Цусны шинжилгээнд агуулагдах ALP-ийн агууламжийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл (Шүлтлэг фосфатаза - ALP)

Та цусны шинжилгээ өгөөд, тайланг нь аваад, дээрх үсэг, тоонуудыг хараад "Энэ юу вэ?" гэж бодож байсан уу? ALT, AST, GGT гэх мэт олон үсгийн дундаас та "ALP" гэсэн утгыг харсан байх. Олон хүн үүнийг хараад бага зэрэг санаа зовдог. Тиймээс өнөөдөр бид энэхүү шүлтлэг фосфатаза буюу товчхондоо ALP гэж юу болох, энэ шинжилгээнд юуг харуулдаг, утга нь өөрчлөгдөхөд юу мэдэх шаардлагатай талаар ярилцах болно.

ALP гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шүлтлэг фосфатаза (ALP) нь бидний биед байдаг фермент юм. Фермент нь бидний эсийн дотор байдаг тусгай төрлийн уураг юм. Үйлдвэрийн хурдасгуур машин шиг эдгээр ферментүүд бидний биед янз бүрийн химийн процессуудыг хурдасгахад тусалдаг. Бидний биед эдгээр ферментүүд мянга мянган байдаг.

Эмч нар ALP-г олон жилийн турш судалж байгаа ч түүний яг ямар үүрэг гүйцэтгэдэгийг 100% баттай мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь бие махбод дахь олон чухал үйл явцад оролцдог болох нь тогтоогджээ.

ALP-ийн тухай ярихад үүнийг ихэвчлэн "элэгний фермент" гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь ALP нь ихэвчлэн бидний элгэнд байдагт оршино. Гэхдээ энэ нь зөвхөн элгээр хязгаарлагдахгүй. Энэ нь бусад газарт ч бас байдаг.

• Таны цөсний суваг: Элэгний үүсгэсэн цөсийг цөсний хүүдий рүү зөөж, тэнд хадгалагддаг хоолойнууд.
• Ясан дотор чинь: Энэ нь ясанд чинь гэсэн үг.
• Бөөрөнд.
• Гэдэс.
• Жирэмсэн эхчүүдийн ихэс.

Тиймээс, хэрэв таны цусан дахь ALP-ийн түвшин хэвийн бус өндөр эсвэл бага байвал энэ нь эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгэнд ямар нэгэн гэмтэл эсвэл ямар нэгэн үйл явцад өөрчлөлт орсон байж болзошгүйн шинж юм.

ALP цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

ALP цусны шинжилгээ нь таны цусан дахь ALP-ийн хэмжээг хэмждэг. Өмнө дурдсанчлан, ALP нь бие махбодид байдаг ч цусанд хуримтлагддаг ALP-ийн хоёр үндсэн эх үүсвэр нь элэг, яс юм. Тиймээс цусан дахь ALP-ийн түвшин өндөр байвал энэ нь элэгний өвчин эсвэл ясны өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ ALP шинжилгээгээр зөвхөн өвчнийг оношлох боломжгүй гэдгийг санаарай.

ALP шинжилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Ердийн ALP шинжилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл хийгддэг шинжилгээ юм. Ихэвчлэн эмч танаас элгийг хардаг 'Цогц бодисын солилцооны шинжилгээ (CMP)' эсвэл 'Элэгний шинжилгээ (LFT)' хийхийг хүсвэл ALP-ийн утгыг заавал оруулна.

2. ALP изоэнзимийн шинжилгээ:Энэ бол жаахан онцгой шинжилгээ юм. Ердийн ALP шинжилгээ нь таны цусанд хэр их ALP байгааг л харуулдаг. Гэхдээ энэхүү изоэнзим шинжилгээ нь таны цусан дахь илүүдэл ALP нь таны элэг, яс эсвэл өөр газраас гарч байгаа эсэхийг яг таг хэлж чадна. Хэрэв таны ALP-ийн түвшин маш өндөр байвал эмч тань яг шалтгааныг нь олж мэдэхийн тулд энэ шинжилгээг захиалж болно. Гэхдээ энэ нь жаахан төвөгтэй бөгөөд үнэтэй тул бүх лабораториуд үүнийг хийдэггүй.

Бидэнд яагаад энэ ALP шинжилгээ хэрэгтэй вэ?

