Уушгинд юу болдог вэ? Бронхоскопийн талаар ярилцъя!

Та ханиалгах үед заримдаа байнга ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, эсвэл цэрэнд бага зэрэг цус гарах зэрэг мэдрэмж төрдөг үү? Ийм үед эмчид үзүүлэхээр очиход тэр танд "бронхоскопи хий" гэж хэлбэл та бага зэрэг айж магадгүй, тийм үү? Тэгэхээр энэ бронхоскопи гэж юу вэ? Яагаад хийдэг вэ? Хийхэд өвддөг үү? Өнөөдөр бид энэ нийтлэлд таны толгойд байгаа олон асуултын хариултыг авч үзэх болно. Айх шалтгаан байхгүй, энэ нь ихэнх хүмүүсийн боддог шиг тийм ч хэцүү биш юм.

Энгийнээр хэлбэл бронхоскопи гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бронхоскопи гэдэг нь жижиг камертай нимгэн хоолой (бронхоскоп)-ыг таны амьсгалын зам (мөгөөрсөн хоолой) болон уушгинд оруулах процедур юм. Энэ нь ходоодны дотор талыг хардаг дурангийн шинжилгээтэй адил боловч энэ нь уушгинд зориулагдсан юм. Энэ хоолойн төгсгөлд байрлах камер болон гэрэл нь эмчид таны амьсгалын замын дотор талыг тодорхой харах боломжийг олгодог. Энэ нь уушгины тодорхой өвчнийг оношлох, үнэлэх, заримдаа эмчлэхэд тусалдаг.

Яг л манай гэрийн усны хоолой бөглөрөх үед бид жижиг утсыг оруулаад хардаг шиг. Эмч нар энэ төхөөрөмжийг ашиглан уушгины дотор юу болж байгааг хардаг.

Бронхоскопийн хоёр төрлийн хоолой байдаг:

• Уян хатан бронхоскоп: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аппарат. Энэ нь резинэн хоолой шиг уян хатан тул амьсгалын замаар амархан дамжин өнгөрдөг. Үүнийг амьсгалын замыг нээлттэй байлгах, эдийн дээж авах (биопси), салс гэх мэт зүйлсийг соруулж авахад ашигладаг.
• Хатуу бронхоскоп: Энэ бол зузаан, хатуу хоолой юм. Үүнийг амьсгалын замд их хэмжээний бөглөрөл үүссэн үед эсвэл стент байрлуулах, хавдрыг эмчлэх, цус алдалтыг зогсоох зэрэг илүү нарийн төвөгтэй процедурт ашигладаг.

Бронхоскопи юу илрүүлдэг вэ?

Эмч танаас энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсэж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

• Уушгины өвчнийг оношлох: Байнга ханиалгах, цустай ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг ол.
• Рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээний дараа: Энэ нь таны рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээнд хорт хавдрын шинж тэмдэг гэх мэт ер бусын зүйл ажиглагдсан эсэхийг цаашид судлах зорилгоор хийгддэг.
• Амьсгалын замын бөглөрөл: Амьсгалын зам дахь бөглөрөл, нарийсалтыг үнэлж, арилгах эсвэл эмчлэх.
• Халдвар эсвэл үрэвслийг илрүүлэх: Уушгины халдвар эсвэл үрэвслийн шалтгааныг яг юу болохыг олж мэдэх.
• Дээж авах: Салс эсвэл эдийн дээж (биопси) авч лабораторийн шинжилгээнд илгээнэ үү. Энэ нь яг юу болохыг тодорхойлоход тусална.
• Стент суулгах: Заримдаа энэ аргыг амьсгалын зам нарийссан тохиолдолд нээлттэй байлгахын тулд жижиг хоолой (стент) оруулахад ашигладаг.

Төсөөлөөд үз дээ, манай Камала авга эгч хэдэн сарын турш ханиалгаа намдаагүй. Тэр бүр бага зэрэг цустай ханиалгасан. Рентген зураг авахуулахад уушгин дээр нь жижиг толбо байсан. Тэгээд эмч бронхоскопи хий, тэгээд л юу нь буруу байгааг яг таг мэдэж болно гэж хэлсэн.

