Инсулины талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая. Энэ нь бидний биед яагаад тийм чухал вэ?

Та инсулин гэдэг үгийг сонссон байх, тийм үү? Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижинтэй бол, эсвэл та өөрөө чихрийн шижинтэй бол энэ нэр маш танил байх. Тэгэхээр инсулин гэж юу вэ? Энэ нь бидний биед яагаад ийм чухал вэ? Энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Инсулин гэж юу вэ? Энэ нь юу хийдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, инсулин бол бидний биед байгалийн жамаар үүсдэг даавар юм. Үүнийг нойр булчирхай гэж нэрлэгддэг эрхтэн үүсгэдэг. Инсулины гол үүрэг нь бидний биеийн эсүүдэд бидний идэж буй хоол хүнснээс гаргаж авсан элсэн чихэр буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор глюкозыг энерги болгон ашиглахад нь туслах явдал юм.

Ингэж бодоод үз дээ, бидний биеийн эсүүд жижиг байшин шиг. Эдгээр байшингууд ажиллахын тулд энерги хэрэгтэй. Энэ энерги нь глюкозоос гардаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү глюкоз нь эс гэж нэрлэгддэг байшинд орохын тулд хаалгыг онгойлгох түлхүүр хэрэгтэй. Тэр түлхүүр нь инсулин юм. Инсулин эсийн хаалгыг онгойлгоход цусан дахь глюкоз нь эсүүд рүү орж, энерги болж хувирдаг.

Одоо та инсулины ач холбогдлыг ойлгож байна, тийм үү? Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар бидний нойр булчирхай инсулиныг зөв ялгаруулдаггүй, эсвэл бие махбодь нь үйлдвэрлэсэн инсулинаа зөв ашиглаж чадахгүй бол глюкоз эсэд нэвтэрч чадахгүй. Тэгвэл цусан дахь глюкозын хэмжээ зүгээр л нэмэгддэг. Үүнийг бид цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми) гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал бид чихрийн шижин хэмээх өвчинтэй тулгарах болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчилгээнд гаднаас хэрэглэдэг инсулины төрлүүд бас байдаг. Бид үүнийг дараа нь авч үзэх болно.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг уу эсвэл нэмэгдүүлдэг үү?

Тийм ээ, инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ бол түүний гол үүрэг. Гэхдээ бидний бие махбодь маш хачин байдлаар ажилладаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэртэй байлгахад тусалдаг өөр нэг даавар байдаг бөгөөд энэ нь глюкагон юм. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бол глюкагон шаардлагатай үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хоёр даавар нь бидний цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгахын тулд хамтран ажилладаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилгоор гаднаас инсулин уух үед заримдаа шаардлагатай хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурч болзошгүй. Үүнийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та үүнийг засахын тулд хурдан элсэн чихэр идэх эсвэл уух хэрэгтэй. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал глюкагон тарилга хийж болно. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Инсулин хаана үйлдвэрлэгддэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, инсулин нь бидний нойр булчирхайд үүсдэг. Илүү нарийн хэлбэл, нойр булчирхай дахь Лангерганы арлууд гэж нэрлэгддэг эсийн тусгай бөөгнөрөл дэх бета эсүүд .Энэ даавар инсулиныг нойр булчирхай үүсгэдэг. Энэ бол дотоод шүүрлийн процесс юм. Өөрөөр хэлбэл, үйлдвэрлэсэн инсулин нь цусанд шууд ялгардаг.

Нойр булчирхай нь мөн өөр нэг үүрэгтэй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад тусалдаг ферментүүдийг сувгаар ялгаруулах экзокрин юм.

Инсулинтай холбоотой ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал байж болох вэ?

Инсулин байгалийн жамаар буурч, нэмэгдэж, эсвэл бие махбодид зөв ажиллахгүй байгаагаас үл хамааран янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөл байдал үүсч болно.

