Чи зүрхнийхээ артерийг бас хармаар байна гэж хэлсэн үү? Титэм судасны ангиографийн талаар ярилцъя!

Зүрхний артерийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд ангиографи хийлгэх шаардлагатай гэж эмч хэлсэн байх, тийм үү? Танд ингэж хэлэхэд бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ та үүнийг яг юу болохыг, хэрхэн, яагаад хийдгийг нь мэдсэний дараа таны айдас, сандрал эрс багасна. Тэгэхээр өнөөдөр энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя, тийм үү?

Тэгэхээр титэм судасны ангиографи гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны ангиографи гэдэг нь таны титэм судасны цусны урсгалыг , зүрхэнд цус зөөдөг судаснуудыг хардаг тусгай шинжилгээ юм. Энэ нь рентген зураг болон тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг ашигладаг. Заримдаа эмч нар үүнийг титэм судасны ангиографи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь мөн адил юм.

Энэ шинжилгээгээр таны зүрхний артери бөглөрсөн эсвэл нарийссан эсэхийг тодорхой харж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь холестерин зэрэг зүйлс артерийн дотор хуримтлагдаж, артерийн хана зузаарч, нарийсч, цусны урсгалыг нарийсгадаг гэсэн үг юм.

Та титэм судасны артериуд нь бидний зүрхний маш чухал судасны систем гэдгийг мэдэх үү? Учир нь эдгээр судаснууд нь зүрхний булчингийн амьдрах, ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг хангадаг цусыг зөөдөг. Тиймээс хэрэв эдгээр судаснуудын аль нэг нь зөв ажиллахгүй эсвэл бөглөрвөл зүрхний шигдээс гэх мэт аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.

Эмч яагаад энэ ангиографийг захиалах ёстой вэ?

Таны эмч эсвэл зүрх судасны эмч титэм судасны ангиографи хийхийг зөвлөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье:

• Хэрэв таны стресс тест эсвэл ЭКГ (электрокардиограм) шинжилгээнд ямар нэгэн гажиг илэрвэл.
• Хэрэв та зүрхний хавхлагын өвчтэй, зүрхний дутагдалтай эсвэл өмнө нь зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол.
• Хэрэв та зүрхний мэс засалд орохоор төлөвлөж байгаа бөгөөд эмч эргэлзэж байвал та дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй.Та титэм судасны өвчтэй байх магадлалтай.
• Хэрэв танд цээжний өвдөлт (angina) байгаа бол энэ нь шинээр илэрсэн эсвэл таны мэдэрч байсан өвдөлтийн төрөл өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм.
• Та цээжинд ер бусын таагүй мэдрэмж эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа ч бусад шинжилгээгээр юу ч илрээгүй.

Тийм учраас эмч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үүний талаар асуулт асуухаас хэзээ ч бүү ай. Эмчээсээ бодож байгаа эсвэл ойлгохгүй байгаа зүйлээ асуух нь маш чухал юм.

Энэ ангиографид хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны эмч энэ шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Тэрээр мөн таны ууж буй эм, эрүүл мэндийн түүхийн талаар тантай ярилцах болно. Ихэвчлэн эмч дараах зүйлсийг хэлдэг:

• Шинжилгээ өгөхөөс найман цагийн өмнө юу ч идэж уухгүй байхыг танаас хүсэх болно. Та зөвхөн ус ууж болно. Үүнийг бид "мацаг барих" буюу мацаг барих гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв та антикоагулянт , чихрийн шижингийн эм, шээс хөөх эм (шээс гадагшлуулах эмийг нэмэгдүүлдэг эм), эсвэл силденафил (Виагра® эсвэл Реватио® гэх мэт) ууж байгаа бол шинжилгээний өмнөх өдрүүдэд тэдгээрийг хэрхэн хэрэглэх, зогсоох талаар зааварчилгаа өгөх болно.
• Тэд танаас өмнө дурдсан тодосгогч будаг эсвэл мэдээ алдуулалтанд харшлын урвал үзүүлж байсан эсэхийг асууна.
• Хэрэв та жирэмсэн эмэгтэй бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Өөр нэг чухал зүйл бол таны аюулгүй байдлын үүднээс шинжилгээний өдөр өөрийгөө машинаар гэр лүүгээ хүргэж өгөхийг хориглоно. Тиймээс тухайн өдөр таныг эмнэлгээс гэр лүү чинь хүргэж өгөх хүнтэй уулзах нь хамгийн сайн арга юм.

Ангиографийн үед юу болдог вэ?

