Та гемоглобиноо шалгуулсан уу? Гемоглобины электрофорезын шинжилгээний талаар ярилцъя!

Сайн байна уу! Өнөөдөр бид танд бага зэрэг шинэ байж болох ч зарим өвчнийг оношлоход маш чухал ач холбогдолтой цусны шинжилгээний талаар ярилцах болно. Энэ бол Гемоглобины электрофорез гэж нэрлэгддэг шинжилгээ юм. Магадгүй таны эмч танаас энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүссэн байх, эсвэл та энэ нэрийг хаа нэгтээ сонссон байх. Хэдийгээр нэр нь жаахан урт ч гэсэн бүү ай! Энэ бол маш энгийн. Бид өнөөдрийн энэ нийтлэлд энэ бүхний талаар тодорхой ярих болно.

Гемоглобины электрофорез гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний цусны улаан эсийн доторх гемоглобин гэж нэрлэгддэг уургийг шинжлэх арга юм. Гемоглобин нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч зөөж, цусны улаан эсэд улаан өнгө өгдөг чухал уураг гэдгийг та санаж байгаа байх. Энэхүү гемоглобины зөв үйлдвэрлэлийг бидний ген хянадаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа гемоглобиныг хянадаг генүүдэд тодорхой өөрчлөлт буюу мутаци гарч болзошгүй. Ийм зүйл тохиолдоход эрүүл улаан эсийн оронд гэмтсэн, үйл ажиллагаа нь доголдсон улаан эсүүд үүсч эхэлдэг. Эдгээр гэмтсэн эсүүд хурдан задарч, цус багадалт эсвэл хадуур эсийн цус багадалт , талассеми зэрэг цустай холбоотой ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Тиймээс энэхүү гемоглобины электрофорезын шинжилгээ нь эмч нарт ийм нөхцөл байдал байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Түүнчлэн, энэхүү шинжилгээ нь нярайд хийдэг цөөхөн шинжилгээний нэг юм. Энэ нь хадуур эсийн цус багадалт зэрэг ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Гемоглобины шинжилгээ ба гемоглобины электрофорезын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ нь олон хүний ​​төөрөлддөг газар юм. Хэвийн гемоглобины шинжилгээ нь таны цусны улаан эс дэх гемоглобины хэмжээг хэмждэг . Өөрөөр хэлбэл, энэ нь таны гемоглобин бага, өндөр эсвэл хэвийн эсэхийг шалгадаг.

Гэсэн хэдий ч гемоглобины электрофорезын шинжилгээ нь үүнээс хамаагүй гүнзгий зүйлийг хийдэг . Энэ нь таны цусны улаан эс дэх гемоглобины янз бүрийн төрлүүд болон төрөл тус бүрээс хэр их байгааг шинжилдэг. Та ялгааг нь ойлгож байна уу? Нэг нь хэмжээг нь, нөгөө нь эдгээр төрлүүдийн төрөл, хэмжээг хардаг.

Тэгэхээр эдгээр гемоглобины төрлүүд юу вэ?

Эмч нар энэ шинжилгээнд ихэвчлэн гемоглобины дөрвөн үндсэн төрөлд анхаарлаа хандуулдаг. Тэдгээрийн талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая.

• Гемоглобин A1 ба A2 (HgbA1 ба HgbA2): Гемоглобин A1 гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн гемоглобин нь эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусны улаан эсэд хамгийн их байдаг төрөл юм. Гемоглобин A2 нь жижиг төрөл бөгөөд нийт гемоглобины 2-3%-ийг эзэлдэг. Эдгээрийг мөн "насанд хүрсэн гемоглобин" гэж нэрлэдэг.

• Гемоглобин F (HgbF): Үүнийг "Ургийн гемоглобин" гэж нэрлэдэг.Нэрнээс нь харахад энэ төрлийн HgbF нь ураг, нярай болон 3 хүртэлх насны хүүхдийн цусны улаан эсэд байдаг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь HgbF-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байх нь хэвийн бус байж болно.

• Гемоглобин S (HgbS): Энэ төрлийн гемоглобин нь хадуур эсийн цус багадалтын гол шинж тэмдэг юм. Хадуур эсийн цус багадалт нь хадуур эсийн өвчний бүлэгт багтдаг ноцтой өвчин юм. Энэ өвчин нь ялангуяа Африк гаралтай хүмүүст түгээмэл тохиолддог . HgbS нь цусны улаан эсийг хадуур хэлбэртэй болгож, улмаар цусны судсыг бөглөрүүлдэг.

• Гемоглобин С (HgbC): Энэ төрлийн гемоглобин нь гемолитик цус багадалт гэж нэрлэгддэг өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ нь цусны улаан эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү хурдан устдаг эсвэл ашиглалтын хугацаа нь богиносдог өвчин юм. Хадуур эсийн цус багадалтын нэгэн адил энэхүү HgbC өвчин нь Африк гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог .

Одоо танд хэд хэдэн төрлийн гемоглобин байдаг нь тодорхой болсон бөгөөд төрөл бүр нь тодорхой үүрэг, нөлөөтэй байдаг.

Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Цусны дээжийг хэрхэн авдаг вэ?

Энэ шинжилгээг хийхийн тулд бидэнд зөвхөн цусны дээж хэрэгтэй. Эмч нар аа, энэ цусны дээжийг авах хэд хэдэн арга байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

1. Венийн цус авах

Энэ бол насанд хүрэгчид болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдээс цус цуглуулахад ашигладаг ердийн арга юм. Та ингэж цус өгсөн байж магадгүй.

• Эхлээд сувилагч эсвэл эмч таны гар дээрх судас байрласан хэсгийг спиртээр цэвэрлэнэ.
• Дараа нь тэд таны гарт боолт тавьж, чангалаад, танаас гараа шахахыг хүснэ. Ингэснээр судаснууд илүү харагдах, цус авахад хялбар болно.
• Дараа нь сувилагч судсанд зүү оруулна. Энэ үед та шоргоолжинд хазуулсан мэт бага зэрэг өвдөлт мэдэрч магадгүй. Гэхдээ энэ нь хэдхэн секунд л үргэлжилнэ.
• Шаардлагатай хэмжээний цусыг жижиг шилэн саванд цуглуулж, шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээнэ.
• Цус авсны дараа зүү хийсэн хэсэгт жижиг наалт наадаг. Энэ хэсэг бага зэрэг хөхөрсөн, хэдэн өдрийн турш хөхөрсөн байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл, санаа зовох хэрэггүй.

2. Хурууны саваа

Энэ аргыг ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдээс цусны дээж авахад ашигладаг.

• Энэ нь хүүхдийн хурууны үзүүрийг жижиг багажаар хатгаж, хэдэн дусал цус авахыг хэлнэ.
• Цусны дээжийг тусгайлан боловсруулсан туршилтын тууз эсвэл жижиг саванд хийнэ.
• Заримдаа цус цуглуулж, нэгэн зэрэг хадгалах боломжтой төхөөрөмжүүд байдаг. Энэ бол маш хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

3. Өсгийний саваа

Үүнийг нярайн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийдэг. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш 48 цагийн дотор хийдэг.

• Энэ тохиолдолд хүүхдийн өсгийний доод хэсэгт жижиг зүү хийж, хэдэн дусал цус авдаг.
• Энэ үед эх эсвэл аав нь хүүхдийг тэвэрч болно. Тэгвэл хүүхэд бас тайвширна.
• Цусны дээжийг цуглуулж, цаасан дээр түрхсэний дараа лабораторид илгээнэ.
• Эдгээр шинжилгээг нярай хүүхдэд гемоглобины хэвийн бус хувилбаруудтай гэсэн үг болох хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт ховор тохиолддог боловч эмчлэх боломжтой өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Энэ цусны дээжийг лабораторид хэрхэн шинжлэх вэ?

За, одоо бид цусны дээж авлаа. Дараа нь юу болох вэ? Лабораторид эдгээр гемоглобины төрлүүдийг ялгаж, маш сонирхолтой аргаар тодорхойлдог. Үүнийг цахилгаан цэнэгийг ашиглах гэж нэрлэдэг. Гемоглобины үндсэн төрлүүд өөр өөр цахилгаан цэнэгтэй байдаг.

Энэ тест ихэвчлэн хэрхэн ажилладагийг энд харуулав:

• Эхлээд цусны улаан эсийг цусны дээжээс салгаж, уусгана. Энэхүү ууссан цусны улаан эсийн дээжийг целлюлозын тууз гэх мэт тусгай тууз дээр байрлуулна.
• Дараа нь дээж агуулсан туузыг электрофорезын камер гэж нэрлэгддэг машинд байрлуулна. Энэ машин нь дээжээр цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг.
• Цахилгаан гүйдлийн хариуд өөр өөр цахилгаан цэнэгтэй гемоглобины төрлүүд бие биенээсээ салж, туузны дагуу өөр өөр хурдтайгаар хөдөлдөг.
• Эцэст нь эдгээр тусгаарлагдсан гемоглобины төрлүүд нь тууз дээр өөр өөр өнгийн тууз хэлбэрээр гарч ирдэг.
• Дараа нь эмнэлгийн техникчид эдгээр шинжилгээний үр дүнг эрүүл хүний ​​гемоглобины хэвийн дээжийн үр дүнтэй харьцуулдаг.
• Хэрэв тодорхой төрлийн гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр эсвэл хамаагүй бага байвал энэ нь цусны эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, хэрэв таны гемоглобины S (HgbS) төрөл нь хэвийн хүний ​​HgbS-ээс өөр харагдаж байвал энэ нь танд хадуур эсийн цус багадалт байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, яг л та усны урсгал руу өөр өөр жинтэй хайрга шидэхэд хайрга нь жингээсээ хамааран өөр өөр зайд туулдаг шиг. Энд цахилгаан нь "усны урсгал" шиг ажилладаг.