Инсулин хангалтгүй үед үүсдэг чихрийн шижингийн эмгэгүүд

Хэрэв инсулин зөв ажиллахгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчин үүсгэдэг. Зарим төрлийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ бол аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний дархлааны систем инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийг довтлодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие махбодийн инсулины байгалийн үйлдвэрлэл бараг бүрэн алдагддаг.
• 3в хэлбэрийн чихрийн шижин (нойр булчирхайн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг): Энэ нь нойр булчирхай гэмтэж, инсулин үйлдвэрлэхээ больсон үед тохиолддог. Энэ эмгэг нь архаг панкреатит , цистик фиброз зэрэг өвчний улмаас үүсч болно. Энэ нь нойр булчирхайг мэс заслын аргаар авсны дараа (нойр булчирхайн тайралт) тохиолдож болно.
• Насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин (LADA): Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил аутоиммун урвалаас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү удаан хөгждөг. LADA нь ихэвчлэн 30-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог.

Инсулины эсэргүүцлээс үүдэлтэй нөхцөл байдал

Энэ нь чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан болдог. Инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь бидний булчин, өөх тос, элэгний эсүүд инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үе юм. Энэ нь хаалганы түгжээний түлхүүр ажиллахгүй байгаатай адил юм. Энэ нь дараах нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй:

• Чихрийн шижингийн өмнөх үе: Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэгдэх хэмжээнд хүрэхгүй нөхцөл юм. Инсулины эсэргүүцэл нь гол шалтгаан болдог.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ өвчин нь инсулины эсэргүүцэл нойр булчирхай үүнийг хянах боломжгүй болтол нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Жирэмсний чихрийн шижин:Энэ бол жирэмсний үед үүсч болох эмгэг юм. Судлаачид ихэсээс ялгардаг даавар нь инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг гэж үздэг. Хэрэв нойр булчирхай энэ эсэргүүцлийг даван туулж чадахгүй бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрсний дараа энэ байдал ихэвчлэн сайжирдаг.

Үүнээс гадна, залуучуудын нас бие гүйцсэн үеийн чихрийн шижин (MODY) гэж нэрлэгддэг генетикийн чихрийн шижин байдаг. Үүнийг мөн моноген чихрийн шижин гэж нэрлэдэг . Энэ нь үеэс үед дамждаг, бие махбодийн инсулин үйлдвэрлэх, ашиглах аргад нөлөөлдөг генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг.

Хэт их инсулинаас үүдэлтэй эмгэг

Инсулинома гэж нэрлэгддэг маш ховор хавдар нь нойр булчирхайг хэт их инсулин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга, заримдаа хүндээр буурахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр инсулиномыг мэс заслын аргаар эмчилж болно.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар төрлийн инсулин байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх олон төрлийн инсулин байдаг. Ихэнх нь тарилгын хэлбэрээр байдаг - зүү, үзэг эсвэл шахуургаар. Мөн амьсгалын замаар хэрэглэдэг инсулинууд байдаг. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч танд тохирох төрөл, тунг тодорхойлно. Шаардлагатай бол тунг тохируулж болно.

Инсулины төрлийг голчлон хэр хурдан үйлчилж , биед хэр удаан үйлчилдгээс нь хамааран хуваадаг.

