DSM-5 гэж юу вэ? Энэ ном таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар мэдэхэд хэрхэн туслах вэ! (DSM-5)

Та энэ "(DSM-5)" гэсэн нэр томьёог сонссон байх. Магадгүй эмчээс эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тухай ярьдаг газраас. Тиймээс энэ нь олон хүнд жаахан төвөгтэй санагдаж болох ч өнөөдөр энэ талаар энгийн, нөхөрсөг байдлаар ярилцъя. Яг л найзтайгаа ярьдаг шигээ, за юу?

Энэ ном DSM-5 гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, DSM-5 нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, түүний дотор сэтгэцийн өвчин , эмгэгийн талаарх цогц гарын авлага юм. Үүнийг Америкийн Сэтгэцийн Эмгэг Судлалын Холбоо (APA) бичиж, засварлаж, нийтэлдэг.

Та яагаад нэрэнд нь "5" гэсэн тоо байгааг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь энэ номын тав дахь хэвлэл бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийнх гэсэн үг юм. DSM-5 нь анх 2013 оны 5-р сард гарсан. Дараа нь 2022 оны 3-р сард APA нь DSM-5-ын шинэчилсэн, шинэчилсэн хэвлэлийг гаргасан. Үүнийг DSM-5-TR™ гэж нэрлэдэг. TR нь Text Revision гэсэн үгийн товчлол бөгөөд энэ нь "текстийн засвар" хийгдсэн гэсэн үг юм.

Санах ёстой нэг чухал зүйл: `(DSM-5)` ​​​​болон `(DSM-5-TR)` нь эмч, сэтгэцийн эмч зэрэг мэргэжлийн мэдлэгтэй хүмүүст зориулагдсан номууд юм. Эдгээр номын материал нь маш техникийн шинж чанартай. Энгийн хүн үүнийг уншвал ойлгоход хэцүү байж магадгүй юм. Тиймээс энэ номыг хэзээ ч уншаад өөрийгөө өвчин туссан эсвэл эмчид үзүүлэх боломжгүй гэж бүү бодоорой. Энэ бол онгоц жолоодохыг заадаг номтой адил юм. Бид үүнийг унших дуртай байж болох ч зүгээр л тэр номыг уншсанаар биднийг нисгэгч болгодоггүй, тийм үү?

DSM-5-TR-ээс гадна APA нь өөрийн мэдээллийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан дагалдах номуудыг хэвлүүлдэг. Жишээ нь DSM-5 ялгавартай оношлогооны гарын авлага (шинж тэмдгээр нь ижил төстэй эмгэгийг ялгахад тусалдаг ном) болон DSM-5 Клиникийн тохиолдлууд (янз бүрийн өвчтөнүүдийн тохиолдлын судалгааг багтаасан ном) орно.

Энэхүү DSM-5 номын жинхэнэ зорилго юу вэ?

Үүнийг бодоод үз дээ, ямар нэгэн өвчнийг эмчлэхээсээ өмнө хамгийн эхний алхам бол яг юу болохыг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн өвчний аль алинд нь түгээмэл байдаг. "(DSM-5)" ном энд хэрэг болно.

Энэ номонд сэтгэцийн эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөл байдал болон тархитай холбоотой өвчний маш тодорхой бөгөөд дэлгэрэнгүй тодорхойлолтыг өгсөн болно. Мөн эдгээр өвчний шинж тэмдгийг жишээгээр тайлбарласан болно.

DSM-5 нь өвчнийг тодорхойлохоос гадна эдгээр нөхцөл байдлыг ангилдаг. Энэ нь эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд өвчнийг нарийн оношлох, ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчнөөс ялгахад хялбар болгодог.

DSM-5 хэрхэн бүтээгдсэн бэ? Үүнд хэн оролцсон бэ?

DSM-5-ыг бүтээхийн тулд APA нь дэлхийн өнцөг булан бүрээс 160 гаруй сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч болон бусад мэргэжилтнүүдийг нэгтгэсэн. Бусад олон зуун мэргэжилтнүүд янз бүрийн сэдвээр зөвлөхөөр тусалсан. DSM-5-ыг бүтээхэд өргөн хүрээтэй хээрийн туршилт, судалгаа хийгдсэн.

DSM-5-TR-г бүтээхийн тулд APA нь анхны DSM-5-тай холбоотой байсан олон хүнийг дахин хамруулсан. Нийтдээ 200 гаруй мэргэжилтэн DSM-5-TR-д шууд хувь нэмэр оруулсан.

DSM-5 юуны тухай вэ?

DSM-5 нь голчлон сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эрүүл мэнд, тархины үйл ажиллагаа нь хоёр тусдаа зүйл биш тул уг номонд тархины ажиллах арга барилтай холбоотой нөхцөл байдал, асуудлуудыг мөн авч үзсэн болно. Мөн оношлогооны кодуудыг багтаасан болно. Эдгээр кодууд нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд эдгээр нөхцөл байдлыг Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Олон Улсын Өвчин ба Үүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын ангилал (ICD-10) -тай харьцуулахад хялбар болгодог.

``(DSM-5)`` ном нь гурван үндсэн хэсэгтэй:

I хэсэг: DSM-5-ийн үндэс

Энэ хэсэгт эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ номыг ажилдаа хэрхэн ашиглах ёстойг тайлбарласан болно. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, шүүхийн хэрэг зэрэг хууль эрх зүйн асуудлуудыг шийдвэрлэхдээ DSM-5-ыг хэрхэн ашиглах талаар зааварчилгаа өгсөн болно.

II хэсэг: Оношлогооны шалгуур ба кодууд

Энэ бол номын хамгийн том хэсэг юм. Энэ хэсгийн бүлэг бүр нь тодорхой өвчний ангиллыг авч үздэг. Тухайн ангилалд багтах тодорхой нөхцөл байдлыг тодорхой тодорхойлж, тайлбарласан болно. Энэ хэсэгт байгаа зарим өвчний ангиллууд болон тэдгээр нь ямар өвчинд хамаарахыг авч үзье.

• Мэдрэлийн хөгжлийн эмгэг : Эдгээр нь тархи болон мэдрэлийн системийн хөгжилтэй холбоотой асуудлууд юм. Жишээ нь:
• `( Аутизмын спектрийн эмгэг)` ( Аутизмын янз бүрийн хэлбэрүүд)
• Анхаарал дутмагшил/Хэт идэвхжилийн эмгэг ( ADHD )
• Суралцах чадварын бэрхшээл (жишээ нь, дислекси - унших бэрхшээл, дискалкули - математикийн бэрхшээл)

Шизофренийн спектр ба бусад сэтгэцийн эмгэгүүд:Эдгээр нь бодит байдалтай холбоо тасарч, хий үзэгдэл мэдрэгдэж, мухар сүсэг бий болдог нөхцөл байдал юм. Жишээ нь: Шизофрени-сэтгэл хөдлөлийн `(Шизофрени)` Шизоаффектив эмгэг
• Төөрөгдлийн эмгэг

• Хоёр туйлт эмгэг болон түүнтэй холбоотой эмгэгүүд: Эдгээр нь аз жаргал/догдлол болон хэт гуниг/сэтгэл гутралын хооронд сэтгэл санааны байдал хурдан өөрчлөгддөг эмгэгүүд юм. Жишээ нь:
• `(Биполяр I ба Биполяр II эмгэг)`
• Циклотимик эмгэг

• Сэтгэл гутралын эмгэг: Удаан хугацааны турш гуниглах, сонирхолгүй болох зэргээр тодорхойлогддог эмгэгүүд. Жишээ нь:
• Сэтгэл гутралын гол эмгэг
• Байнгын сэтгэл гутралын эмгэг (өмнө нь Дистими гэж нэрлэдэг байсан)

• Сэтгэл түгших эмгэг: Хэт их айдас, түгшүүр, тайван бус байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдал. Жишээ нь:
• Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг
• Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг (нийгмийн нөхцөл байдлаас айх)
• Тусгаар тогтнолын түгшүүрийн эмгэг
• Сандарч туйлдсан эмгэг (Сандрах эмгэг)
• Төрөл бүрийн фоби (өндрөөс айх, амьтнаас айх гэх мэт)

• Хэт их сэтгэл хөдлөл ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд: Сэтгэл түгшээсэн, давтагдсан бодол (хэт их сэтгэл хөдлөл) болон тэдгээрийг хянах үйлдэл (албадлага)-тай холбоотой эмгэгүүд. Жишээ нь:
• Хэт авьяастай-албадлагын эмгэг (OCD)
• Эд хөрөнгө хуримтлуулах эмгэг
• Биеийн дисморфик эмгэг
• Арьс зулгаах болон үс зулгаах эмгэг

• Гэмтэл болон стресстэй холбоотой эмгэгүүд: Гэмтлийн үйл явдлыг мэдэрсний дараа үүсдэг сэтгэл зүйн асуудлууд. Жишээ нь:
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
• Цочмог стрессийн эмгэг
• Дасан зохицох эмгэг

• Диссоциатив эмгэг: Тухайн хүний ​​өөрийгөө танин мэдэх мэдрэмж, дурсамж эсвэл хүрээлэн буй орчныг нь зөрчих нөхцөл байдал. Жишээ нь:
• Диссоциатив таних тэмдгийн эмгэг (өмнө нь Олон Хувь Хүний Эмгэг гэж нэрлэгддэг байсан)
• Диссоциатив Амнези
• Хувь хүнийг ухамсарлах/Дерес бус болгох эмгэг