За, одоо энэ титэм судасны ангиографийн үед ихэвчлэн юу болдогийг харцгаая. Үүнийг киноны хэсэг шиг төсөөлөөд үз дээ.

1. Эхлээд та эмнэлэгээс өгсөн тусгай эмнэлгийн халат өмсөх хэрэгтэй. Дараа нь та үзлэгийн орон дээр хэвтэх хэрэгтэй.

2. Эмнэлгийн ажилтан танд судсаар тайвшруулах эм (гарын судсанд тарьдаг давсны уусмалын нэг төрөл) өгөх болно. Энэ нь таныг тайвшруулах боловч бүрэн унтаж чадахгүй. Та сэрүүн байж, эмчийн зааврыг сонсож чадна. Жишээлбэл, танаас хэдэн секундын турш ханиалгах эсвэл амьсгалаа түгжихийг хүсч магадгүй юм.

3. Таны зүрхний цохилтыг шинжилгээний туршид ЭКГ (Электрокардиограф) аппаратаар хянана.

4. Эмч ээ, таны цавь эсвэл гарны том судас (артери)-д хүрч болох газар байдаг уу?Орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Энэ нь та зөвхөн эмээр мэдээгүй болно гэсэн үг юм. Энэ үед та бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмжийг мэдэрч болох ч ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

5. Зүрх судасны эмч жижиг зүү ашиглан хатгалтаар дамжуулан цусны судас руу ордог. Дараа нь жижиг гуурс болох бүрхүүлийг зүүний дээгүүр байрлуулж, том артери руу оруулдаг.

6. Дараа нь эмч энэ хоолойгоор дамжуулан маш нарийн утас болон катетер (нимгэн хоолой)-г зүрхний гадаргуу дээрх титэм судасны судас руу оруулна. Та хоолойг цусны судсаар дамжин хөдөлж байгааг мэдрэхгүй.

7. Рентген аппарат таныг тойрон эргэлддэг. Үүнийг флюороскопи гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмчид катетерын замыг бүх талаас нь харах боломжийг олгодог.

8. Катетерийг таны зүрх эсвэл аорт оруулсны дараа эмч хоолойд тусгай будагч бодис тарина. Дараа нь тэд рентген зураг ашиглан будаг нь артериар хэрхэн урсаж байгааг харах болно. Энэ хугацаанд та хэдэн секундын турш биеэрээ дулаан мэдрэмж төрөх эсвэл шээх шаардлагатай мэт санагдаж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.

9. Будаг нь титэм артериудаар дамжих үед эмч титэм артерийн дотор хаа нэгтээ холестерин эсвэл товруу хуримтлагдаж, цусны урсгалыг саатуулж байгаа эсэхийг тодорхой харж чадна.

Үүнийг төсөөлөөд үз дээ, энэ нь зам дээр замын түгжрэл байгаа эсэхийг, хаана байгааг харахын тулд дрон камер ашиглахтай адил юм.

Заримдаа, хэрэв эмч цусны судас бөглөрсөн байгааг харвал бөглөрсөн хэсгийг онгойлгохын тулд бөмбөлөг хийлж болно. Үүнийг ангиопластик гэж нэрлэдэг. Дараа нь судас дахин нурахаас сэргийлж жижиг тор шиг төхөөрөмж болох стентийг венийн судсанд байрлуулж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ боломжгүй бол, эсвэл эмч дараа нь өөр эмчилгээний арга хийх нь дээр гэж үзвэл титэм судасны ангиографийг тэнд хийнэ.

Бүхэл бүтэн шалгалт нь ихэвчлэн 30-50 минут болдог боловч заримдаа урт эсвэл богино байж болно.

Ангиографийн дараа юу болдог вэ?

Үзлэг дууссаны дараа эмч катетерийг авна. Дараа нь эмнэлгийн ажилтнуудын нэг нь цус алдалтыг зогсоохын тулд зүүг чанга барина.

Ихэнх хүмүүс шинжилгээ өгсөн өдөртөө хоёроос дөрвөн цагийн дараа гэртээ харьж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинжилгээ арай илүү төвөгтэй эсвэл өдрийн цагаар хийгдсэн бол тэр шөнө эмнэлэгт хэвтэх нь дээр гэж найдаж байна.

