Хоол чинь ходоод руу орохын оронд цээжиндээ гацчихсан юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл бага зэрэг ус уусны дараа хоолой руу чинь буцаж орж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Ийм зүйл хааяа тохиолдох нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хэрэв энэ нь үргэлжилсээр байвал бид үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Өнөөдөр бид ийм таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч тийм ч сайн мэдэгдээгүй өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Ахалази юм.
Энгийнээр хэлбэл, Ахалази гэж юу вэ?
Ахалази бол улаан хоолойд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Үүнийг маш энгийнээр ойлгохын тулд эхлээд улаан хоолой хэрхэн ажилладагийг авч үзье.
Бидний улаан хоолой бол амнаас ходоод (ходоод) хүртэл үргэлжилдэг булчингаас бүрдсэн гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид хоол залгих үед энэ гуурсан хоолойн булчингууд дээрээс доош долгионтой төстэй хөдөлгөөнөөр агшиж (үүнийг анагаах ухаанд перистальтик гэж нэрлэдэг) хоолны бөмбөлгийг доош түлхдэг.
Энэ улаан хоолойн хамгийн доод хэсэгт, ходоодтой холбогддог хэсэгт хавхлага шиг ажилладаг булчингийн цагираг байдаг. Бид үүнийг улаан хоолойн доод сфинктер (LES) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хаалгатай адил юм. Энэ хаалга (LES) нь хоолны бөмбөлөг доошоо буух үед зөв цагт нээгддэг бөгөөд хоол ходоод руу орсны дараа дахин чанга хаагддаг. Энэхүү хаалтын улмаас ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж ордоггүй.
Одоо Ахалази өвчтэй хүн энэ үйл явцад хоёр эмгэгийг мэдэрдэг.
1. Улаан хоолойн булчингууд зөв ажиллахгүй байна: Миний дурдсан хоолыг доош түлхдэг долгионтой төстэй үйл явц (перисталтис) зөв явагдахгүй байна. Эсвэл огт тохиолддоггүй, эсвэл маш сул явагддаг.
2. Улаан хоолойн доод сфинктер (LES) нээгддэггүй: Хоол хүнс доошоо орж байгаа ч ходоод руу орох ёстой хавхлагатай төстэй хэсэг (LES) зохих ёсоор нээгддэггүй. Энэ нь чангарсан хэвээр байна.
Тэгэхээр хоол дээш түлхэгдээгүй, хаалга ёроолоос нь онгойлгоогүй гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл юу болох вэ? Бидний залгисан бүх хоол хүнс, ундаа улаан хоолой дотор гацдаг. Энэ нь ходоод руу ордоггүй. Энэ бол Ахалазид үндсэндээ тохиолддог зүйл юм.
Энэ өвчин АНУ зэрэг орнуудад 100,000 хүн тутмын зөвхөн нэгэнд нь тохиолддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн 25-60 насны насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг боловч заримдаа түүнээс залуу хүмүүст ч тохиолдож болно.
Ахалази өвчтэй хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Ахалазийн шинж тэмдгүүд нэг дор гарч ирдэггүй. Тэд маш аажмаар илэрдэг. Та энэ өвчнөөр хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жил шаналж болох ч та нэг их ялгааг анзаарахгүй байж магадгүй. Шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дорддог.
Доорх хүснэгтэд эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих) | Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хоол идэх үед хоолой эсвэл цээж бөглөрсөн мэт мэдрэмж төрдөг. Эхэндээ энэ нь зөвхөн хатуу хоолонд нөлөөлдөг боловч дараа нь шингэн зүйл уух үед ч энэ таагүй мэдрэмж төрж болно. |
| Регургитаци (хоол хүнс хоолой руу буцаж орох) | Залгисан, шингэээгүй хоол хүнс ам руугаа буцаж орох. Энэ нь бөөлжихтэй адил биш. Ходоодны хүчилтэй холилдоогүй тул исгэлэн амтгүй. Энэ нь ялангуяа унтаж байх үед тохиолдож болно. |
| Цээжний өвдөлт | Цээжний өвдөлт байнга арилдаг. Зарим хүмүүс үүнийг зүрхний шигдээс гэж андуурч магадгүй. |
| Жин хасах | Хоол хүнс ходоодонд зөв ордоггүй, хоол идэхэд хүндрэлтэй байдаг тул бие махбодь шалтгаангүйгээр жингээ хасаж эхэлдэг. |
| Бусад онцлогууд | Залгихад хүндрэлтэй байх, цээж хорсох, байнга зогисох шинж тэмдэг илэрч болно. |
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үнэндээ эмч нар Ахалази юунаас болж үүсдэгийг 100% сайн мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ гол онолуудын нэг нь энэ нь аутоиммун өвчин юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний биеийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) алдаатайгаар бидний өөрсдийн сайн эсүүд рүү халддаг гэсэн үг юм. Ахалазид юу тохиолддог гэж үздэг вэ гэвэл:
- Бидний дархлааны систем вирусын халдвар гэх мэт зүйлээр өдөөгддөг.
