Зүрхний хэмнэл чинь яг юу болохыг мэдэхийг хүсч байна уу? Тэгвэл Холтер мониторын талаар ярилцъя!

Та заримдаа цээжиндээ чих дэлсэх гэх мэт хачин мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл гэнэт толгой эргэж, амьсгалахад хэцүү болдог уу? Магадгүй эмч тань танд "Холтер монитор" зүү гэж хэлсэн байх. Тэгэхээр энэ Холтер монитор гэж юу вэ? Энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя. Айх зүйл байхгүй, энэ бол маш энгийн зүйл.

Энэ Холтер монитор гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Холтер монитор нь таны зүүж, авч явах боломжтой жижиг ЭКГ машин юм. Ер нь бидний эмнэлэгт хийлгэдэг ЭКГ нь зөвхөн тухайн мөчид таны зүрхний үйл ажиллагааг л хардаг. Гэхдээ Холтер монитор нь таны зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилтыг 24 эсвэл 48 цагийн турш тасралтгүй бүртгэдэг. Энэ нь таны эмчид өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулах явцад зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог.

Үүнийг жижиг хөзрийн тавцан, жижиг, хөнгөн жинтэй, батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнд утас холбогдсон бөгөөд арьсандаа наалддаг жижиг наалт шиг электродуудын цуврал байдаг . Та энэ мониторыг хувцасныхаа доор зүүгээд өдөр тутмын ажлаа хэвийн хийж болно.

Энэхүү жижиг төхөөрөмжийг 1950-иад онд зохион бүтээсэн доктор Норман Ж. Холтерийн нэрээр "Холтер" гэж нэрлэжээ.

Холтер монитор юу хийдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, Холтер монитор нь ердийн ЭКГ (электрокардиограмм) шинжилгээний нэгэн адил зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг цуглуулдаг. Ялгаа нь ЭКГ-г хэдхэн минутын турш хийдэг бол Холтер мониторыг нэг эсвэл хоёр өдөр зүүдэг тул зүрхний хэвийн бус үйл ажиллагааг илрүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв ердийн ЭКГ нь тодорхой үр дүн өгөхгүй бол Холтер монитор нь дараах нөхцөл байдлын шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, өөрөөр хэлбэл хэм алдагдал .
• Зүрх дэлсэх гэдэг нь гэнэт зүрхний цохилт хурдан эсвэл цээжээр өвдөх мэдрэмжийг хэлнэ.
• Шалтгаангүй толгой эргэх.

Түүнчлэн, хэрэв та зүрхний өвчний эм ууж байгаа бол эмч тань энэхүү Холтер мониторыг ашиглан таны эм хэр үр дүнтэй болохыг харж болно.

Холтер монитор хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь маш энгийн. Цээжин дээр байрлуулсан электродууд (жижиг наалт шиг) нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлдэг. Дараа нь энэ мэдээллийг жижиг утсаар дамжуулан таны халаасанд эсвэл биеийн өөр хэсэгт зүүдэг Холтер монитор руу илгээдэг. Энэ монитор нь дараа нь хянахын тулд бүх өгөгдлийг бүртгэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол та дэлгэц зүүж байх үед эмч түүнийг байнга хянаж байх ёсгүй. Өгөгдлийг зөвхөн та дэлгэцийг буцааж өгсний дараа л авч, шинжилнэ.

Холтер монитор зүүхээсээ өмнө хэрхэн бэлдэх вэ?

Үнэндээ Холтер монитор зүүхийн тулд та ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Гэхдээ нэг зүйл бий. Мониторыг зүүсний дараа норгох нь тийм ч сайн санаа биш тул өмсөхөөсөө өмнө сайн шүршүүрт орж, биеэ цэвэрлэх нь зүйтэй. Тэгвэл нэг эсвэл хоёр өдөр шүршүүрт орж чадахгүй байх нь тийм ч том асуудал биш байх болно.

Холтер монитор зүүж байхдаа юу хүлээж болох вэ?

Эмч эсвэл энэ чиглэлээр мэргэшсэн хүн энэ мониторыг танд холбоно. Үүний дараа та ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Дараах үйл явдлууд болно.