Үүнд би хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?

Энэ шинжилгээг өгөхөөс өмнө эмч эсвэл сувилагч танд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Гэхдээ ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хийх ёстой.

• Мацаг барих: Шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө, ихэвчлэн 6-8 цагийн турш юу ч идэхгүй, уухгүй байх нь хамгийн сайн арга юм .
• Зарим эмийг зогсоох: Цус шингэлэх эм (жишээ нь, аспирин, варфарин) эсвэл чихрийн шижингийн эм зэрэг зарим эмийг хэдэн өдрийн турш хэрэглэхээ болихыг танаас хүсэж магадгүй. Таны хэрэглэж буй бүх эм, витамин, ургамлын гаралтай эмчилгээний талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм.
• Танд гэрт чинь хүргэж өгөх хүн: Энэ шинжилгээний үеэр нойр хүргэх тайвшруулах эм өгөх тул шинжилгээний дараа машин жолоодож чадахгүй. Тиймээс та гэрт чинь хүргэж өгөх хүн авчрах шаардлагатай болно.

Бронхоскопи хийхээс өмнө компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Яаралтай тусламж биш л бол эмч бронхоскопи хийхээс өмнө уушгины компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) хийлгэхийг ихэвчлэн захиалдаг. КТ шинжилгээ нь эмчид бронхоскопи шаардлагатай эсэхийг, эсвэл шалгах шаардлагатай хэсгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Бронхоскопийн үед юу болдог вэ?

Энэ шинжилгээг ихэвчлэн уушгины эмч эмнэлэг эсвэл мэс заслын өрөөнд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Энэ нь та шинжилгээний дараа тэр өдөртөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.

Танд нойрсуулж, тав тухтай байлгах эм өгөх болно. Хэрэв та хатуу бронхоскопи эсвэл биопси хийлгэж байгаа бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж магадгүй. Энэ нь та маш их нойрмог байх тул юу ч мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Ямар төрлийн мэдээ алдуулалт өгөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Бронхоскопи нь ихэвчлэн дараах байдлаар хийгддэг.

1. Давсны уусмал : Гарны судсанд жижиг гуурс (судасны шугам) хийж, тайвшруулж, нойрсуулахын тулд түүгээр дамжуулан эм ууна.

2. Орон дээр хэвтэх: Толгойгоо бага зэрэг өргөөд орон дээр хэвтэх.

3. Мэдээ алдуулахын тулд шүрших:Ам (магадгүй хамар) болон хоолойд мэдээ алдуулах шүршигч түрхэнэ. Энэ нь гуурсыг оруулах үед мэдрэгдэх таагүй мэдрэмжийг бууруулна.

4. Бронхоскоп оруулах: Тайвшруулж, нойрмоглосны дараа эмч бронхоскопыг хамар эсвэл амаар, эсвэл мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бол тухайн үед оруулсан гуурсаар амьсгалын зам руу, дараа нь уушгинд аажмаар оруулна.

5. Шүлсийг арилгах: Та залгиж чадахгүй тул аманд хуримтлагдсан шүлсийг жижиг гуурсаар арилгаж болно.

6. Бронхоскопыг авах: Үзлэг дуусахад эмч гуурсыг аажмаар авна.

7. Ажиглалтад байна: Эмнэлгийн ажилтнууд таныг ухаан орох хүртэл таньд анхаарал тавих болно.

Та үүнийг хийж байхдаа бүрэн унтдаг уу?

Та ихэвчлэн маш их нойрмоглох бөгөөд бүр унтаж ч магадгүй. Энэ нь таны хийж буй бронхоскопийн төрөл болон эмчийн хайж буй зүйлээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Зарим жижиг шинжилгээг зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийж болно.

Бронхоскопи хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ нь ихэвчлэн 30-90 минут болдог. Яг цаг хугацаа нь эмчийн хийж байгаа шалтгаанаас хамаарна.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ нь амбулаторийн эмчилгээ тул та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Шинжилгээ хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор та гэртээ харьж болно.

