EBUS (Эндобронхиал хэт авиан шинжилгээ): Уушгины дотор талыг камераар хэрхэн харах вэ!

Танд ч бас эмч уушгины шинжилгээний талаар хэлсэн байж магадгүй. Магадгүй тэд таны "(рентген)" эсвэл "(компьютер томограф)" дээр жижиг зүйл харсан бөгөөд үүнийг цаашид судлах шаардлагатай гэж хэлсэн байх. Ийм тохиолдолд энэ нь уушгины дотор юу болж байгааг яг таг харахын тулд хийгддэг EBUS гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ юм. Энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя?

Эндобронхиал хэт авиан шинжилгээ (EBUS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, EBUS (Эндобронхиал хэт авиан) нь уушгинд жижиг камер шиг төхөөрөмжийг оруулж, дотор нь юу байгааг тодорхой харах процедур юм. Энэ нь бронхоскопитой төстэй. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд хэт авиан аппаратыг бронхоскопын үзүүрт холбодог. Энэ нь эмч таны уушгинд юу байгааг хэт авиан дүрс хэлбэрээр харж чадна гэсэн үг юм. Үүнийг умайд байгаа хүүхдийн хэт авиан шинжилгээ гэж төсөөлөөд үз дээ, энэ нь уушгинд хавдар, тунгалгийн булчирхайг хайж байдаг.

Энэ аргыг уушгины янз бүрийн өвчнийг илрүүлэхэд, ялангуяа хорт хавдар байгаа эсэхийг (`(Хорт хавдар)`) болон хэр хол тархсаныг (`(Үе шат)`) тогтооход ашигладаг. Өөр нэг сайн зүйл бол энэхүү EBUS шинжилгээний үеэр шаардлагатай бол эд эсийн хэсгийг авч `(Биопси)` шинжилгээнд илгээж болно. Дараа нь та хоёр зүйлийг нэг дор хийж болно.

Тэгэхээр '(Бронхоскопи)' болон EBUS-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Сайн асуулт байна! '(Бронхоскопи)' гэдэг нь багаж ('(Бронхоскоп)')-д өгсөн нэр бөгөөд уушгины дотор талыг харахад түгээмэл хэрэглэгддэг процедур юм. Энэ нь эмч нарт камераар уушгины дотор юу байгааг харах, эсвэл эдийн дээж ('(Биопсийн дээж)') эсвэл шингэний дээж авах боломжийг олгодог.

EBUS нь мөн "(Бронхоскопи)" юм. Гэхдээ энэ "(Бронхоскоп)"-д "(Хэт авиан)" чадварыг нэмсэн нь онцлог юм . Тиймээс уушгины хананаас гадна байрлах, ердийн "(Бронхоскоп)"-оор харах боломжгүй тунгалгийн булчирхай гэх мэт зүйлсийг энэ EBUS-оор тодорхой харж болно. Түүнчлэн, эдгээр "(Хэт авиан)" зургийг харж, зүүг яг тэр газар руу илгээснээр "(Биопси)" авах нь маш их тустай.

EBUS шинжилгээний төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, EBUS шинжилгээний хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Тухайн үед юу шаардлагатай байгаагаас хамааран эмч аль төрлийг хийхээ сонгодог.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Энэхүү `(RP-EBUS)` нь таны амьсгалын замын дотор талыг маш тодорхой, 360 градусын харагдацаар харах боломжийг олгоно. Энэ нь уушгинд илүү гүн нэвтэрч, бусад төрлөөс илүү нарийвчилсан харагдац авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв та `(Биопси)` хийх шаардлагатай бол үүнд зориулж тусдаа тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай.

Гүдгэр мэдрэгч EBUS `(Гүдгэр датчик EBUS - CP-EBUS)`

Энэ `(CP-EBUS)`-г зөвхөн таны гол амьсгалын замд (өөрөөр хэлбэл мөгөөрсөн хоолой болон гуурсан хоолой) хэрэглэж болно. Энэ нь уушгинд гүн нэвтэрч чадахгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ ньШаардлагатай бол үзлэгийн үеэр "(Биопси)" хийж болно гэдэг нь том давуу тал юм. Гэсэн хэдий ч үүнээс олж авсан зураг нь "(RP-EBUS)"-аас арай хязгаарлагдмал бөгөөд дэлгэрэнгүй мэдээлэл багатай юм.

EBUS-Трансбронхиаль зүү сорох (EBUS-TBNA)

Энэ нь тусдаа төрөл биш юм. `(CP-EBUS)` шинжилгээ хийх үед `(Биопси`)`-д зориулж эд (`(Эд)`) эсвэл шингэний (`(Шингэн)`) дээж авахад ашигладаг аргыг `(EBUS-TBNA)` гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, `(Хэт авиан)` ашиглан амьсгалын замын ханаар жижиг зүү (`(Зүү)`) оруулж, хүссэн хэсгээс дээж авдаг.