- Дараа нь энэ дархлааны систем нь бидний улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагааг хянадаг мэдрэлийн эсүүд рүү алдаатайгаар халдаж эхэлдэг.
- Энэ халдлагын улмаас эдгээр мэдрэлийн эсүүд аажмаар устдаг.
- Эдгээр мэдрэлийн эсүүд алдагдсан үед улаан хоолойн булчингууд зөв агших дохиог хүлээн авдаггүй. Мөн улаан хоолойн доод сфинктер (LES) суларах дохиог хүлээн авдаггүй. Энэ нь энэ асуудлыг үүсгэдэг зүйл юм.
Хамгийн чухал нь энэ нь удамшлын эсвэл халдварт өвчин биш юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Хэрэв ахалази өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол энэ нь зарим ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Улаан хоолойд хуримтлагдсан хоол хүнс, ундаа нь хоолой руу буцаж орж, санамсаргүйгээр амьсгалын замаар уушгинд орж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол иймэрхүү асуудал үүсч болно.
- Аспирацийн уушгины хатгалгаа: Уушгинд хоол хүнс эсвэл ундаа орсноос үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа.
- Уушгины халдвар ба бронхоэктаз: Уушгинд хоол хүнс байнга амьсгалах нь уушгинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэх: Ахалази удаан хугацаанд илэрвэл улаан хоолойн эсүүдэд өөрчлөлт гарч, улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл нь дундаж хүнээс арай илүү нэмэгддэг.
- Хоол тэжээлийн дутагдал: Хоол хүнс биед зохих ёсоор шингэдэггүй тул бие нь туранхай болж, шаардлагатай тэжээлийг авч чадахгүй байж болно.
Тийм учраас хэрэв та залгихад хүндрэлтэй байвал үүнийг үл тоомсорлож, аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй гэж бид хэлж байна.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Та эмчид үзүүлэхэд тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь тэр танд Ахалази байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл гурван шинжилгээ бол:
1. Улаан хоолой (Барийн залгих) шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд танд барий хэмээх тусгай шингэн уухыг өгнө. Энэ шингэн нь рентген зураг дээр цагаан өнгөтэй харагддаг. Залгих үед хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Энэ нь шингэн улаан хоолойгоор хэрхэн дамжиж байгааг, хаа нэгтээ бөглөрсөн эсэхийг, улаан хоолой өргөн байгаа эсэхийг, эсвэл доод хэсэг нь нарийссан эсэхийг (үүнийг "шувууны хошуу" гэж нэрлэдэг) тодорхой харах боломжийг олгодог.
2. Улаан хоолойн манометр: Энэ бол Ахалази оношлох хамгийн сайн бөгөөд хамгийн зөв шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд маш нимгэн, уян хатан гуурсыг хамраараа дамжуулан улаан хоолой руу оруулдаг. Танаас бага хэмжээний ус залгихыг хүсэх хооронд гуурсан дээрх мэдрэгчүүд нь улаан хоолойн булчингийн агшилтын даралтыг, долгион төст хөдөлгөөн (перисталтис) явагдаж байгаа эсэхийг, улаан хоолойн доод сфинктер (LES) зөв суларч байгаа эсэхийг нарийн хэмжиж чадна.
3. Дээд дуран: Энэхүү шинжилгээнд камер суурилуулсан уян хатан хоолой (дуран)-ыг амаар дамжуулан улаан хоолой руу оруулж, дотор талыг нь дэлгэцэн дээр шууд хардаг. Энэ нь улаан хоолой бөглөрсөн, хоол хүнс гацсан, эсвэл хорт хавдар гэх мэт бусад өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
Ахалази өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Ахалазийг эмчлэх гол зорилго нь чангарсан улаан хоолойн доод сфинктерийг (LES) сулруулж, хоол хүнс ходоодонд илүү хялбар нэвтрэх боломжийг олгох явдал юм.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эмчилгээ нь Ахалази өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй бөгөөд алдагдсан мэдрэлийн эсүүд нөхөн сэргэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрахад тусална.
Эмчилгээний сонголтыг мэс заслын бус болон мэс заслын гэсэн хоёр ангилалд хувааж болно. Таны эмч таны биеийн байдал, нас, сонголтод үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тантай ярилцах болно.