• Электродуудыг цээжин дээрээ байрлуулна: Ихэвчлэн дор хаяж хоёр электрод байрлуулна. Заримдаа электродууд зөв бэхлэгдсэн эсэхийг шалгахын тулд цээжин дээрх үснийхээ зарим хэсгийг хусах шаардлагатай болж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энэ нь зөвхөн электродууд зүрхний дохиог зөв бичиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд юм.
• Мониторыг тавихад тусална: Мониторыг утсаар электродуудтай холбож, хэрхэн арчлахыг тайлбарлана.
• Хяналт хийх газар олоорой: Та энэ зүрхний хэмжигчийг халаасандаа хийж эсвэл хүзүү, бэлхүүс эсвэл мөрөндөө оосортойгоор зүүж болно.
• Энэ нь танд үйл ажиллагаа болон шинж тэмдгүүдээ хэрхэн тэмдэглэхийг заадаг: Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түр зогсох эсвэл жигд бус болох, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэзээ болсон, тухайн үед юу хийж байснаа бичих хэрэгтэй.
• Өглөөний 10:30 цагийн орчимд та дээд давхарт хувцас зөөж байгаад цээжээр өвдөж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та үүнийгээ бичиж авбал эмч тухайн үед таны ЭКГ дээр юу болсныг харж чадна. Энэ тэмдэглэлийн дэвтэр нь үнэн зөв онош тавихад маш чухал юм.

Холтер монитор зүүж байхдаа юу хийж болохгүй вэ?

Та Холтер монитор зүүж байхдаа унтах гэх мэт ердийн үйл ажиллагааныхаа ихэнхийг хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү зүрхний монитор зүүж байхдаа дараах зүйлсээс хол байх хэрэгтэй.

• Усанд орох, шүршүүрт орох эсвэл усанд сэлэх.
• Рентген шинжилгээнд хамрагдаж байна.
• Өндөр хүчдэлийн бүс, соронз эсвэл металл илрүүлэгчийн ойролцоо очих.
• Зарим цахилгаан хэрэгсэл (жишээлбэл, богино долгионы зуух, цахилгаан шүдний сойз, сахлын хутга, цахилгаан хөнжил) ашиглах нь цахилгаан соронзон долгионы улмаас дэлгэцийн ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.

Холтер мониторыг хэрэглэсний дараа юу болох вэ?

Танд өгсөн 24 эсвэл 48 цагийн хугацаа дууссаны дараа:

• Та буцаж очоод мониторыг өгөх хэрэгтэй. Дараа нь тэд электродуудыг салгаад буцааж байрлуулна.
• Дараа нь эмч эсвэл техникч таны бичсэн бүх ЭКГ бичлэг болон тэмдэглэлийг цуглуулж, шинжилж, зүрх судасны эмчид тайлан илгээнэ.

Энэ шинжилгээний үеэр эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг тасралтгүй хянадаггүй гэдгийг санаарай. Тиймээс хэрэв та монитор зүүж байх үед эсвэл дараа нь ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Холтер мониторын ямар нэгэн эрсдэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

Холтер монитор зүүхтэй холбоотой томоохон эрсдэл эсвэл өвдөлт байхгүй. Зарим хүмүүс электродуудыг бэхлэхэд ашигласан тууз эсвэл цавуунаас болж арьс бага зэрэг цочрох эсвэл улайх мэдрэмж төрж болно. Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн тууз эсвэл цавуунд харшилтай бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй.

Үр дүн нь ямар байна вэ? Тэд бидэнд юу гэж хэлж байна вэ?

Холтерын мониторын үр дүн нь танд зүрхний хэмнэл тогтворгүй эсвэл хэм алдагдал байгаа эсэхийг харуулж чадна. Жишээлбэл:

• Тосгуурын фибрилляци (зүрхний дээд танхимууд жигд бус цохилдог нөхцөл байдал)
• Брадикарди (зүрхний цохилт удаашрах)
• Тахикарди (зүрхний цохилт нэмэгдэх)
• Зүрхний доод танхимаас дутуу цохилох (PVC) (дутуу ховдлын агшилт)

Холтер монитор нь иймэрхүү нөхцөл байдлыг тодорхойлоход маш их хэрэгтэй байдаг.

Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Таны эмч шинжилгээний дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор үр дүнг танд мэдэгдэх болно. Өгөгдлийг шинжлэхэд хэсэг хугацаа шаардагдах тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?