Та хэзээ EBUS шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Ихэвчлэн эмч таны цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээнд ер бусын зүйл илэрвэл цаашдын судалгаа хийхийн тулд EBUS шинжилгээг томилдог. Жишээлбэл, компьютер томографийн шинжилгээгээр уушгинд жижиг овгор эсвэл тунгалгийн булчирхай хавдсан байж болно. Ийм тохиолдолд EBUS шинжилгээ нь яг юу болохыг тодорхойлоход тусална.

EBUS тестийг дараах өвчнийг оношлоход ашигладаг.

• Уушгины халдвар ба буглаа
• Уушгины хорт хавдар эсвэл уушгины хоорондох зайны хорт хавдар (медиастинум)
• Саркоидоз ба силикоз зэрэг үрэвсэлт уушгины өвчин
• Амьсгалын замын нарийсал (амьсгалын замын нарийсал)
• Уушгины жижиг бөөгнөрөл (Уушгины зангилаа)

Үүнээс гадна, EBUS тестийг зарим хорт хавдрын үе шат (`Хорт хавдрын үе шат`)-ыг, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар хэр хол тархсаныг тодорхойлоход ашигладаг.

EBUS тест яг хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэхүү EBUS шинжилгээг уушгины өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч ("Уушгины эмч") хийдэг. Тэрээр нимгэн, гэрэлтэй хоолойг ("Бронхоскоп") таны амьсгалын зам ("Амьсгалын зам")-аар хамар эсвэл амаар оруулдаг. Энэ ажлыг энэхүү "Бронхоскоп"-ын үзүүрт бэхлэгдсэн "(Хэт авиан)" төхөөрөмж ашиглан хийдэг.

Төсөөлөөд үз дээ, энэ "(Хэт авиан)" нь дууны долгион ашиглан уушгинд байгаа зүйлсийн тодорхой зургийг монитор руу илгээдэг. Эмч эдгээр зургуудыг харж, "(Бронхоскоп)"-оо яг харахыг хүссэн газраа чиглүүлж, тэр хэсгийг маш нарийвчлан шалгаж чадна. Энэ нь далайн доор байгаа зүйлсийг олохын тулд "(Сонар)" систем шиг ажилладаг.

EBUS шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны эмч эсвэл эмнэлгийн ажилтан танд EBUS шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв зааварт ямар нэгэн тодорхойгүй зүйл байвал дахин асуухаа мартуузай. Ихэвчлэн та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай болно.

• Шинжилгээ хийхийн өмнө танаас цусны шинжилгээ хийхийг хүсч магадгүй юм.
• Шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө юу ч идэхгүй, уухгүй байхыг танаас хүсэх болно ("Мацаг барих") . Ихэвчлэн та 6-8 цаг орчим мацаг барих хэрэгтэй.
• Шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө танаас тодорхой эм (цус шингэлэх эм гэх мэт) уухаа болихыг хүсч магадгүй. Мөн та хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар, түүний дотор нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
• Шинжилгээний дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүн олоорой. Танд тайвшруулах эм өгөх тул шинжилгээний дараа жолоо барьж чадахгүй. Тантай хамт хэн нэгэн байх нь зайлшгүй чухал.

EBUS шинжилгээний үеэр юу болдог вэ? Би өвдөлт мэдрэх үү?

Шинжилгээ хийхийн өмнө таныг орон дээр эсвэл ширээн дээр хэвтүүлнэ. Дараа нь:

Туршилтын өмнө

• Шаардлагатай бол сувилагчид таныг босоо байрлалд байлгахад туслах болно.
• Жижиг гуурс (`(Судсаар - судсаар)`) таны гарны судсанд хийж, давсны уусмал өгнө. Энэ `(судсаар)` нь сувилагч мэдээгүйжүүлэгч эсвэл мэдээгүйжүүлэгч эмч танд шаардлагатай эмийг өгөх болно. Энэ эм нь шинжилгээ дуустал танд ямар ч таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрүүлэхгүй. Заримдаа танд дунд зэргийн тайвшруулах (`(Дунд зэргийн тайвшруулах)`) эсвэл ерөнхий мэдээгүйжүүлэг (`(Ерөнхий мэдээгүйжүүлэг)`) өгөх болно . Таны эмч энэ талаар урьдчилан мэдэгдэх болно.
• Ам (эсвэл хамар) болон хоолойд мэдээ алдуулах шүршигч түрхэнэ. Энэ нь тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх тул бронхоскоп оруулахад ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй.

Туршилтын үеэр

Чамайг мартамхай болгож, хоолой чинь мэдээгүй болсны дараа уушгины эмч:

• Эмч таны хамар эсвэл амаар бронхоскоп оруулна.
• Энэ нь түүнийг амьсгалын замын дагуу авч яваад, харах шаардлагатай газар руу чиглүүлдэг.
• Шаардлагатай бол нэг буюу хэд хэдэн биопсийн дээж авна.
• Дараа нь бронхоскопыг аажмаар арилгана.

Танд мэдээ алдуулалт хийх тул шинжилгээний үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний дараа ойролцоогоор нэг өдрийн турш хоолой өвдөх, ханиалгах, эсвэл хоолой сөөнгөтөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Үгүй бол хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх тохиолдолд эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

EBUS тест хэр удаан үргэлжлэх вэ?

EBUS шинжилгээ нь ихэвчлэн 30-90 минут (ойролцоогоор нэг цаг хагас) үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаа таны биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс хэр удаан үргэлжлэхийг эмчээсээ асуугаарай. Шинжилгээ дууссаны дараа та гэртээ харихаасаа өмнө нэг эсвэл хоёр цаг орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэвээр байна.

EBUS шинжилгээний дараа юу хүлээж болох вэ?

Та шинжилгээ хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа гэртээ харьж болно. Эмнэлгийн ажилтнууд таныг бүрэн сэрүүн, амьсгалах боломжтой, залгих чадвартай болтол тань асарч байх болно. Тэд мөн шинжилгээний хариугаа хэзээ авах, хэзээ эмчид дахин үзүүлэхээ танд хэлэх болно.

Шинжилгээ хийснээс хойш нэг өдрийн дараа дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Хоолой өвдөх
• Сөөнгөлөг хоолой
• Ханиалга

Бага зэрэг цус ханиалгах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хэдэн өдрийн дараа зогсохгүй эсвэл их хэмжээний цус байвал эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

EBUS тесттэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

EBUS нь маш бага эрсдэлтэй процедур боловч маш ховор тохиолдолд зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Үүнд:

• Цус алдалт (`(Цус алдалт)`)
• Халдвар (`(Халдвар)`)
• Уушгины нугаралт (эсвэл Пневмоторакс) - Энэ нь уушгинаас агаар цээжний хөндий рүү орж болох үе юм.
• Амьсгалын замын хямрал - Энэ нь биеэс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөв ялгаруулах чадваргүй болох зэрэг амьсгалын замын асуудал гэсэн үг юм.

EBUS тестийн давуу талууд юу вэ?

Бусад дүрс оношилгооны аргууд болон биопсийн аргуудтай харьцуулахад EBUS нь хэд хэдэн давуу талтай.

• Эмч "бронхоскоп"-ыг ашиглан хүссэн зургийг тодорхой авахын тулд "хэт авиан"-ыг шаардлагатай байршил руу чиглүүлж чадна.
• Биопси авах болон зураг авах ажлыг нэг шинжилгээнд хийж болно. Хоёр тусдаа шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Заримдаа хорт хавдрыг нэгэн зэрэг оношлох, үе шатыг нь тодорхойлох боломжтой байдаг.
• Энэ бол амбулаторийн эмчилгээ юм . Энэ нь таныг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй бөгөөд тэр өдөртөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.
• Энэ бол хамгийн бага инвазив процедур юм. Энэ нь нээлттэй мэс засалтай адил эрсдэлгүй гэсэн үг юм. Тиймээс та хурдан эдгэрэх боломжтой.

EBUS тестийн үр дүн юу вэ? Тэд юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны EBUS шинжилгээнд эд эсийн хэсэг эсвэл шингэний дээж авах шаардлагатай бол эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан халдвар, хорт хавдар эсвэл бусад өвчнийг шалгахын тулд лабораторид илгээнэ. Эмч танд үр дүнг тайлбарлаж, цаашид юу хийхээ хэлж өгнө. Үр дүн нь гарах хүртэл хэдэн өдөр хүлээх шаардлагатай болж магадгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд асуулт эсвэл гэнэтийн гаж нөлөө гарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Ялангуяа халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халууралт (`(Халууралт)`)
• Цээжний өвдөлт (`(Цээжний өвдөлт)`)
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Залгихад хүндрэлтэй
• Байнга цусаар ханиалгах
• Шээж/шээж чадахгүй байх - Энэ нь EBUS-тэй шууд холбоогүй ч заримдаа мэдээ алдуулалтын дараа тохиолдож болох тул хэрэв тохиолдвол дурдах нь чухал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

EBUS (Эндобронхиал хэт авиан шинжилгээ) нь уушгины доторх өөрчлөлтийг тодорхой, нарийвчилсан харах боломжийг олгодог хамгийн бага инвазив, амбулаторийн процедур юм. Мөн эд, шингэний дээж авах боломжтой бөгөөд бусад аргуудаас бага эрсдэлтэй.

Шинжилгээ хэрхэн хийгддэг, эмч нар юу хайж байгаа, үр дүн хэзээ гарах талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй гэдгийг санаарай. Юу хүлээж болохыг урьдчилан мэдэх нь таны түгшүүрийг бууруулахад тусална. Эрүүл байгаарай!

` EBUS, Дотоод гуурсын хэт авиан шинжилгээ, Уушгины үзлэг, Бронхоскопи, Хэт авиан шинжилгээ, Биопси, Уушгины хорт хавдар, Амьсгалын замын өвчин