• Соматик шинж тэмдэг болон холбогдох эмгэгүүд: Илэрхий бие махбодийн шалтгаангүйгээр сэтгэл зүйн стрессээс болж бие махбодийн шинж тэмдэг илэрдэг нөхцөл байдал. Жишээ нь:
• Соматик шинж тэмдгийн эмгэг
• Өвчин Сэтгэл түгших эмгэг (өвдөх вий гэж байнга айх)
• Функциональ мэдрэлийн шинж тэмдгийн эмгэг (өмнө нь хувиргах эмгэг гэж нэрлэдэг байсан)

• Хооллолт ба хооллолтын эмгэг: Хооллолттой холбоотой хэвийн бус зан үйл, хандлага. Жишээ нь:
• Хоол идэхгүйгээр жин хасахыг оролдох (анорекси мэдрэлийн эмгэг)
• Булими мэдрэлийн эмгэг (хэт их идээд дараа нь бөөлжих эсвэл өөр аргаар гадагшлуулах)
• Хэтрүүлэн идэх эмгэг
• Пика (идэж болохгүй зүйл идэх хүсэл - жишээлбэл, шороо, шохойн саваа)

• Шээс ялгаруулах эмгэг: Жишээлбэл, `(Энурез)` (үүнд орондоо шээх зэрэг зүйлс багтана).

• Нойр-сэрүүн байдлын эмгэг: Нойртой холбоотой асуудлууд. Жишээ нь:
• Нойргүйдлийн эмгэг
• Нарколепси (гэнэт унтах)
• Нойрны апноэ эмгэг
• Хар дарсан зүүдний эмгэг
• Хөлний тайван бус хам шинж

• Бэлгийн сулрал

• Саад тотгор, түргэн хяналт болон зан үйлийн эмгэг: Бусдад саад учруулдаг, түргэн хяналтгүй, дүрэм зөрчдөг зан үйлүүд. Жишээ нь:
• Эсэргүүцлийн эсэргүүцлийн эмгэг
• Нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэг
• Клептомания (хулгай хийх хяналтгүй хүсэл)
• Пиромания (гал асаах хүсэл)

• Мансууруулах бодистой холбоотой болон донтуулдаг эмгэгүүд: Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа зэрэг бодис хэрэглэснээс үүдэлтэй асуудлууд. Жишээ нь:
• Архины хэрэглээний эмгэг
• Амьсгалын замын хэрэглээний эмгэг
• Опиоидын хэрэглээний эмгэг
• Тамхи татахтай холбоотой шинж тэмдгүүд

• Мэдрэлийн танин мэдэхүйн эмгэг: Тархины үйл ажиллагааны алдагдалаас болж ой санамж, сэтгэхүй зэрэгт нөлөөлдөг эмгэгүүд. Жишээ нь:
• Делириум (гэнэтийн оюун ухааны төөрөгдөл)
• Альцгеймерийн өвчин
• Паркинсоны өвчин
• Хантингтоны өвчин
• Тархины гэмтлийн гэмтэл

• Хувь хүний ​​эмгэгүүд:Бусадтай харилцахад хэцүү болгодог удаан хугацааны сэтгэлгээ, мэдрэмж, зан үйлийн хэв маяг. Жишээ нь:
• Хил хязгаарын хувь хүний ​​эмгэг (ХХЭ)
• Нарциссист зан чанарын эмгэг

• Бэлгийн зан үйлийн эмгэгүүд

• Бусад сэтгэцийн эмгэгүүд болон нэмэлт кодууд: Бусад оношлогооны шалгуурт бүрэн нийцдэггүй боловч хүний ​​амьдралд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг нөхцөл байдал.

• Эмийн нөлөөгөөр үүссэн хөдөлгөөний эмгэг болон эмийн бусад сөрөг нөлөө: Жишээ:
• Тардивын дискинези
• Нейролептик хорт хавдрын хам шинж

• Эмнэлзүйн анхаарлын төвд байж болох бусад нөхцөл байдал: Эдгээр нь өвчин биш, харин оношлогдох боломжтой нөхцөл байдалд нөлөөлдөг эсвэл хамт тохиолддог зүйлс юм. Жишээлбэл, өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох бодол/зан үйл, аливаа хэлбэрийн хүчирхийллийн түүх эсвэл ажилгүйдэл.

III хэсэг: Шинээр гарч ирж буй хэмжүүрүүд ба загварууд

Энэ хэсэгт эмч нар тодорхой өвчнийг оношлоход ашигладаг тодорхой үнэлгээний хэрэгслүүдийг авч үзэх болно. Мөн соёлын ялгаа нь оношлогоонд хэрхэн нөлөөлж болох, DSM-ийн ирээдүйн хэвлэлд багтаж болох боловч оруулахаасаа өмнө цаашид судлах шаардлагатай нөхцөл байдлын талаар авч үзэх болно.