Хэрэв үр дүнд ямар нэгэн гажиг илэрвэл эмч тантай ярилцаж, цаашид юу хийхээ шийднэ. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг.
• Зүрхний эм ууж эхлэх.
• Зүрхний аппарат суулгах (зүрхний цохилтыг хэвийн байлгахад тусалдаг жижиг төхөөрөмж).
• Зүрх судасны мэс засал ( зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх мэс засал).
• Абляци ( зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхийн тулд халуун эсвэл хүйтэн энергийг ашиглан зүрхэнд жижиг сорви үүсгэх эмчилгээ).

Санаа зовох хэрэггүй, чи юу ч хийсэн өөрийнхөө сайн сайхны төлөө л хийдэг.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Хэрэв та Холтер монитор зүүж байхдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид хандана уу.

• Хэрэв таны ашиглаж буй Холтер монитортой холбоотой асуудал гарвал.
• Хэрэв танд мониторыг хэрхэн ашиглах талаар асуулт байвал.
• Хэрэв электрод суларвал.
• Хэрэв та зүрх сэтгэлтэйгээ холбоотой ямар нэгэн таагүй мэдрэмж эсвэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл.

Дахин хэлэхэд энэ нь тасралтгүй эмнэлгийн хяналт шаарддаг шинжилгээ биш юм. Тиймээс хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Холтер монитор нь түгшүүрийг илрүүлж чадах уу?

Тийм ээ, заримдаа сэтгэлийн түгшүүр нь зүрх дэлсэхэд хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол Холтерын монитор үүнийг бичиж чадна. Гэхдээ зүрх дэлсэх шалтгааныг мэдэхийн тулд эмч тайланг сайтар шинжлэх хэрэгтэй болно. Түүнчлэн, та юу хийж байсан, зүрх дэлсэх үед юу мэдэрснээ тэмдэглэлдээ тэмдэглэх нь маш чухал юм.

ЭКГ болон Холтер мониторын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний цахилгаан бичлэг нь зөвхөн шинжилгээ хийж байх үеийн зүрхний үйл ажиллагааг хэмждэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ганц зураг авахтай адил юм. Гэхдээ таны зүрхний хэмнэл болон шинж тэмдгүүд өдрийн турш өөрчлөгдөж болно.

Таны эмч өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулах явцад зүрхний хэмнэл хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахыг хүсч байна. Холтер монитор нь нэг эсвэл хоёр өдрийн турш видео бичлэг хийх мэт зүрхний хэмнэлийн талаар эмчид илүү бүрэн дүр зургийг өгдөг.

Холтер монитор болон үйл явдлын мониторын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёр нь жаахан төөрөгдүүлж магадгүй юм. Холтер монитор нь таны зүрхний цохилтыг 24 эсвэл 48 цагийн турш тасралтгүй бүртгэдэг. Энэ нь танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран бүртгэгддэг гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч үйл явдлын хяналт тасралтгүй бүртгэдэггүй. Энэ нь та хяналтыг идэвхжүүлсэн тохиолдолд л шинж тэмдэг мэдрэгдэх үед л бүртгэдэг. Зүрхний хэвийн бус цохилт гарах үед автоматаар бүртгэдэг зарим үйл явдлын хяналт байдаг. Гэхдээ үүнийг голчлон шинж тэмдэг илэрсэн үед ашигладаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Цээжний өвдөлт, зүрх дэлсэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн яг юунаас болж байгааг мэдэхгүй байх нь бухимдал төрүүлдэг. Холтер монитор нь шалтгааныг нь олоход туслах үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм.

Хэдийгээр та үүнийг хэдэн өдөр өмсөхөд бага зэрэг эвгүй санагдаж болох ч өвдөлтгүй бөгөөд зөвхөн нэг эсвэл хоёр өдөр л өмсөхөд хангалттай. Үүний дараа та өөрийн биеийн байдлыг зөв оношлох, сайжрахад нэг алхам ойртох болно. Тиймээс, хэрэв таны эмч зөвлөж байвал энэ шинжилгээг өгөхөөс бүү ай.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны эргэлзээг арилгах болно.

Холтер монитор, зүрхний өвчин, зүрхний цахилгаан бичлэг, зүрхний цохилт, хэм алдагдал, цээжний өвдөлт, толгой эргэх