Таны эмч ALP шинжилгээ хийлгэхийг захиалах хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Шинжилгээ: Заримдаа шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ALP-г жил бүр тогтмол хийдэг CMP эсвэл LFT шинжилгээний тайлангийн нэг хэсэг болгон шинж тэмдэг илрэхээс өмнө элэг эсвэл өөр газарт ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шалгадаг.
• Хяналт: Хэрэв та элэг эсвэл ясны өвчтэй бол энэ шинжилгээг эмчилгээний явцад байдал сайжирч байгаа, хэвээрээ байгаа эсвэл улам дордож байгаа эсэхийг хянах зорилгоор ашигладаг.
• Оношилгооны тусламж болгон: Хэрэв танд элэг эсвэл ясны өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл ALP шинжилгээ нь оношлогооны үйл явцын чухал хэсэг юм.

Эмчийг ALP шинжилгээнд хамруулахыг шаардаж болох шинж тэмдгүүд

Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч танд энэ шинжилгээг өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Цусны шинжилгээний өмнө болон шинжилгээний үеэр юу болдог вэ?

Хэрэв таны эмч танд CMP-ийн нэг хэсэг болгон энэхүү ALP шинжилгээг хийхийг хэлбэл та 10-12 цаг орчим мацаг барих шаардлагатай болно. Гэхдээ та ус ууж болно. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээ өгөхийг хүссэн үед эмч танд үүнээс өмнө юу хийх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эдгээр нь цус авах үед ихэвчлэн тохиолддог зүйлс юм.

1. Таныг сандал дээр суулгаж, сувилагч эсвэл эмнэлгийн ажилтан таны гарт цус авахад тохиромжтой судас олно. Энэ нь ихэвчлэн тохойн дотор талд байдаг.

2. Судсыг олсны дараа тухайн хэсгийг спирт гэх мэт зүйлээр сайтар цэвэрлээрэй.

3. Дараа нь судсанд жижиг зүү хийж, цусны дээж авна. Энэ үед жижиг шоргоолж хатгаж байгаа мэт бага зэрэг хатгуулж магадгүй.

4. Шинжилгээнд шаардлагатай хэмжээний цусыг хуруу шилэнд цуглуулсны дараа зүүг нь аваад цус авсан хэсгийг хөвөнгөөр ​​дарна.

5. Цус алдалт зогссоны дараа тухайн хэсэгт жижиг наалт нааж, ажил дууссан гэж үзнэ.

Бүх үйл явц нь таван минутаас бага хугацаа шаардагдана. Цус авсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт, хөхрөлт байж болно. Гэхдээ энэ нь нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа арилна.

Та тайлангийн агуулгыг хэрхэн ойлгож байна вэ?

Та тайланг ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор авах боломжтой. Тайлан нь дараах мэдээллийг агуулна:

• Шинжилгээний нэр (жишээ нь, шүлтлэг фосфатаза).
• Таны үр дүн (цусан дахь ALP-ийн утга).
• Хэвийн хүрээ.
• Таны үнэ цэнэ хэвийн, өндөр эсвэл бага байхаас үл хамааран.

Ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаар нь литр тутамд 44-147 олон улсын нэгж (44-147 IU/L) байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим газарт үүнийг 30-120 IU/L гэж үздэг.

Түүнчлэн, ALP-ийн хэвийн утга нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Хүүхэд, залуучууд: Хүүхэд, өсвөр насныхны яс ургаж байгаа тул ALP-ийн түвшин байгалийн өндөр байдаг.
• 15-50 насны хооронд: Эрэгтэйчүүдийн ALP-ийн түвшин эмэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг.
• Нас ахих тусам: ALP-ийн түвшин нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг.
• Жирэмсний үед: Жирэмсэн эхчүүдэд ALP-ийн түвшин ихсэх нь элбэг байдаг, учир нь ALP нь ихэст үүсдэг.
• Ясны хугарал эдгэрэх үед: Яс хугарсан үед ясны эсүүд эдгэрэх явцад идэвхжих тусам ALP-ийн түвшин нэмэгдэж болно.

