Мөрний өвдөлтийг оношлох Йергасоны тестийн талаар мэдэж авцгаая.

Танд мөр өвдөх, гараа өргөхөд хэцүү байх, эсвэл мөрнөөс чинь "товших" чимээ гарах зэрэг асуудал тулгардаг уу? Заримдаа манай эмч нар эдгээр зүйлийн яг шалтгааныг олж мэдэхийн тулд тусгай биеийн шинжилгээ хийдэг. Ийм чухал шинжилгээний нэгийг Йергасоны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя, за юу?

Йергасоны тест гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Йергасоны шинжилгээ бол манай эмч нарын хийдэг тусгай биеийн үзлэг юм. Үүний гол зорилго нь бидний бицепс булчинд, ялангуяа мөрөнд наалддаг бицепсийн шөрмөсний урт толгойд ямар нэгэн гэмтэл байгааг илрүүлэх явдал юм. Түүнээс гадна энэ шинжилгээ нь бусад хэд хэдэн зүйлийн талаар ойлголт өгөх боломжтой. Жишээлбэл:

• Таны хөндлөн гирений холбоос урагдсан уу?
• Мөрний SLAP урагдал гэж нэрлэгддэг тусгай гэмтэл байдаг уу?
• Бицепс шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг уу?

Одоо та эдгээр нэрсийг жаахан төвөгтэй гэж бодож байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энгийн байлгая.

Юуны өмнө бидний хоёр толгойт булчингууд хаана байрладаг вэ?

Бицепс бол хүн бүрийн мэддэг, "булчингаа харуулах" гэж гараа нугалахад гарч ирдэг булчин юм. Эдгээр нь бидний дээд гарын дээд хэсэг болох мөрнөөс тохой хүртэл үргэлжилдэг яс болох humerus дээр байрладаг. Бицепс булчин нь хүндийг өргөх, тохойгоо нугалах, гараа толгойноосоо дээш сунгах зэрэг олон ажлыг хийхэд бидэнд тусалдаг.

Тэгэхээр, бицепсийн шөрмөсний урт толгой хаана байрладаг вэ?

Шөрмөс нь булчинг ястай холбодог хүчтэй эд юм. Бидний хоёр толгойт булчин гурван үндсэн шөрмөстэй.

• Хоёр шөрмөс нь хоёр толгойт булчинг мөрний үетэй холбодог. Хоёр толгойт булчингийн шөрмөс нь мөрний үений дээд хэсэгт байрлах үүр болох гленоид булчинд бэхлэгддэг.
• Нөгөө богино шөрмөс (бицепсийн шөрмөсний богино толгой) нь мөрний ясны (скапула) коракоид процесст наалддаг.
• Гурав дахь шөрмөс нь бидний шууны тохойн хэсэгт байрлах радиус ястай бицепс булчинг холбодог.

Йергасоны тест нь голчлон мөрөнд наалддаг урт шөрмөсийг гэмтээдэг.

Хөндлөн humeral холбоос гэж юу вэ?

Энэ бол жижиг, өргөн, хэвтээ холбоос юм. Шөрмөс нь ясыг хооронд нь холбодог эдүүд юм. Энэхүү хөндлөн гирений холбоос нь бидний гарын дээд ясны (humerus) "бөмбөлөг" дээр, хоёр толгойт булчингийн шөрмөсний урт толгойноос яг дээр байрладаг. Энэ холбоосны хамгийн чухал зүйл бол хоёр толгойт булчингийн шөрмөсний урт толгойг хоёр толгойт булчингийн ховил гэж нэрлэгддэг ховилд байрлуулж, гараа хөдөлгөх үед гулсахаас сэргийлэх явдал юм. Энэ шөрмөс нь бүс шиг байрандаа бэхлэгддэг.

SLAP урагдал гэж юу вэ?

SLAP гэдэг нь Superior Labrum-ын урдаас хойд талын урагдал гэсэн үгийн товчлол юм. Лабрум нь мөрний үений гленоид хөндий буюу "үүр"-ийг хүрээлсэн мөгөөрсний цагираг юм. Лабрум нь мөрний үеийг тогтвортой байлгахад тусалдаг. SLAP урагдал нь энэхүү лабрумын дээд хэсэгт урдаас хойш гэмтэл учруулдаг - энэ нь урагдал, урагдал эсвэл бүрэн урагдал байж болно. Чухал зүйл бол бицепсийн шөрмөсний урт толгой нь энэхүү лабрумын дээд хэсэгт наалддаг. Тиймээс хэрэв лабрум гэмтсэн бол энэ нь бицепсийн шөрмөсөнд нөлөөлөх магадлал өндөр байдаг.

Бицепс шөрмөсний үрэвсэл гэж юу вэ?

Энэ нь зүгээр л бидний дээд бицепс шөрмөс, ялангуяа урт шөрмөс үрэвсэл эсвэл цочролтой гэсэн үг юм. Энэ өвчин нь давтагдах хөдөлгөөн, хүнд зүйл өргөх гэх мэт шөрмөсийг хэт их хэрэглэснээс үүсдэг. Бицепс шөрмөс нь мөрний олон жилийн элэгдэл, урагдалтаас болж үрэвсэж болно.

Йергасоны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Мөрний өвдөлтийн улмаас эмчид хандах үед эмч энэ шинжилгээг хэрхэн хийхийг төсөөлөөд үз дээ.

1. Та цэх суух эсвэл босох хэрэгтэй. Гараа хажуу тийшээ байгалийн жамаар доошлуулж, гарын ар тал урагш харсан байрлалд байрлуул.

2. Дараа нь та тохойгоо 90 градусын өнцгөөр нугалах (нугалах) хэрэгтэй. Хамгийн чухал зүйл бол тохой болон дээд гараа биедээ ойр байлгах явдал юм. Алга чинь шалан дээр харагдаж байх ёстой.

3. Одоо эмч таны мөрний урд хэсэгт, хоёр гарны ховилд (хөндлөн хонхор холбоос болон хоёр толгойт булчингийн урт шөрмөс байрладаг) нэг гарын хуруунуудаа зөөлөн байрлуулна. Учир нь тэд үзлэгийн үеэр тэнд ямар нэгэн хөдөлгөөн мэдрэгдэхийг хүсдэг.

4. Тэр нөгөө гараараа таны шуунаас барина. Энэ нь та гараа хөдөлгөхөд бага зэрэг эсэргүүцэл үзүүлэхийн тулд хийгддэг.

5. Дараа нь танаас нэг дор хоёр хөдөлгөөн хийхийг хүснэ:

• Тохойгоо биедээ ойр байлгахТа шуугаа гадагш эргүүлж, алгаа дээш харуулан байрлуулах хэрэгтэй.
• Үүний зэрэгцээ та шуугаа биеэсээ бага зэрэг гадагшлуулах хэрэгтэй.

Энэ шинжилгээг таны нөгөө "сайн" гарт, өвдөлтгүй гарт хийнэ. Ялгаа байгаа эсэхийг харахын тулд хоёрыг харьцуулна уу.

Йергессоны тест "эерэг" байх нь юу гэсэн үг вэ?

Дараах тохиолдолд энэ шинжилгээг "эерэг" гэж үзнэ.

• Хэрэв таны хөндлөн гирений холбоос урагдсан бол эмчийн мөрөн дээрх хуруунууд "товших" эсвэл тасарч байгаа мэт мэдрэмжийг мэдрэх болно. Учир нь холбоосоор бэхлэгдсэн бицепсийн урт шөрмөс одоо бицепсийн ховилоос гулсаж байгаа юм.
• Түүнчлэн, хэрэв та шинжилгээний үеэр мөрөндөө өвдөлт эсвэл эмзэглэл мэдэрвэл энэ нь бас "эерэг" шинж тэмдэг юм. Энэ төрлийн өвдөлт нь шөрмөсний эмгэг (шөрмөсний удаан хугацааны эмгэг), шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсөн дэх уургийн коллагены задрал), эсвэл SLAP урагдал зэрэг өвчнийг илтгэж болно.

Энэ шинжилгээ хэр нарийвчлалтай вэ?

Йергасоны шинжилгээ нь бицепсийн шөрмөсний асуудлыг илрүүлэхэд 43% мэдрэг чанар, 79% өвөрмөц чанартай гэж үздэг.

Туршилтын мэдрэг чанар ба өвөрмөц чанар нь юу вэ?

Хэдийгээр энэ хоёр үг бага зэрэг анагаах ухааны утгатай мэт санагдаж болох ч ойлгоход хялбар юм.

• Мэдрэг чанар гэдэг нь шинжилгээгээр үнэхээр өвчтэй хүмүүсийг "тийм ээ, би өвчтэй байна" гэж үнэн зөв тодорхойлох чадварыг хэлнэ. Мэдрэг чанар өндөр байх тусам хуурамч сөрөг үр дүн бага байх болно.
• Өвөрмөц чанар гэдэг нь шинжилгээгээр үнэндээ өвчингүй хүмүүсийг "үгүй ээ, өвчин тэнд байхгүй" гэж үнэн зөв тодорхойлох чадварыг хэлнэ. Өвөрмөц чанар өндөр байх тусам хуурамч эерэг үр дүн бага байх болно.

Эдгээр хоёр хувь 100% -д ойртох тусам уг шинжилгээгээр өвчнийг оношлоход илүү нарийвчлалтай байдаг. Гэхдээ ганцхан шинжилгээгээр үргэлж эцсийн үр дүн гарахгүй гэдгийг санаарай.

Энэ шалгалтын дараа та юу хийх вэ?

Хэрэв Йергасоны шинжилгээ "эерэг" байвал, эсвэл эмч түүнд нэмэлт мэдээлэл хэрэгтэй гэж үзвэл тэрээр дараахь зүйлийг хийж болно.

• Бусад физик шинжилгээ: Спид тест эсвэл О'Брайены тест гэх мэт бусад тусгай шинжилгээг хийж болно. Тэдгээрийг бас товч авч үзье.
• Дүрслэлийн туршилтууд:Мөрний дотор талыг харахын тулд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) гэх мэт зүйлийг захиалж болно.
• Эмчилгээний зөвлөмж:
• Амрах: Мөрийг амраах нь маш чухал.
• Мөс: Өвдөлт болон хавдрыг багасгахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа 15-20 минутын турш мөс түрхэж болно.
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Эмч өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг хянах эмийг зааж өгдөг.
• Кортизон тариа: Заримдаа кортизон гэж нэрлэгддэг эмийг мөрний үе рүү шууд тарьж болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, үрэвслийг хурдан бууруулдаг.
• Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар та мөрний булчинг бэхжүүлж, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх дасгал хийж болно.
• Цэвэрлэгээ: Мөрний үений доторх урагдсан, урагдсан эсвэл сул эдийг мэс заслын аргаар авах (ихэвчлэн артроскопи гэх мэт жижиг зүсэлтээр).
• Бусад мэс засал: Заримдаа шалтгаанаас хамааран бицепс тенотоми (шөрмөсийг тайрах) эсвэл тенодез (шөрмөсийг өөр газарт буцааж бэхлэх) зэрэг мэс засал шаардлагатай байж болно.

Мөрний эмгэгийг илрүүлэх нэмэлт шинжилгээнүүд

Йергасоны шинжилгээ болон эмч нарын хэрэглэдэг бусад хэдэн шинжилгээний талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая.

Хурдны тест

Энэ бол бицепсийн шөрмөстэй холбоотой асуудлууд, ялангуяа SLAP урагдал эсвэл мөрний шөрмөсний үрэвсэл зэрэг бицепсийн шөрмөсний урт толгойтой холбоотой асуудлуудыг илрүүлэх зорилгоор хийдэг өөр нэг биеийн үзлэг юм.

Үүнийг хэрхэн хийх вэ (энгийн):

Та гараа хажуу тийшээ харуулан, алгаа урагш харуулан зогсоно. Тохойгоо нугалахгүй, гараа хагас тойрог хэлбэрээр (бөмбөг шидэхтэй адил) мөрнийхөө дээгүүр (90 градусын өнцгөөр) өргө. Та гараа ингэж өргөхөд эмч нэг гараа таны шуунд тавьж, бага зэрэг эсэргүүцэл үзүүлнэ.

Үүний хувилбарууд бас байдаг. Эмч өвдөлтийн төрлөөс хамааран тохирох аргыг сонгоно.

Хэрхэн "эерэг" байх вэ?

Хэрэв та энэ шинжилгээний үеэр өвдөлт эсвэл сул дорой байдал мэдэрвэл шинжилгээ "эерэг" байна. Өвдөлт нь хоёр толгойт булчингийн шөрмөсний үрэвсэл (бицепсийн шөрмөсний үрэвсэл) эсвэл SLAP гэмтэл байгааг илтгэж болно. Хэрэв та сул дорой байдал мэдэрвэл (өөрөөр хэлбэл та гараа өргөж чадахгүй бол) хоёр толгойт булчингийн шөрмөс урагдсан байж магадгүй.

Нарийвчлал: Энэхүү шинжилгээ нь бицепсийн шөрмөсний асуудлыг илрүүлэхэд 32% мэдрэг чанар, 75% өвөрмөц чанарыг харуулж байна.

О'Брайены тест

Энэ бол бицепсийн шөрмөсний эмгэг, ялангуяа бицепсийн шөрмөсний урт толгойн гэмтэл болон SLAP гэмтэлийг илрүүлэхэд ашигладаг өөр нэг шинжилгээ юм.

Үүнийг хэрхэн хийх вэ (энгийн):

Зогсож эсвэл сууж байхдаа гараа мөрний түвшинд (90 градус) урагшаа шулуун өргө. Дараа нь гараа бие рүүгээ бага зэрэг дотогш эргүүл (10 градусын аддукц). Одоо гараа эрхий хуруугаа доош харуулан, алгаа биеэсээ хол харуулан эргүүл. Эмч таны шууны дээд хэсэгт доош чиглэсэн даралт өгөх үед та түүнд хүч хэрэглэх хэрэгтэй. Дараа нь шуугаа алгаа дээш харуулан эргүүлээд, эмчийн үзүүлж буй доош чиглэсэн даралтад дахин хүч хэрэглэнэ.

Хэрхэн "эерэг" байх вэ?

Хэрэв та энэ шинжилгээг хийх үед өвдөлт мэдэрч байвал шинжилгээ "эерэг" байна. Мөрний үений өвдөлт нь SLAP гэмтэл байгааг илтгэж болно. Хэрэв та гараа эргүүлэхэд өвдөлт буурвал энэ нь танд SLAP урагдал байгааг илтгэх нэмэлт нотолгоо болно.

Нарийвчлал: Энэхүү шинжилгээ нь SLAP гэмтэлийг илрүүлэхэд 38% мэдрэг чанар, 61% өвөрмөц чанарыг харуулж байна.

Чухал: Эдгээр шинжилгээнүүдийн аль нэгийг нь өөрөө хийж болохгүй. Эдгээр шинжилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмч хийх ёстой.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Йергасоны шинжилгээ нь мөрний өвдөлт үүсгэдэг бицепсийн шөрмөсний зарим асуудлыг хурдан бөгөөд хялбар оношлох боломжтой чухал бие махбодийн шинжилгээ юм. Ялангуяа энэ нь бицепсийн шөрмөсний урт толгойн гэмтэл, хөндлөн гирений холбоосны урагдал, SLAP урагдал, бицепсийн шөрмөсний үрэвсэл зэрэг өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Гэхдээ ийм "эерэг" шинжилгээ нь танд ноцтой зүйл тохиолдохгүй гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Таны эмч илүү олон шинжилгээ хийж, тэдгээрийг таны шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж, эцсийн оношийг гаргах болно. Дараа нь та болон таны эмч танд тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд хамтран ажиллах болно. Үүнд амралт, мөс, өвчин намдаах эм, физик эмчилгээ зэрэг консерватив эмчилгээ, мөн шаардлагатай бол мэс заслын сонголтууд орж болно.

Тиймээс, хэрэв таны мөр байнга өвдөж байвал эмчид үзүүлэхээс бүү ай. Тэр танд туслах болно.

Йергасоны шинжилгээ, хоёр толгойт булчингийн шөрмөс, мөрний өвдөлт, SLAP урагдалт, шөрмөсний үрэвсэл, мөрний шинжилгээ, биеийн үзлэг