DSM-ийн дараагийн хэвлэл хэзээ гарах вэ?

APA нь DSM-ийн шинэ хэвлэлийг тогтоосон хуваарийн дагуу гаргадаггүй. Үүний оронд DSM-ийг шаардлагатай үед шинэчилдэг. Тав дахь хэвлэлээс өмнө (Ромын тоог ашигласан) DSM хэвлэлүүд дараах жилүүдэд гарсан:

• DSM-I®: 1952
• DSM-II®: 1968
• DSM-III®: 1980 (DSM-III-R®-ийн шинэчилсэн хувилбар 1987 онд гарсан)
• DSM-IV®: 1994 (Энэхүү текстийн шинэчилсэн хувилбар болох DSM-IV-TR® нь 2000 онд гарсан)
• DSM-5®: 2013 (Энэхүү текст нь 2022 онд гарсан DSM-5-TR-ийн шинэчилсэн хувилбар юм)

Бид DSM-5 номыг бас авч болох уу? Хаанаас олж болох вэ?

Тийм ээ. DSM-5 номыг ихэнх номын дэлгүүрүүд болон онлайнаар худалдан авах боломжтой. Олон нийтийн номын сангууд уг номын хуулбартай байж болно (гэхдээ танай орон нутгийн номын сан үүнийг гэртээ авч явахыг зөвшөөрөхгүй байж магадгүй, зөвхөн номын санд очиж үзэхийг зөвшөөрч магадгүй).

Хэдийгээр DSM-5 болон DSM-5-TR нь олон нийтэд янз бүрийн аргаар хүртээмжтэй байдаг ч энэ номыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулан бичсэн гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс энэ номын материал нь маш техникийн шинж чанартай. Энэ нь энгийн хүнд энэ номыг ойлгоход хэцүү байж магадгүй гэсэн үг юм.

ЧиЭмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй уулзахын оронд `(DSM-5)` ​​эсвэл `(DSM-5-TR)` эсвэл ямар нэгэн номыг хэзээ ч бүү ашиглаарай. Энэ нь өөртөө мэс засал хийлгэхтэй адил юм. Ингэж хийх нь тийм ч сайн санаа биш, тийм үү? Тиймээс мэргэшсэн, мэргэшсэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс эмчилгээ авах нь хамгийн сайн арга юм.

DSM-5 одоо хүртэл ашиглагдаж байгаа юу? Хамгийн сүүлийн хувилбар нь юу вэ?

Тийм ээ, энэ нь одоо ч ашиглагдаж байна. Гэхдээ одоо энэ номын хоёр хувилбар бий. APA нь DSM-5-ийг 2013 онд гаргасан. 2022 онд APA нь DSM-5-TR хэмээх шинэчилсэн хувилбарыг гаргасан. Энэхүү шинэ хувилбар нь 2013 оноос хойш сэтгэцийн эрүүл мэндийн салбарт гарсан бүх шинэ өөрчлөлт, шинэчлэлтийг бүрэн багтаасан болно. Тиймээс DSM-5-TR нь одоогоор хамгийн тохиромжтой, шинэчлэгдсэн, үнэн зөв хувилбар юм.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, ялангуяа сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачдын дунд DSM-5-TR нь сэтгэцийн эрүүл мэнд, тархины эмгэгийг оношлох хамгийн чухал эх сурвалж юм. Америкийн нэгэн байгууллага хэвлүүлсэн ч DSM-5 нь дэлхий даяарх эмч нарт зайлшгүй шаардлагатай эх сурвалж юм. Үүнийг 18 гаруй хэл рүү орчуулсан.

За, санах ёстой хамгийн сүүлийн зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс та дараах зүйлсийг санах хэрэгтэй.

• DSM-5 болон түүний хамгийн сүүлийн хувилбар болох DSM-5-TR нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан зайлшгүй шаардлагатай гарын авлага юм.
• Эдгээр номыг номын сангаас худалдаж авах эсвэл олж болох ч эмч, мэргэжилтнүүдэд зориулж бичсэн тул хэл нь маш техникийн шинж чанартай.
• Энгийн хүн энэ номыг унших дуртай байж болох ч өөрийгөө оношлоход хэзээ ч бүү ашиглаарай.
• Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн (DSM-5)-д дурдсан сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай гэж үзэж байгаа бол эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өөртөө мэс засал хийлгэлгүйгээр эмчид хандахгүйтэй адил сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаар мэргэшсэн, мэргэшсэн мэргэжилтнээс тусламж авах нь үргэлж хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн тохиромжтой байдаг. Ойлгосон уу?

DSM -5, сэтгэцийн эрүүл мэнд, оношлогоо, сэтгэцийн өвчин, APA, DSM-5-TR, сэтгэцийн эмгэг судлал