Изоэлектрик фокус (IEF) ба электрофорезын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Изоэлектрик фокус (ИЭФ) нь хэвийн бус гемоглобины төрлийг тодорхойлоход ашигладаг өөр нэг арга юм. ИЭФ болон электрофорез хоёулаа гемоглобины төрлийг ялгахын тулд цахилгаан гүйдэл ашигладаг. Гэсэн хэдий ч хоёр аргын хооронд зарим техникийн ялгаа байдаг. Заримдаа гемоглобины төрлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд хоёр аргыг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Тайлан ирэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шинжилгээг лабораторид хийхэд нэг цаг орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эмч тань үр дүнг хүлээн авч, хянаж, танд тайлбарлахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Тиймээс шинжилгээний дараа шууд дүгнэлтийг хүлээх хэрэггүй. Эмч танд тайланг авахаар ирэх өдөр хэлэх болно.

Миний тайлан юу гэсэн үг вэ? Би үүнийг хэрхэн ойлгох вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Таны гемоглобины электрофорезын тайланд гемоглобины төрөл бүрийн тодорхой хүрээг жагсаасан болно. Жишээлбэл, хэрэв таны гемоглобины F (HgbF) түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал энэ нь талассемийн ямар нэгэн хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно.

Гэхдээ та үүнийг сайн санаж байх хэрэгтэй:

Тайлан дахь тоон дээр үндэслэн ямар ч өвчний талаар шийдвэр гаргаж болохгүй. Энэ бол оношлогооны зөвхөн нэг хэсэг юм. Таны тайланд юу байгааг болон энэ нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж байгааг яг таг ойлгох хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм . Тэрээр зөв онош тавихын тулд таны шинж тэмдэг, бусад шинжилгээний хариу, өвчний түүхээс эхлээд бүх зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв миний тайланд хэвийн бус байдал илэрвэл би эмчид хандах ёстой юу?

Тийм ээ, мэдээж. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн (жишээлбэл, байнга ядрах, цонхигор царай гарах, амьсгал давчдах) шалтгаанаар гемоглобины электрофорезийн шинжилгээ хийлгэсэн бол тайлангийн үр дүнг хэлэлцэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Гемоглобины электрофорезын шинжилгээ нь тухайн мөчид таны цусан дахь гемоглобины төрлүүдийн талаарх мэдээллийг өгдөг. Гемоглобины түвшин нь бидний цусны улаан эс дэх энэхүү чухал уургийг үнэлэх арга юм. Тодорхой төрлийн гемоглобины түвшинд хэвийн бус өөрчлөлт гарах нь танд ямар нэгэн өвчин туссан байж болзошгүйн шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдийн шинжилгээний хариу ноцтой өвчин байгааг илтгэж байвал зургийг хараад л сандарч, айх нь амархан. Ялангуяа энэ нь таны бага насны хүүхэд эсвэл нярай хүүхдийн эрүүл мэндийн тухай бол сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ сандрахын оронд ерөнхий дүр зургийг харахыг хичээгээрэй. Танд энэ талаар туслах хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм. Тэрээр энэ "зураг" таны ерөнхий эрүүл мэндэд хэрхэн нийцэж байгааг болон цаашид юу хийх хэрэгтэйг тайлбарлаж чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

Өнөөдөр бидний хэлэлцсэн гемоглобины электрофорезын шинжилгээний талаар та одоо сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Анхаарах хэдэн зүйл энд байна:

• Гемоглобины электрофорез нь цусан дахь гемоглобины төрөл, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлдог тусгай цусны шинжилгээ юм.
• Энэ нь хадуур эсийн цус багадалт, талассеми зэрэг цустай холбоотой өвчнийг оношлоход тусалдаг.
• Шинээр төрсөн нярай хүүхдийнҮүнийг мөн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийдэг.
• Гемоглобины төрлийг цусны дээж авч, цахилгаан гүйдэл ашиглан ялгадаг.
• Тайлангийн үр дүнг өөрөө ойлгохыг оролдохоосоо өмнө эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
• Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагана уу. Эрт илрүүлэлт бол амжилттай эмчилгээ хийх эхний алхам юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Гемоглобины электрофорез, Гемоглобин, Цусны улаан эс, Цус багадалт, Хадуур эсийн цус багадалт, Талассеми