Та ходоод, гэдэсний асуудалтай байна уу? Хоол боловсруулах эрхтний эмчийн талаар ярилцъя!

Заримдаа бид ходоодны янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх, хоол шингээж чадахгүй байгаа юм шиг санагддаг... Иймэрхүү зүйл байнга тохиолдож байх нь үнэхээр ядаргаатай, тийм үү? Тэгэхээр хоол боловсруулах системтэй холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Тэр эмчийг хоол боловсруулах эрхтний эмч гэдэг. Өнөөдөр энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Хоол боловсруулах эрхтний эмч гэж хэн бэ?

Энгийнээр хэлбэл, хоол боловсруулах эрхтний эмч гэдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин буюу хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог бүх эрхтний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Тэд эхлээд ерөнхий эмчээр суралцдаг. Анагаахын сургуульд гурван жил орчим суралцсаны дараа бүх төрлийн өвчнийг эмчлэх туршлага хуримтлуулдаг. Дараа нь хоол боловсруулах эрхтний эмч болохын тулд тэд дахин гурван жил тусгайлан суралцах ёстой. Эцэст нь тэд тусгай гэрчилгээ авдаг. Энэ нь тэднийг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн гэдгийг харуулж байна. Түүнчлэн, тэд ерөнхий эмч нарын хийдэггүй тодорхой шинжилгээ, эмчилгээ хийх, эдгээр шинжилгээ, эмчилгээний үр дүнг ойлгох тусгай мэргэшилтэй байдаг.

Бага насны хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны мэргэжилтэн байдаг уу? (Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмч)

Тийм ээ, үнэхээр байдаг. Бид тэднийг "(Хүүхдийн гастроэнтерологич)" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмч нарыг эхлээд "(Хүүхдийн эмч)" мэргэжлээр сургадаг. Дараа нь тэд хоол боловсруулах тогтолцооны чиглэлээр дахин гурван жилийн тусгай сургалтанд хамрагддаг. Тэд нярай, бага насны болон бага насны хүүхдүүдийн хоол боловсруулах тогтолцоо, элэгний өвчинд голчлон анхаардаг. Тэд ялангуяа хүүхдийн хоол тэжээлд анхаарал хандуулдаг. Эдгээр хүмүүс хүүхдийн шинж тэмдгийг таньж мэдэх, тэдний бяцхан биеийг дотор талаас нь шалгахад тусгайлан сургагдсан байдаг.

Гастроэнтерологич биеийн аль хэсэгт анхаарлаа хандуулдаг вэ?

Та энэ нэрийг (Хоол боловсруулах эрхтний эмч) сонсоход 'Гастро' гэдэг нь ходоод , 'энтеро' нь гэдэс гэсэн утгатай. 'мэргэжилтэн' гэдэг нь мэргэжилтэн гэсэн утгатай. Тиймээс голчлон ходоод, нарийн гэдэс гэсэн утгатай. Гэхдээ бидний хоол боловсруулах систем үүнээс хамаагүй том юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, энэ систем нь биднийг хооллох үед амнаас эхэлдэг.

Дараа нь хоолой, улаан хоолой, ходоод , нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс үүнд хамаарна.

Зөвхөн энэ ч биш, цөс үүсгэдэг эрхтэнүүд болон хоол боловсруулахад тусалдаг хоол боловсруулах ферментүүд бас оролцдог. Эдгээр нь:

• Элэг
• Цөсний хүүдий (элэгнээс цөс цуглуулж, хадгалдаг газар)
• Нойр булчирхай
• Цөсний суваг (цөс зөөдөг хоолой)

Тиймээс гастроэнтерологич эдгээр бүх эрхтэнд тохиолддог өвчнийг хайж байдаг.

Бид яагаад хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Сайн асуулт байна. Магадгүй танд хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг илэрч байгаа байх (жишээлбэл, ходоод өвдөх, суулгах, өтгөн хатах), гэхдээ таны байнгын өрхийн эмч үүнийг оношлох боломжгүй эсвэл тэдний бичиж өгсөн эмүүд үр дүнгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд мэргэжлийн эмчид хандах нь зүйтэй.

Эсвэл, хэрэв та хоол боловсруулах эрхтний ноцтой өвчинтэй гэдгээ (жишээлбэл, IBD) мэдэж байгаа бол хамгийн сайн эмчилгээг авахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Эдгээр мэргэжлийн эмч нар эдгээр төрлийн өвчнийг байнга судалж, шинжилдэг тул өвчнийг илүү нарийвчлалтай, хурдан оношилж, хүндрэл багатай эмчлэх боломжтой байдаг.

Гастроэнтерологич эмчилдэг гол өвчин юу вэ?

Олон өвчин байдаг. Үндсэн хэдэн өвчнийг авч үзье.