• Хурдан үйлчилгээтэй инсулин: Энэ төрлийн инсулин 5-20 минутын дотор үйлчилж эхэлж, 3-5 цаг орчим үргэлжилдэг. Тарьснаас хойш нэгээс хоёр цагийн дараа хамгийн сайн үйлчилдэг. Инсулин глулизин нь эдгээр төрлийн нэг юм. Амьсгалын замаар уудаг инсулин нь мөн энэ ангилалд багтдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн хоолны өмнө уудаг.
• Ердийн инсулин эсвэл богино үйлчилгээтэй инсулин: Эдгээрт Новолин Р® болон Хумулин Р® орно. Эдгээр нь тарилга хийснээс хойш 30-45 минутын дотор үйлчилж эхэлж, 5-8 цаг орчим үргэлжилдэг. Тарьснаас хойш 2-4 цагийн дараа оргил үедээ хүрдэг.
• Дунд зэргийн үйлчилгээтэй инсулин: Энэ төрөл нь үйлчилж эхлэхэд хоёр цаг орчим болдог. Тарьснаас хойш 4-12 цагийн хооронд хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь ойролцоогоор 14-24 цаг үргэлжилдэг. Изофан инсулин (NPH) нь эдгээр төрлүүдийн нэг юм.
• Удаан хугацааны инсулин: Энэ төрлийн инсулин нь цусны урсгалд хүрч, үйлчилж эхлэхэд ойролцоогоор нэг цаг зарцуулдаг. Энэ нь тарилга хийснээс хойш 3-14 цагийн хооронд хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь ойролцоогоор нэг өдөр үргэлжилдэг. Инсулин гларгин бол энэ төрлийн жишээ юм.
• Хэт удаан үйлчилгээтэй инсулин: Энэ төрлийн инсулин нь цусны урсгалд хүрэхэд зургаан цаг орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд хэдэн цагийн турш ижил түвшинд идэвхтэй хэвээр байна (өөрөөр хэлбэл нэг дор оргил үедээ хүрдэггүй). Энэ нь ойролцоогоор хоёр өдөр үргэлжилдэг. Инсулин деглудек нь эдгээр төрлүүдийн нэг юм.

Чухал: Танд бичиж өгсөн инсулины төрөл, тун, аргын талаар эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр инсулины тунг хэзээ ч өөрчилж болохгүй.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол хэт их инсулин хэрэглэснээс үүдэлтэй цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми) юм.

Үүнээс гадна ховор тохиолддог бусад гаж нөлөөнүүд байдаг:

• Инсулин тарьсан хэсэгт арьсны урвал: Инсулиныг нэг хэсэгт дахин дахин тарьсан үед арьсан дор өөх хуримтлагдаж, бөөгнөрөл үүсч болно. Эсвэл өөх нь задарч, арьсан дээр хонхорхой үүсч болно. Үүнийг орон нутгийн липодистрофи гэж нэрлэдэг. Энэ нь инсулины шингээлтийг бууруулж болзошгүй. Тиймээс инсулин тарьсан хэсгүүдийг байнга сольж байх нь чухал юм.
• Инсулины харшлын урвал: Зарим хүмүүс зарим төрлийн инсулинд харшилтай байж болно. Энэ нь хэдэн цагийн турш тарилгын талбайн эргэн тойронд өвдөлт, түлэгдэлт, дараа нь арьсны өнгө өөрчлөгдөх, загатнах, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Инсулины эсрэгбие: Маш ховор тохиолддог, учир нь гаднаас тарьсан инсулин нь биед үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулинаас арай өөр байдаг тул бидний бие үүний эсрэг эсрэгбие үүсгэж чаддаг. Эдгээр эсрэгбие нь гаднаас тарьсан инсулины зөв үйлчлэлд саад болдог. Энэ тохиолдолд та маш их тунгаар инсулин уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Инсулин тарих хамгийн тохиромжтой газрууд хаана байдаг вэ?

Та инсулиныг биеийн хэд хэдэн хэсэгт тарьж болно. Ерөнхийдөө инсулин тарих хамгийн тохиромжтой газрууд бол өөх тос (өөхний эд) байдаг газрууд юм. Эдгээр нь:

• Таны гэдэсний хэсэг - гэхдээ хүйснээс дор хаяж 2 инч (5 сантиметр) зайтай.
• Гуяны урд эсвэл хажуу талууд.
• Гарны чинь ар тал.
• Өгзөгний чинь дээд хэсэг.