ALP-ийн өсөлт гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны ALP түвшин өндөр байвал бага зэрэг санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн түрүүнд санах ёстой зүйл бол ALP түвшин бага зэрэг өндөр байх нь үргэлж ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш юм. Таны эмч цаашид шинжилгээ хийхгүй байхаар шийдэж, хэсэг хугацааны дараа ALP түвшинг дахин хянах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч ALP-ийн түвшин маш өндөр байх нь элэгний гэмтэл эсвэл ясны өвчний хүчтэй шинж тэмдэг юм. Хэрэв таны тайланд ALP өндөр байна гэж заасан бол эмч шалтгааныг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ (жишээлбэл, изоэнзимийн шинжилгээ, элэгний сканнердах) захиалж болно.

ALP-ийн өсөлтийн гол шалтгааныг хоёр ангилалд хувааж болно.

Элэг ба цөсний замтай холбоотой шалтгаанууд

• Жирэмсний үеийн холестаз: Жирэмсний сүүлийн үед тохиолдож болох элэгний өвчин.
• Элэгний хатуурал: Элэгний эсүүд үхэж, сорвины эдээр солигдоход элэгний байнгын гэмтэл үүсдэг.
• Гепатит: Элэгний үрэвсэл. Энэ нь вирус, архи эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
• Цөсний сувгийн бөглөрөл: Цөсний чулуу, хорт хавдар болон бусад шалтгааны улмаас элэгнээс цөс зөөдөг сувгийн бөглөрөл.
• Мононуклеоз: Мөн "үнсэлтийн өвчин" гэгддэг энэхүү вирусын халдвар нь заримдаа элэгний хавдар үүсгэдэг.

Яс (араг яс)-тай холбоотой шалтгаанууд

• Пагетийн ясны өвчин: Яс хэвийн бус байдлаар задарч, дахин ургадаг ховор тохиолддог өвчин.
• Остеогенийн саркома: Яснаас эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл.
• Ясны үсэрхийлэл: Хөх эсвэл уушги гэх мэт өөр газраас үүссэн хорт хавдар ясанд тархдаг.
• Гиперпаратиреодизм: Паратироид булчирхайгаас дааврын хэт их ялгаралт үүссэнээс цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэх.
• Гипертиреоз: Бамбай булчирхайгаар дааврын хэт их үйлдвэрлэл.
• Остеомаляци: Д аминдэмийн дутагдлаас болж яс суларч, амархан хугардаг эмгэг. Үүнийг хүүхдүүдэд рахит гэж нэрлэдэг.
• Эдгэрч буй хугарал.

ALP-ийн түвшин бага байх шалтгаанууд юу байж болох вэ?

ALP-ийн түвшин хэвийн бус бага байх нь маш ховор тохиолддог боловч үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Хоол тэжээлийн дутагдал: Бие махбодид шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг авч чадахгүй байх.
• Цайрын дутагдал.
• Магнийн дутагдал.
• Гипотиреодизм: Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.
• Ховор тохиолддог удамшлын өвчин: 'Гипофосфатази' болон 'Вилсоны өвчин' зэрэг маш ховор тохиолддог өвчин.

Хэрэв миний ALP түвшин өндөр эсвэл бага байвал би санаа зовох ёстой юу?

Эрүүл хүмүүсийн 20 орчим хувь нь шинжилгээний хариу хэвийн хэмжээнээс гадуур гарсан байж болзошгүй. Бусад хүчин зүйлс нь мөн ALP-ийн утгад нөлөөлж болно.

• Зарим эмүүд: Төрсний хяналтын эм гэх мэт зарим эмүүд.
• Таны хоолны дэглэм.
• Жирэмслэлт.
• Нас: Өмнө нь ярилцсанчлан, өсөж буй хүүхдүүдийн үнэ цэнэ өндөр байдаг.
• Цусны дээж цуглуулах, тээвэрлэх эсвэл шинжлэх явцад гарсан алдаа.

Тиймээс таны эмч хэзээ ч зөвхөн ALP-ийн утга дээр үндэслэн шийдвэр гаргахгүй. Тэрээр дараах бүх зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Таны бүрэн эмнэлгийн түүх.
• Та одоогоор ямар эм ууж байна вэ?
• Таны ALP-ийн утга хэр өндөр эсвэл бага байна вэ.
• ALP-тэй хамт шалгасан бусад шинжилгээний үр дүн (жишээ нь, ALT, GGT, билирубин).
• Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Энэ бүхнийг нэгтгэснээр танд цаашид шинжилгээ эсвэл эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.