Хоол боловсруулах замын өвчин:

• Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) нь байнга суулгалт эсвэл өтгөн хаталт үүсгэдэг өвчин юм.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) (үүнд Кроны өвчин болон шархлаат колит орно)
• Целиак өвчин , улаан буудайн гурилд агуулагддаг глютен уургийн харшил
• Жижиг гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO)
• Хүнсний харшил ба янз бүрийн хоолонд үл тэвчих байдал
• Ходоодны шарх
• Дивертикулит ( бүдүүн гэдсэнд үүсч, халдварладаг жижиг уут )
• Мухар олгойн үрэвсэл (ихэвчлэн мэс засал шаарддаг)
• Бүдүүн гэдэсний жижиг өсөлтүүд болох "бүдүүн гэдэсний полип" (эдгээр нь хорт хавдар болж хувирч болзошгүй тул тэдгээрийг авах нь чухал)
• Геморрой

Улаан хоолойн эмгэг:

• Залгихад бэрхшээлтэй
• Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу орж ирснээс үүдэлтэй өвчин юм (бид үүнийг хүчиллэг сөргөө гэж нэрлэдэг).
• Улаан хоолойн үрэвсэл
• Хиатал ивэрхий ( ходоодны цээж рүү цухуйсан хэсэг )

Элэгний өвчин:

• Вируст гепатит (жишээ нь, В, С гепатит)
• Хорт бодисын улмаас үүссэн элэгний гэмтэл (хортой гепатит)
• Элэгний өөхлөлтийн өвчин
• Элэгний хатуурал (цирроз)

Нойр булчирхай, цөсний хүүдий болон цөсний замын өвчин:

• Цөсний чулуу
• Цөсний хүүдий үрэвсэл
• Нойр булчирхайн үрэвсэл

Гастроэнтерологичдод ямар шинж тэмдэг илэрвэл мэдэгдэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал мэргэжилтэнд мэдэгдэх нь маш чухал юм:

• Хэвлийн өвдөлт
• Гэдэс дүүрсэн
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, хоол боловсруулах эрхтний хямрал
• Хий болон хийн өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Шулуун гэдэсний цус алдалт (энэ нь улаан эсвэл хар байж болно)
• Суулгалт (байнга гэдэсний хөдөлгөөн)
• Өтгөн хаталт эсвэл баахад хүндрэлтэй байх
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах эсвэл жин нэмэх
• Цээж хорсох (GERD-тэй адил)
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)

Гастроэнтерологич юу хийдэг вэ?

Эхлээд эмч таныг биеэр үзлэг хийнэ . Тэд таны хэвлийг тэмтрэх, гуурсаар сонсох, тэр ч байтугай шулуун гэдсэнд хуруугаа оруулах (шулуун гэдэсний дижитал үзлэг) болно.

Дараа нь тэд илүү их мэдээлэл авахын тулд цусны шинжилгээ , өтгөний шинжилгээ эсвэл рентген зураг гэх мэт гадны дүрслэлийн шинжилгээг захиалж болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээгээр өвчнийг дангаар нь зөв оношлох боломжгүй бол гастроэнтерологичдыг дурангийн процедурыг гүйцэтгэхэд тусгайлан сургасан байдаг.

Дурангийн дуран гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь биед суурилуулсан камертай урт, нимгэн, уян хатан хоолой (дуран гэж нэрлэдэг)-ийг оруулж , дотор эрхтнүүдийг шууд харахыг хэлнэ. Энэ нь маш их мэдээлэл өгч чадна.

Эндоскопийн шинжилгээний хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Дээд дурангийн шинжилгээ (EGD): Энэ нь амаар дамжуулан гуурс оруулж улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг (12-р гэдэс)-ийг шалгахыг хэлнэ.
• Нарийн гэдэсний дурангийн шинжилгээ (`Энтероскопи`): Үүнийг нарийн гэдсийг бүхэлд нь харахад ашигладаг.
• Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Үүнийг олон хүн сонссон байх. Хошногоонд гуурс оруулж, бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шалгана.
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Хэт авианы аппаратын жижиг хэсгийг дурангийн үзүүрт бэхлээд дотор эрхтний гүн эдийг (ялангуяа цөсний хүүдий, нойр булчирхай) шалгана.
• ERCP (Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи): Энэ нь арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Үүнийг дээд дурангийн шинжилгээтэй адил хийж, цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувагт тусгай материал оруулж, рентген зураг авдаг.
• Полипэктоми: Дурангийн шинжилгээний үеэр ходоод эсвэл гэдсэнд үүссэн жижиг өсөлтийг (полип) авах.

Дурангийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчнийг яг таг тодорхойлоход туслахаас гадна бусад ашиг тустай. Эмч жижиг багаж хэрэгслийг дурангаар дамжуулж, эдийн дээж (биопси) авч лабораторид илгээж болно. Тэд мөн бага зэргийн эмчилгээ хийж болно. Жишээлбэл, тэд бөглөрсөн хэсгийг өргөжүүлэх, цус алдалтыг зогсоох эсвэл мэс заслын өмнө жижиг хавдрыг арилгах боломжтой. Олон тохиолдолд тэдгээрийг шууд хийж болно.

Хоол боловсруулах эрхтний эмч нар хорт хавдрыг эмчилдэг үү?

Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах тогтолцооны (ходоод, гэдэс, улаан хоолой, элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий гэх мэт) хорт хавдрыг хамгийн түрүүнд гастроэнтерологич оношлодог . Тэд дурангийн шинжилгээ, биопси ашиглан хорт хавдрын өсөлтийг олж, оношийг баталгаажуулахын тулд дээж авч болно.

Хэрэв хорт хавдар батлагдсан бол хэр хол тархсаныг харахын тулд нэмэлт дурангийн шинжилгээ хийж болно ("үе шатлал" гэж нэрлэдэг).

Зарим тохиолдолд гастроэнтерологчид дурангийн аргаар (задлах) зарим төрлийн хорт хавдрыг арилгах эсвэл лазераар устгах боломжтой.

Тэдгээртэй голчлон холбоотой хорт хавдрын төрлүүд нь:

• Ходоодны хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Элэгний хорт хавдар
• Нойр булчирхайн хорт хавдар
• Цөсний хүүдийн хорт хавдар
• Цөсний сувгийн хорт хавдар

Түүнээс гадна, өөр төрлийн хорт хавдартай хүнд хорт хавдар нь хоол боловсруулах системд тархсан эсэхийг харах, эсвэл хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг (жишээлбэл, ам/гэдэсний шархлаа '(Салст үрэвсэл)', '(Цацраг туяаны энтерит)', дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, хоол тэжээлийн дутагдал) хянахын тулд хоол боловсруулах эрхтний эмчийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Гастроэнтерологич ба проктологич хоёрын ялгаа юу вэ?

Сайн асуулт байна. "Проктологич" гэдэг нэр томьёог өнөө үед ховор хэрэглэдэг болсон. Үүний оронд "бүдүүн гэдэсний мэс засалч " гэдэг нэр томьёог илүү түгээмэл сонсдог болсон.

Энгийнээр хэлбэл, "Проктологич" эсвэл "Бүдүүн гэдэсний мэс засалч" гэдэг нь мэс засалчид юм. Тэд бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, хошногоны өвчний үед мэс засал хийх тусгай сургалтанд хамрагдсан байдаг. Тэд анагаахын сургуулиа төгссөний дараа ерөнхий мэс заслын чиглэлээр таван жил орчим суралцаж, дараа нь бүдүүн гэдэсний чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагддаг.

Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах эрхтний эмч бол мэс засалч биш, харин эмнэлгийн мэргэжилтэн юм . Түүний гол ажил бол өвчнийг оношлох, эмээр эмчлэх, дурангийн шинжилгээ гэх мэт шинжилгээ хийх явдал юм.

Хоол боловсруулах эрхтний эмч танд мэс засал шаардлагатай эсэхийг хэлж чадна. Гэхдээ тэр мэс засал хийдэггүй. Тэр таныг бүдүүн гэдэсний мэс засалч руу чиглүүлдэг. Энэ бол гол ялгаа юм.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Бидний хоол боловсруулах систем бол нарийн төвөгтэй, хоорондоо холбоотой эрхтэн тогтолцоо юм. Энэ нь бидний идэж буй хоолыг задалж, шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж, хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах тасралтгүй үйл явц юм. Тиймээс хэрэв энэ системд ямар нэгэн зүйл буруу болвол бидний бие үүнийг мэдрэх болно.

Ходоод гэдэсний хямрал болон хоол боловсруулах эрхтний асуудал маш түгээмэл тохиолддог. Гэхдээ тэдгээрийн шалтгааныг яг таг олж мэдэхэд амаргүй байдаг. Энэ үед танд мэргэжлийн эмчийн тусламж хэрэгтэй болдог. Хоол боловсруулах эрхтний эмч эдгээр бүх эрхтэн хэрхэн хамтран ажилладагийг ойлгож, хоол боловсруулах системд яг юу буруу байгааг олж мэдээд танд шаардлагатай эмчилгээг хийж чадна.

Тиймээс, хэрэв та ходоодны өвдөлт эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай бол хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэхээс бүү ай. Энэ нь танд маш их тайвшрал өгөх болно.

Хоол боловсруулах систем, хоол боловсруулах эрхтний эмч, ходоодны өвчин, дуран, бүдүүн гэдэсний дуран, элэг, ходоод