Эмнэлгийн баг таныг зөв амьсгалж, залгиж байгаа эсэхийг хэсэг хугацаанд ажиглах болно. Эмч үзлэгийн дараа ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд цээжний рентген зураг авахуулахаар шийдэж магадгүй юм.

Таны хоолой нэг цаг орчим мэдээгүй болно. Дараагийн 24 цагийн турш хоолой өвдөх, ханиалгах, хоолой сөөнгөтөх шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Ханиалганы дуслыг хоолой өвдөхийг намдаахад ашиглаж болно. Ихэнх хүмүүс маргааш нь хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Хэрэв та үйл ажиллагаагаа хязгаарлах шаардлагатай бол эмч танд хэлэх болно.

Эмнэлгийн баг танд шинжилгээний хариу хэзээ гарах боломжтой, хэзээ эмчид үзүүлэхээ мэдэгдэх болно.

Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Та нойрмоглохоо больж, амин чухал шинж тэмдгүүд (амьсгал, цусны даралт гэх мэт) хэвийн байдалдаа орох хүртэл эмнэлгийн нөхөн сэргээх өрөөнд дор хаяж 45 минут, магадгүй түүнээс ч удаан хугацаагаар байх шаардлагатай. Энэ хугацаанд эмнэлгийн ажилтнууд шинжилгээний дараа танд ямар нэгэн ер бусын гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг нягтлан хянах болно.

Шинжилгээний дараа би идэж, ууж болох уу?

Хоолой мэдээгүй болох нь бүрэн арилтал (нэг цаг хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй) юу ч идэж ууж болохгүй. Мэдрэл арилсны дараа эхлээд бага зэрэг ус ууж, дараа нь будаа, тараг зэрэг хөнгөн хоолноос эхэл.Хэрэв та хэт хурдан идэж уувал хоол хүнс, ундаа уушгинд орж (сорж) эсвэл хахаж цацаж болзошгүй.

Бронхоскопийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Бронхоскопи бол маш аюулгүй процедур боловч маш ховор эрсдэлтэй байдаг, тухайлбал:

• Амьсгалын замд үүссэн нүх.
• Дуу хоолойн утас гэмтэх эсвэл үрэвсэл.
• Пневмоторакс.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар уян хатан бронхоскоп ашигладаг, учир нь энэ нь амьсгалын замаар амархан удирдагдаж, уушгины жижиг хэсгүүдэд хүрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хатуу бронхоскоп шаардлагатай байдаг.

Энэ шинжилгээг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ эрсдэлийн талаар болон хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг ярилцаарай.

Бронхоскопийн үр дүн хэр удаан гарах вэ?

Шинжилгээний хариу хэзээ гарахыг эмнэлгийн багийнхнаасаа асуугаарай. Хэрэв шинжилгээний үеэр биопси хийсэн бол үр дүн нь долоо хоногийн дотор бэлэн болно. Шинжилгээний төрлөөс хамааран үр дүн нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт бэлэн болж магадгүй.

Таны эмч эдгээр үр дүнг ашиглан дараагийн эмчилгээний алхмуудыг шийдэх болно. Энэ нь бронхоскопийн үед юу илэрснээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Би хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Шинжилгээний дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь халдвар, уушгины нуралт эсвэл өөр асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Байнгын халууралт.
• Байнга ханиалгах эсвэл цусаар ханиалгах.
• Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг (жишээлбэл, өндөр халуурах, цээжээр өвдөх, нус гоожих).

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Бронхоскопи хийхээс айх зүйл алга. Энэ бол уушги болон амьсгалын замын асуудлыг илрүүлэхэд тусалдаг аюулгүй шинжилгээ юм. Заримдаа үүнийг эмчлэхэд ч ашиглаж болно. Үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд уушгинд жижиг гуурс оруулдаг. Хэрэв эмч танд энэ шинжилгээг хийлгэхийг хэлбэл түүнд хэрхэн бэлдэх талаар танд дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. Хэрэв танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Таны эрүүл мэнд бол хамгийн чухал зүйл!

Бронхоскопи , уушгины үзлэг, амьсгалын замын өвчин, биопси, стент, уушиг, ханиалга