр нь халдвар, уушгины нуралт эсвэл өөр хүндрэлийг илтгэж болно.

• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Байнгын халууралт.
• Хяналтгүй ханиалгах эсвэл цусаар ханиалгах.
• Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг (жишээлбэл, өндөр халуурах, цээжээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх).

Төгсгөлд нь хэлэхэд, та бүхний гэрт хүргэх мессежийг хүргэж байна(Нироги Ланка)

Бронхоскопи хийхээс айх зүйл алга. Энэ бол уушги болон амьсгалын замын асуудлуудыг тодорхойлж, шийдвэрлэхэд туслах зорилготой аюулгүй бөгөөд түгээмэл процедур юм. Олон тохиолдолд үүнийг эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Энэ процедур нь ихэвчлэн амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг амьсгалын зам руу оруулахыг шаарддаг. Хэрэв таны эмч энэ шинжилгээг санал болговол тэд танд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тодруулга авахыг хүсээрэй. Нироги Ланкад таны эрүүл мэнд нэн тэргүүнд тавигддаг!

Шошго: Бронхоскопи, Уушгины үзлэг, Амьсгалын замын эрүүл мэнд, Биопси, Стент, Уушги, Ханиалга