Өмнө дурдсанчлан, арьсны хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд инсулин тарьдаг газруудаа ээлжлэн сольж байх хэрэгтэй. Хэрэв та өнөөдөр нэг хэсэгт тарьдаг бол маргааш нь өөр газарт тарьдаг. Энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ, боловсролын мэргэжилтэн эсвэл эмчээсээ асууж болно.

Инсулины хэвийн түвшин гэж байдаг уу?

Үнэндээ инсулины түвшинд "хэвийн" хэмжээ гэж байдаггүй. Учир нь хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд таны инсулины хэрэгцээ өдрийн турш цаг тутамд харилцан адилгүй байж болно. Таны инсулины түвшинд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Таны идэж буй хоол хүнсний төрөл ба хэмжээ (ялангуяа нүүрс ус агуулсан хоол хүнс).
• Та хэзээ, хэр олон удаа хооллодог вэ .
• Таны үйл ажиллагааны түвшин болон та ямар төрлийн дасгал хийдэг вэ (жишээлбэл, кардио эсвэл хүндийн өргөлт).
• Та өвчтэй эсвэл стресстэй байсан ч хамаагүй.
• Чи сэрүүн байна уу эсвэл унтаж байна уу?
• Бусад төрлийн гормонууд.
• Зарим эм, тухайлбал кортикостероидууд .

Түүнчлэн, зөвхөн инсулины түвшинг шалгадаг стандарт шинжилгээ байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг шалгадаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин шаардлагатай хэвээрээ юу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн бүр биш ч зарим хүмүүст өвчнийг сайн хянахын тулд инсулин шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг өөр олон төрлийн эм байдаг. Жишээлбэл, уух эм болон GLP-1 агонист тарилга . Эдгээр эмүүд нь инсулины эсэргүүцэлтэй янз бүрийн аргаар тэмцдэг. Гэсэн хэдий ч инсулины эсэргүүцэл хүнд байвал эдгээр эмүүд дангаараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгахад хангалтгүй байж магадгүй юм. Энэ үед инсулин хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй хүн инсулингүйгээр хэр удаан амьдарч чадах вэ?

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүн амьд үлдэхийн тулд гадны инсулин шаардлагатай байдаг. Инсулингүйгээр чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай хүндрэл үүсч болно.

DKA нь гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Энэ нь 24 цагийн дотор үүсч болно. Хэрэв та бөөлжиж байвал бүр ч хурдан үүсч болно. DKA-ийн шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хандах нь чухал юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол DKA нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тэгэхээр та инсулин бол бидний бие махбодийг эрүүл байлгаж, зөв ​​​​үйл ажиллагаанд нь тусалдаг чухал даавар гэдгийг одоо ойлгож байгаа байх.

• Инсулин бол бидний нойр булчирхайгаас ялгардаг байгалийн даавар юм. Энэ нь цуснаас элсэн чихэр (глюкоз)-ийг эсүүд рүү зөөвөрлөж, энерги үүсгэхэд тусалдаг.
• Хэрэв таны бие хангалттай инсулин үүсгэж чадахгүй эсвэл зөв ашиглаж чадахгүй бол эмч чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд гадны инсулиныг зааж өгч болно.
• Хэрэв танд инсулин бичиж өгсөн бол эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэнэ үү.Тун, хугацаа, тарилгын газрыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв танд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, хөлрөх, чичрэх, ухаан алдах, зүрхний цохилт түргэсэх), тэр даруй бага зэрэг элсэн чихэр ууна.
• Хэрэв танд чихрийн шижингийн кетоацидозын (DKA) шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, амьсгалахад хэцүү болох, амнаас жимсний үнэр гарах) яаралтай эмчид хандана уу.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал юм. Хэрэв танд инсулин эсвэл чихрийн шижингийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Инсулин , чихрийн шижин, цусан дахь сахар, нойр булчирхай, даавар, чихрийн шижингийн эмчилгээ, инсулины төрөл