Таны элэгний эрүүл мэндийн талаар өгүүлдэг MELD онооны талаар мэдэж авцгаая.

Сайн байна уу? Магадгүй танд элэгний эрүүл мэндийн асуудал байгаа байх, эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм асуудалтай байж магадгүй. Тухайн үед таны эмч 'MELD' оноо гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар ярьсан байж магадгүй юм. Эсвэл та энэ нэр томьёог хаа нэгтээ сонссон байж магадгүй юм. Тэгэхээр эдгээр 'MELD' оноо гэж юу вэ? Эдгээр нь бидний элэгний эрүүл мэндтэй хэрхэн холбоотой вэ? Бид өнөөдөр энэ бүхний талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, энэ бол тийм ч төвөгтэй зүйл биш, хэрэв та үүнийг зөв ойлговол.

MELD оноо гэж юу вэ?

За, эхлээд энэ 'MELD' оноо юу гэсэн үг болохыг харцгаая. 'MELD' нь англи хэлний 'Эцсийн шатны элэгний өвчний загвар' гэсэн үгийн товчлол юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь 'Эцсийн шатны элэгний өвчний загвар' гэсэн утгатай. Энэ нь үнэндээ онооны систем юм. Энэ нь сургуулийн шалгалтанд дүн тавихтай адил боловч таны элэгний байдал хэр ноцтой байгааг хэмждэг. Энэ нь мөн дараагийн гурван сарын (90 хоногийн) дотор хэр хурдан элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатайг тодорхойлоход тусалдаг.

Элэг шилжүүлэн суулгах төвүүд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай хүмүүсийг аль болох хурдан эрэмбэлэхийн тулд энэхүү 'MELD' оноог ашигладаг. Энэ нь энэ нь зөвхөн нэг хүчин зүйл гэсэн үг бөгөөд тэд бусад зүйлийг бас хардаг.

Одоо та энэ онооны систем хүн бүрт адилхан эсэхийг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ энэхүү 'MELD' онооны системийг зөвхөн 12-оос дээш насны хүмүүст ашигладаг. Бүр бага насны хүүхдүүд, өөрөөр хэлбэл 12-оос доош насны хүүхдүүдэд зориулсан тусдаа онооны систем байдаг. Үүнийг 'PELD (Хүүхдийн элэгний өвчний эцсийн шат)' онооны систем гэж нэрлэдэг. Тиймээс бага насны хүүхдүүдэд элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг тухайн 'PELD' оноонд үндэслэн эрэмбэлдэг.

Энэ 'MELD' оноо нь танд тоо өгдөг. Энэ тоо нь ихэвчлэн 6-40 хооронд хэлбэлздэг. Энд санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэ оноо өндөр байх тусам элэгний өвчин хүндэрч, элэг нь сулардаг. Тиймээс хэрэв хэн нэгэн 'MELD' оноо өндөр байвал тэд 'шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад' орох магадлал өндөр байдаг. Учир нь харамсалтай нь ийм хүмүүсийн хувьд 'нас баралтын эрсдэл' өндөр байдаг.

MELD оноог хэрхэн тооцдог вэ?

Одоо энэхүү 'MELD' оноог хэрхэн тооцдог, өөрөөр хэлбэл хэрхэн гаргадагийг харцгаая. Таны эмч энэхүү 'MELD' оноог таны цусны дээжээс авсан хэд хэдэн тодорхой цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тооцоолно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм энгийн тооцоо биш юм. Цусны шинжилгээний үр дүнгээс гадна үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Цусны шинжилгээгээр анхаардаг гол зүйлс

Энэхүү `MELD` оноог гаргахад ашигладаг гол цусны шинжилгээ болон тэдгээр нь юуг харуулдаг талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.

• INR (Олон улсын хэвийн болгосон харьцаа): Энэ нь таны үзүүлэлтийг хэмждэгЭнэ нь цус бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахаас хамаарна. Ерөнхийдөө элэг зөв ажиллахгүй үед элэг цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бодисыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаггүй. Дараа нь цус бүлэгнэхэд шаардагдах хугацаа нэмэгддэг. Энэ нь INR-ийн утга нэмэгддэг гэсэн үг юм.
• Нийт билирубин: Билирубин нь шар өнгөтэй бодис юм. Энэ нь хуучин цусны улаан эсүүд задрах үед үүсдэг. Элэг нь энэхүү билирубиныг цөсөөр дамжуулан биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Тиймээс хэрэв элэг зөв ажиллахгүй бол энэ билирубин цусанд хуримтлагдаж, цусан дахь билирубины түвшин нэмэгддэг. Энэ нь элэг зөв ажиллахгүй байгааг харуулж байна.
• Креатинин: Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг. Та бөөр нь элэгний өвчинтэй хэрхэн холбоотой болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ элэгний өвчин хүндрэх үед энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Заримдаа бөөр нь бас ажиллахаа больж эхэлдэг. Тийм ч учраас креатинины түвшинг шалгадаг.
• Сийвэн дэх натри: Энэ нь таны цусан дахь натрийн хэмжээг хэмждэг. Энэ нь таны элэг зөв ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Натрийн түвшин бага байх нь элэгний үйл ажиллагаа муу байгааг илтгэж болно.
• Альбумины түвшин: Альбумин нь таны элгэнд үүсдэг тусгай уураг юм. Үүний гол үүргүүдийн нэг нь цусан дахь усны хэмжээг зохих хэмжээгээр хадгалах явдал юм. Хэрэв элэг зөв ажиллахгүй бол альбумины үйлдвэрлэл буурдаг. Тэгвэл цусан дахь альбумины түвшин буурч болно. Энэ нь мөн элэгний үйл ажиллагааны талаар ямар нэгэн зүйлийг хэлж өгдөг.

Чухал: Эдгээр цусны шинжилгээний үр дүн нь MELD онооны ихэнх хэсгийг тодорхойлдог. Гэхдээ энэ бүгд биш.

Цусны шинжилгээнээс гадна анхаарах зүйлс

Ийм учраас MELD оноог тооцоолох нь төвөгтэй байдаг. Цусны шинжилгээнээс гадна танай эмнэлгийн баг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Таны өвчний түүх: Энэ нь та ямар төрлийн элэгний өвчтэй, хэр удаан өвчилсөн, хэр хүнд байгаа зэрэг зүйлсийг хэлнэ.
• Таны төрөх үеийн нас, хүйс.
• Танд байгаа бусад эрүүл мэндийн асуудлууд: Жишээлбэл, танд элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын үед хүндрэл учруулж болзошгүй чихрийн шижин, зүрхний өвчин гэх мэт бусад өвчин байдаг уу?
• Нийгэм болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс: Эдгээр нь элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын амжилтад нөлөөлж болзошгүй тул мөн авч үздэг.

Тэгэхээр та харж байгаачлан, 'MELD' оноо нь зүгээр нэг цусны шинжилгээний үр дүн биш, үүнээс хамаагүй илүү юм.

MELD оноонд нэмэлт оноо нэмж болох уу?

Заримдаа танд MELD оноо зааснаас эрт элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь таны MELD оноо таны өвчний бүрэн хүнд байдлыг тусгаагүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд эмч тань MELD оноондоо нэмэлт оноо ('үл хамаарах оноо') нэмэхийг хүсч болно.

Нэмэлт оноо авах эрхтэй байж болох зарим нөхцөл байдал энд байна:

• Элэгний цочмог дутагдал
• Элэгний хорт хавдар - зөвхөн зарим төрөлд
• Элэгний уушгины хам шинж - Энэ бол элэгний өвчний улмаас цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурдаг нөхцөл юм.
• Портопулмонийн гипертензи - Энэ бол элэгний өвчний улмаас уушгинд цусны даралт ихсэх нөхцөл юм.
• Поликистик элэгний өвчин - Энэ бол ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм.
• Холангит - цөсний сувгийн давтагдах халдвар

Таны эмнэлгийн баг эдгээр нэмэлт оноог MELD оноондоо нэмэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Тиймээс MELD оноо, түүнд нөлөөлдөг хүчин зүйлс болон таны биеийн байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, таны асуултанд хариулж чадна.

MELD оноог хэр олон удаа шинэчилдэг вэ?

Таны MELD оноо ганцхан удаа гардаггүй. Таны эмч таны MELD оноог тогтмол цусны шинжилгээгээр шинэчилнэ. Та үүнийг хэр олон удаа шинэчилж байгаа нь таны сүүлийн MELD онооноос хамаарна.

Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог зүйл юм:

• Хэрэв оноо 10-аас бага бол жилд нэг удаа гэсэн үг.
• Хэрэв оноо 11-18 хооронд байвал 3 сар тутамд нэг удаа.
• Хэрэв тэмдэг нь 19-24 хооронд байвал сард нэг удаа.
• Хэрэв тэмдэг нь 25 ба түүнээс дээш байвал долоо хоногт нэг удаа гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч энэ бол ердөө ерөнхий удирдамж юм. Зөвхөн таны эмч л оноогоо хэр олон удаа шинэчлэх шаардлагатайг тодорхойлж чадна. Энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байж болно.

Таны MELD оноо юу гэсэн үг вэ?

Одоо та "За, эмч миний MELD оноо ийм өндөр гэж хэлсэн. Тэгэхээр энэ нь надад юу хэлж байна вэ?" гэж бодож байгаа байх. MELD оноо нь танай эмнэлгийн багт хоёр үндсэн зүйлийн талаар ойлголт өгч чадна:

1. Элэгний өвчний улмаас дараагийн 3 сарын хугацаанд нас барах эрсдэл тань хэд вэ ?

2. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засалд хэр хурдан орох шаардлагатай вэ ?

Хэн ч хүн хэр удаан амьдрахыг яг таг таамаглаж чадахгүй. Бид бүгд үүнийг мэднэ. Гэхдээ энэхүү 'MELD' оноо нь эмч нарт таны өвчний талаар ерөнхий ойлголт өгөх боломжтой. Дараа нь тэд энэ оноог ашиглан элэг шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад хаана байх ёстойг тодорхойлоход тусалдаг.

Гэхдээ санаж яваарай,'MELD' оноо нь танд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэр хурдан хийлгэхийг тодорхойлдог цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Үүнд таны цусны бүлэг, танай бүс нутагт элэгний донорын тоо зэрэг бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Би хэзээ эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв танд MELD онооны талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Түүнчлэн, хэрэв танд цусны шинжилгээний хариу эсвэл ирээдүйн эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар асуулт байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Таны MELD оноо бол танай эмнэлгийн баг танд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэр хурдан хийлгэх шаардлагатайг шийдэхэд ашигладаг нэг хэрэгсэл юм. Энэ нь том тааврын нэг хэсэг шиг юм. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцах хүртлээ хэт их бодож, сандрах хэрэггүй. Тэд таны үр дүнг тайлбарлаж, юу хүлээж болох талаар сайн ойлголт өгөх болно.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ

За, бид `MELD` онооны талаар их ярилцлаа. Эцэст нь таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс энд байна:

• 'MELD' оноо нь элэгний өвчний хүнд байдал болон элэг шилжүүлэн суулгах яаралтай хэрэгцээг үнэлэхэд тусалдаг арга юм.
• Энэ оноог голчлон хэд хэдэн цусны шинжилгээний үр дүн (ялангуяа INR, 'Билирубин', 'Креатинин', 'Ийлдэсний натрийн', 'Альбумин') болон бусад эмнэлгийн хүчин зүйлсийг харгалзан тооцдог.
• Оноо нэмэгдэх тусам элэгний байдал ноцтой бөгөөд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байгааг илтгэнэ.
• Энэ бол эмч нарт шийдвэр гаргахад туслах нэг хэрэгсэл юм.
• MELD оноо эсвэл элэгний эрүүл мэндийн талаар санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцахаас бүү ай.

Танд хурдан эдгэрэхийг хүсэн ерөөе!

MELD оноо, элэгний өвчин, элэг шилжүүлэн суулгах, цусны шинжилгээ, билирубин, креатинин, эрүүл мэндийн оноо