Ангиографийн дараа та бага зэрэг ядарч магадгүй. Зүү хийсэн хэсэг (шарх) ойролцоогоор долоо хоногийн турш өвдөнө.Та мэдрэмтгий, хөхөрсөн мэт хөхөрсөн байж магадгүй. Эмч тань гэртээ харьсны дараа хэдэн өдрийн турш үйл ажиллагаагаа хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Энэ шинжилгээг туршлагатай эмч тогтмол хийдэг өндөр давтамжтай төвд хийх нь хамгийн сайн арга юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинжилгээ аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан гэх мэт бусад шинжилгээтэй харьцуулахад энэ нь бага зэрэг инвазив шинжилгээ юм. Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч ангиографийн болзошгүй эрсдэлүүд юу болохыг мэдэх нь зүйтэй.

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал) .
• Будагч бодис эсвэл мэдээ алдуулагчийн аль нэгэнд харшил өгөх.
• Цусны судасны гэмтэл.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд даралт үүсгэдэг (зүрхний тампонад) .
• Зүрхний шигдээс .
• Бөөрний гэмтэл, цусыг цэвэршүүлэхийн тулд диализ шаардлагатай байж магадгүй.
• Цусны даралт бага.
• Зүү эсвэл катетер оруулах хэсэгт өвдөлт, цус алдалт эсвэл халдвар.
• Тархины цус харвалт .

Дараах хүмүүс эдгээр хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байж болно .

• 65-аас дээш насныханд зориулав.
• Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулав.
• Бөөрний өвчтэй хүмүүст.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлийн талаар өөр асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Шинжилгээний хариуг хэзээ мэдэх вэ?

Заримдаа эмч шинжилгээний үеэр танд рентген зураг үзүүлж магадгүй. Гэсэн хэдий ч ангиографи дууссаны дараа эмч танд үр дүн нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарлах болно.

Таны эмч ангиографийн үр дүнг "хэвийн" эсвэл "хэвийн бус" гэж хэлж магадгүй.

• Хэвийн үр дүн гэдэг нь таны титэм судасны бөглөрөл байхгүй бөгөөд зүрхэнд хангалттай цус орж байгааг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрсээр байвал шалтгааныг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэвийн бус үр дүнгийн үед таны титэм судасны хаа нэгтээ бөглөрөл үүсч болзошгүй. Эмч танд аль артериуд хаана бөглөрсөнийг хэлж өгөх болно. Тэд мөн хэр хүнд байгааг тайлбарлах болно. Тэд мөн бөглөрөл хэр их байгааг хэлж өгч магадгүй.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?

Хэрэв таны үр дүн хэвийн бус байвал эмч танд ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгааг тайлбарлах болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Ангиопластик эсвэл стент хийх (дээр дурдсан бөмбөлөг оруулж, стент байрлуулах).
• Жишээлбэл, өдөр тутмын амьдралдаа өөрчлөлт хийхИлүү их дасгал хийж, хооллолтын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.
• Титэм судасны тойрог замын мэс засал (CABG) .
• Эм хэрэглэх.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Шинжилгээний дараа катетер оруулсан хэсэгт дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв хэт их цус алдалт байвал зогсохгүй.
• Хэрэв тэр хэсэг хавдсан бол .
• Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, идээ бээр гарах).

Түүнчлэн, хэрэв та гар эсвэл хөлний цусны эргэлттэй холбоотой ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл эмчдээ энэ талаар хэлээрэй.

Ангиографи нь өвдөлттэй юу?

Ерөнхийдөө титэм судасны ангиографи нь тийм ч өвдөлттэй биш байдаг. Дараах үед түр зуурын, бага зэргийн өвдөлт мэдрэгдэж болно:

• Тэд танд хөнгөн нойрсуулах эм өгөхийн тулд судсаар хийх дараалал тавих үед.
• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх үед.

Катетерын улмаас та шинжилгээний үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Түүнчлэн, энэ нь таны судас болон артериудаар дамжин өнгөрөхөд та үүнийг мэдрэхгүй.

Шинжилгээний дараа судсаар тарьсан болон катетер оруулсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь ойролцоогоор долоо хоногийн дараа намдана.

Хэрэв шинжилгээний үеэр тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч байвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

Эцэст нь...

Титэм судасны ангиографи хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Үр дүн нь хэвийн бус байх болов уу гэж та гайхаж магадгүй. Гэхдээ эмчийн энэ шинжилгээнээс авсан мэдээлэл нь түүнд таны өвчнийг оношлох, танд тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална гэдгийг санаарай. Тиймээс ойлгохгүй байгаа эсвэл асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр танд туслахад бэлэн байна.

Титэм судасны ангиографи, зүрхний өвчин, зүрхний артери, ангиопластик, стент, цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс, зүрхний электрокардиограмм, зүрхний шинжилгээ, зүрхний өвчний оношлогоо