| Эмчилгээний төрөл | Үүнийг хэрхэн хийх, тайлбар |
|---|---|
| Мэс заслын бус эмчилгээ | |
| Бөмбөлөгний тэлэлт | Дурангийн үзлэгийн үеэр улаан хоолойн нарийссан хэсэгт гуурсаар бөмбөлөг оруулж, хийлдэг. Нарийссан булчин суларч, нүхийг арай томруулдаг. Үүнийг хөнгөн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Та энэ эмчилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй. |
| Эмийн эмчилгээ | LES булчинг сулруулахын тулд эм хэрэглэж болно. Нэг арга бол булчинд Botox® (ботулинум токсин) тарих явдал юм. Мөн нифедипин, изосорбид зэрэг эмүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн үр нөлөө нь түр зуурынх юм. |
| Мэс заслын эмчилгээ | |
| Дурангийн Хеллер миотоми | Энэ бол хамгийн түгээмэл бөгөөд амжилттай хийгдсэн мэс засал юм. Хэвлийн хөндийд хэд хэдэн маш жижиг зүсэлт хийж, камер болон нарийн багаж хэрэгслийг оруулж, улаан хоолойн ёроолд чангарсан булчингийн ширхэгүүдийг зөөлөн зүсэж, гадна талаас нь салгана. Дараа нь чангаралтыг суллаж, хаалгыг суллана. |
| Амны хөндийн дурангийн миотоми (POEM) | Энэ бол шинэ арга юм. Биеийн гадна талд ямар ч зүсэлт хийлгүйгээр амаар дуран оруулж, чангарсан булчинг улаан хоолой дотроос нь тасалдаг. |
Маш ховор тохиолдолд, хэрэв шинж тэмдэг маш хүнд бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол улаан хоолойг бүхэлд нь авах мэс засал (улаан хоолойн мэс засал) шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа би юунд санаа зовох ёстой вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа ахалазын шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй. Тиймээс та эмчтэйгээ удаан хугацаанд холбоотой байх шаардлагатай. Тэрээр дараах зүйлсийг тогтмол шалгаж байх болно.
- Та улаан хоолойгоороо хангалттай хэмжээний хоол хүнс, ундааг ходоод руугаа дамжуулж чадаж байна уу?
- Доод хаалга суларсан тул ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсдаг (GERD) эмгэг үүссэн.
- Улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл бий юу?
Энэ өвчин нь таны амьдралын үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлөхгүй ч зохих эмчилгээ, хяналтыг шаарддаг.
Ахалазитай амьдарч байхдаа би юу хийх ёстой вэ?
Эмчилгээний зэрэгцээ амьдралын хэв маяг, хооллолтын зуршилдаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах нь эдгээр таагүй мэдрэмжийг эрс багасгадаг.
- Хооллох зуршлаа өөрчил: Хоол идэхдээ хоолоо жижиг хэсгүүдэд хувааж, сайтар зажилж, залги. Хоолтойгоо хамт их хэмжээний ус уу. Энэ нь хоолыг чийглэг байлгаж, илүү амархан шингэхэд тусална.
- Цэх сууж байхдаа хооллоорой: Хооллох үедээ цэх суу. Хоол идсэний дараа нэг эсвэл хоёр цаг хэвтэж болохгүй. Энэ нь таталцлын хүч хоолыг доош нь хөдөлгөхөд тусална.
- Унтахаасаа өмнө бүү ид: Унтахаасаа дор хаяж 3-4 цагийн өмнө хатуу хоол идэхээ боль. Энэ нь таны ходоодонд хэвтэхээсээ өмнө хоол боловсруулах хугацаа өгөх болно.
- Толгойгоо өргөж унтах: Унтаж байхдаа нэмэлт дэр ашиглан толгойгоо бага зэрэг өргөж унтах нь улаан хоолой дахь хоол хүнс амьсгалын зам руу орох эрсдлийг бууруулна.
Би ямар хоол хүнс идэж болохгүй вэ?
Ахалази өвчтэй хүн зарим хоолыг залгихад бэрхшээлтэй байж болно. Эдгээр төрлийн хоол хүнсэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- Улаан хоолойд гацаж болзошгүй хоол хүнс: хальслаагүй алим, усан үзэм, түүхий ногоо, утсан эсвэл хатаасан мах.
- Улаан хоолойд хатуурч болох хүнс: Талх, будаа, төмс, шарсан төмс, гоймон зэрэг зүйлс улаан хоолойд наалдаж хатуурч болно.
- Улаан хоолойг цочроодог зүйлс: халуун ногоотой хоол хүнс, хийжүүлсэн ундаа (жишээ нь хийжүүлсэн ундаа), архи.
Та эдгээр хоолыг бүрэн идэхээ болих шаардлагагүй ч хэрэв та тавгүй санагдвал тэдгээрээс хол байх нь дээр.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ахалази нь улаан хоолойн булчин болон улаан хоолойн доод сфинктер (LES) зөв ажиллахгүй байгаагаас үүдэлтэй ховор тохиолддог өвчин юм.
- Залгихад хүндрэлтэй байх, бөөлжих, цээжээр өвдөх нь гол шинж тэмдэг юм .
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хааяа тохиолддог тул залгихад бага зэрэг хүндрэлтэй байсан ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэдийгээр бүрэн эдгэрэх боломжгүй ч мэс засал болон бусад эмчилгээ нь шинж тэмдгийг амжилттай хянаж, хүмүүсийг хэвийн амьдрах боломжийг олгодог.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан өрхийн эмчид үзүүлж зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү